КРАСНУХА или 3-я болезнь (немецкая корь). Центр по контролю и профилактике заболеваний США.
[SPOILER="Краснуха (немецкая корь или "3-я болезнь". Симптомы, когда звонить, осложнения, уход и лечение."]
[B]Определение
[/B]* Острое инфекционное вирусное заболевание, ассоциируется со вспышками каждые 6-9 лет.
* Название краснухи является производным от латинского «rubella», что означает «немного (слегка) красная». Раньше краснуху считали разновидностью [URL="https://forumodua.com/showthread.php?t=806548&p=20516917#post20516917"]кори[/URL], поэтому после кори и [URL="https://forumodua.com/showthread.php?t=803768&p=20310000#post20310000"]скарлатины[/URL], она получила название «3-я болезнь» из 6-ти "истинных" экзантематозных заболеваний. Также альтернативные названия: «трехдневная корь» или «немецкая корь».
* [B]Отличительной чертой[/B] заболевания являются ([B]симптомы длятся в течение 3-х дней[/B]) невысокая температура и сыпь макулезная (пятнистая, розового или светло-красного цвета), которая появляется сразу с температурой или в течение 2-х дней и [U]опухшие и болезненные лимфоузлы[/U] сзади на шее и за ушами
* Часто путают по симптомам с [URL="https://forumodua.com/showthread.php?t=806548&p=20516917#post20516917"]корью [/URL]или [URL="https://forumodua.com/showthread.php?t=200929&p=20596820#post20596820"]розеолой (внезапная экзантема)[/URL].
[IMG]http://www.mayoclinic.com/images/image_popup/r7_rubella2007.jpg[/IMG] [IMG]http://www.autismpedia.org/wiki/images/thumb/5/54/QQ_Rubella3.jpg/400px-QQ_Rubella3.jpg[/IMG]
[B]Симптомы
[/B]* Симптомы краснухи легкие, [U]в 50% случаев протекает бессимптомно и без сыпи.[/U]
* Как правило, [U]первым симптомом краснухи является сыпь, а также в первые 1-2 дня небольшое повышение температуры[/U] (37,2-38,5 градусов по Цельсию), [U]опухшие и болезненные лимфоузлы[/U] (может длиться неделю и больше) сзади на шее и за ушами.
* Сыпь пятнистая розового или светло-красного цвета (1-4 мм), высыпания могут сливаться равномерно цветными пятнами. [U]Сыпь начинается на лице и за ушами и дальше спускается вниз по телу.[/U] Вначале сыпь морбилиформная (напоминает коревую), затем скарлатиноформная. Сыпь может чесаться (чаще у подростков) и длится до 3 дней. Сыпь начинает исчезать также, как появлялась – на 2-й день с лица, а на 3-й день с тела.
* [U]Другие симптомы краснухи (чаще встречается у подростков и взрослых)[/U] могут включать в себя: головную боль, потерю аппетита, легкий конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки век и глазных яблок), заложенный нос или насморк, увеличение лимфатических узлов в других частях тела, и боль или припухлость (может длиться более 2-х недель) в суставах (особенно у молодых девушек), а также сыпь 1-5 дней.
* [U]Инкубационный период краснухи, как правило, 14-18 дней[/U], но может колебаться от 12 до 23 дней.
* [U]Пик заболеваемости приходится на возраст детей 5-9 лет[/U], как правило, в зимне-весенний период (декабрь-май).
[B]Причина
[/B]* Возбудителем краснухи является РНК-вирус рода Rubivirus семейства Togavirus.
[B]Распространенность
[/B]* В довакцинный период в США частота заболеваний составляла 60 случаев на 100 000 детей, смертность составляла 0,3-1 случае на 100 000 детей
* В послевацинный период частота заболеваний в США и европейских странах составляет 0,06-0,3 случаев на 100 000 детей. [U]В Украине 74 случая на 100 000[/U] детей (от авт. - [I]частота связана скорее всего с неверной диагностикой – розеолой и малым покрытием вакцинацией[/I]). Смерть очень редка
Статистика по США [URL="http://img.medscape.com/pi/emed/ckb/pediatrics_general/960757-968523-3203.jpg"]здесь [/URL]и [URL="http://img.medscape.com/pi/emed/ckb/pediatrics_general/960757-968523-3201.jpg"]тут[/URL].
* В России в 2010г. частота заболеваний составляла 0,83 случая на 100 000 детей
[B]Осложнения[/B]: [B][I]Риск серьезных осложнений и смерти выше у детей с врожденной краснухой (заболевших внутриутробно)[/I][/B]
* Наиболее распространенными осложнениями краснухи являются артропатии пальцев, запястья и колен, которые могут сохраняться в течение года или более. Тромбоцитопения (в 1 случае из 3000) с пурпурой и энцефалит (в 1 случае из 5000) редкие осложнения краснухи.
* [U]У детей с врожденной краснухой такие осложнения как:[/U] потеря слуха (в 58% случаев, из них глухота в 40% случаях), глазные расстройства (в 43% случаев) - катаракта, глаукома инфантильная и пигментная ретинопатия, врожденный порок сердца, включая открытый артериальный проток и стеноз легочной артерии (в 50% случаев).
* Д[U]ругие осложнения у детей с врожденной краснухой включают:[/U] внутриутробная задержка роста, недоношенность, мертворождения и аборты; нарушения ЦНС, в том числе умственная отсталость, расстройства поведения, гипотония, менингоэнцефалит, и микроцефалия; гепатоспленомегалия, желтуха, гепатит; эндокринные нарушения, в том числе заболевания щитовидной железы, сахарный диабет; гематологические нарушения, такие как анемия и тромбоцитопеническая пурпура.
[B]Возвращение в школу[/B]
* Ваш ребенок может вернуться в детский сад или школу только с разрешения врача (но не ранее чем через 7 дней с момента исчезновения сыпи) и если Ваш ребенок чувствует себя достаточно хорошо, чтобы участвовать в нормальной жизнедеятельности.
[B][U]Когда звонить?[/U][/B]
[U]Звоните 103 немедленно (Ваш ребенок возможно нуждается в скорой помощи), если[/U]
* Рак, туберкулез или слабая иммунная система (врожденные/приобретенные заболевания, влияющие на иммунную систему, химиотерапия, ВИЧ, хронический прием стероидов и т.п.)
* Диабет, серповидно-клеточная анемия, заболевания почек или печени
* Ребенок в обморочном состоянии или остановка дыхания
* Тяжелое затрудненное дыхание (борется за каждый вдох, не в состоянии говорить или плакать из-за затрудненного дыхания, непрерывный громкий стридор)
[U]Позвоните своему врачу, сейчас (днем или ночью), если после появления сыпи наблюдаются:[/U]
* Ребенок возрастом до 6 месяцев
* Ребенок сбит с толку (путается)
* Чрезмерная раздражительность или сонливость (очень трудно разбудить)
* Рвота, головная боль
* Ригидность затылочных мышц (не может дотянуться подбородком до грудины)
* Судороги
* Если температура поднялась выше 38,9 градусов по Цельсию
* Если симптомы более тяжелые, чем описано выше
[U]Позвоните врачу в течение недели (в рабочее время), если[/U]
* Вы считаете, что ребенок нуждается в осмотре
* Ребенок контактировал с больным краснухой и не был привит
[B][U]Советы по уходу (заботе)[/U][/B]
[B]1. Заверение:[/B]
* В настоящее время краснуха встречается редко, как правило, во время вспышек.
* Защититься от краснухи можно путем вакцинации [B](с вероятностью 90-97%)[/B].
* Прежде чем забеременеть необходимо убедиться в наличии иммунитета от краснухи, т.к. краснуха поражает плод во время беременности и приводит к значительному риску тяжелых осложнений, особенно если мать заболела в 1-м триместре.
[B]2. Лекарства при температуре:[/B]
* Дайте ацетаминофен, а.к.а парацетамол (например, Tylenol) или ибупрофен при лихорадке выше 39 ° C или ребенок испытывает дискомфорт.
* [U]Никогда [B]не [/B]используйте [B]аспирин[/B][/U] ([U]Причина[/U]: [I]риск заболеть синдромом Рейе[/I])
[B]3. Лекарства от зуда:[/B] Если зуд становится сильным (тяжелым) или мешает спать, дайте перорально Benadryl, а.к.а Дифенгидрамин (см. Дозировку в инструкции).
[B]4. Препятствовать царапинам (расчесыванию):[/B] Обрезать ногти и часто мыть руки с антибактериальным мылом, чтобы предотвратить импетиго (инфицированные язвы). Препятствовать сдиранию и расчесыванию прыщей.
[B]5. Лечение кори:[/B]
* Не существует специфического лечения краснухи, лечение симптоматическое.
* Необходимо употреблять значительное количество жидкости, а также отдыхать.
[B]6. Заразность (контагиозность):[/B] Краснуха заразна (вероятность заразится выше 50% при нахождении с больным в одном помещении), распространяется при прямом контакте с воздушно-капельным. Больные наиболее заразны в промежутке 7 (10) дней до появления симптомов и 5-7 (две недели) дней после исчезновения сыпи. Люди с ослабленным иммунитетом заразны более длительный период. Необходимо изолировать заразного от контактов с беременными, т.к. очень велик риск осложнений (85%).
[B]7. Ожидаемое излечение (прогноз):[/B] В большинстве случаев дети полностью выздоравливают в течение недели. Большему риску осложнений и смерти подвержены дети с ослабленным иммунитетом, а также беременные.
[B]8. Позвоните своему врачу, если:[/B]
* Развиваются какие-либо симптомы краснухи
* Вашему ребенку становится хуже
[B][I]И помните, свяжитесь со своим врачом, если у Вашего ребенка есть в наличии любой симптом из п. "Позвоните своему врачу"[/I][/B]
[B][U]Оговорка[/U][/B]: [I]Эта информация не предназначена, для того чтобы заменить консультацию профессионального врача. Она предоставляется только в образовательных целях. Вы несете полную ответственность за, то, как вы решите использовать эту информацию.[/I]
Оригинал на англ языке [URL="http://www.cdc.gov/rubella/"]здесь [/URL]и [URL="http://emedicine.medscape.com/article/968523-overview#showall"]тут[/URL].
Статистика по Украине [URL="http://health-ua.com/pics/tabl/164_12.gif"]здесь
[/URL][/SPOILER]