Отит или воспаление среднего уха . Помогите советом.
Доброе утро!
Мамочки и папочки ,подскажите ,сегодня утром ребенок проснулся с жалобами на ушко , сказала так же что болит голова . Я так понимаю что боль пульсирующяя( говорит что в голове барабаны стучат ).Дочке 4,6 лет.
Думаю что это воспаление среднего уха. Подскажите кто сталкивался с этой проблемой? Чем лечить что делать?
Прокол барабанной перепонки – парацентез
Врач рекомендует сделать прокол барабанной перепонки – парацентез, как способ лечения отита.
О целесообразности и необходимости прокола, информации не мало, но все равно страшно.
Хотелось бы узнать мнение родителей, прошедших через эту процедуру. Как дети это переносят, каковы варианты обезболивания у нас используют, какие осложнения возможны?
Ушная инфекция (отит). Вопросы. Американский институт педиатрии
[B]Вступление[/B]
* Ваш ребенок недавно был осмотрен врачом и был поставлен диагноз отит среднего уха
* Вы обеспокоены тем, что температура вашего ребенка, боль в ухе или другие симптомы не улучшились достаточно быстро
* Ваш ребенок все еще принимает антибиотики от ушной инфекции
[YOUTUBE]xneGbejy1yk[/YOUTUBE]
[B]Ушные инфекции (отит среднего уха)[/B]
* [U]Определение[/U]: инфекция в среднем ухе (располагается позади барабанной перепонки)
* [U]Причина[/U]: Заблокированная евстахиева труба, как правило, во время течения обычной простуды (ОРВИ). Евстахиева труба - канал, сообщающий полость среднего уха с глоткой (задней частью носа). Блокировка жидкости (слизи) в среднем ухе (вирусный отит). Если жидкость становится инфицированной бактериями (бактериальный отит), жидкость превращается в гной, барабанная перепонка раздувается и боль усиливается.
* [U]Пик ушных инфекций приходится на возраст от 6 месяцев до 2 лет. Они являются общей проблемой у детей до 8 лет.[/U]
* [U]Пик появления ушной инфекции, как правило, на 3-й день простуды[/U]
* [U]Распространение[/U]: 90% детей имеют не менее 1 ушной инфекции. Повторные инфекции уха возникают у 20% детей. Ушные инфекции являются наиболее распространенными бактериальными инфекциями у детей.
[B]Симптомы[/B]
* Основным симптомом является [URL="https://forumodua.com/blog.php?b=18309"]боль в ухе.[/URL]
* Дети младшего возраста будут плакать, вести себя суетливо или иметь проблемы со сном из-за боли.
* У 50% детей ушная инфекция протекает с [URL="https://forumodua.com/showthread.php?t=564376&p=18660757#post18660757"]лихорадкой [/URL](повышенной температурой).
* [U]Осложнения[/U]: Давление в среднем ухе приводит к разрыву барабанной перепонки и вытеканию мутной жидкости или гноя у 5% - 10% детей. Это маленькое отверстие обычно заживает в течение 2-х или 3-х дней.
[B]Возвращение в школу[/B]
* Боль в ушах или ушная инфекция не является заразной. Ваш ребенок должен оставаться дома до тех пор, пока не нормализуется температура.
[B]Когда звонить?[/B]
[U]Звоните 103 немедленно (вашему ребенку может понадобиться скорая медицинская помощь) если[/U]
* не двигается или очень вялый
[U]Позвоните своему врачу, сейчас (днем или ночью) если[/U]
* Ваш ребенок выглядит или ведет себя больным
* Ригидность затылка (не может коснуться подбородком груди)
* Неустойчивая походка
* Температура выше 40 градусов по Цельсию и не упала через 2 часа после приема жаропонижающих (лекарств от лихорадки)
* Ушная боль становится сильнее и не уменьшилась спустя 2 часа после приема ибупрофена
* Безутешный плач и не исчез через 2 часа после приема ибупрофена
* Впервые выявили розовый или красный отек за ухом
* Кривая улыбка (слабость мышц одной стороны лица)
* Впервые выявили рвоту ([U]исключение[/U]: [I]кроме рвоты вследствие сильного кашля[/I])
[U]Позвоните своему врачу в течение 24 часов (в рабочее время) если[/U]
* Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
* Принимая антибиотики в течение 48 часов сохраняется лихорадка или вновь возвращается
* Принимая антибиотики в течение 3 дней боль в ушах не уменьшилась или вновь возвращается
* Принимая антибиотики в течение 3 дней [URL="https://forumodua.com/entry.php?b=18302"]гнойные выделения[/URL] сохраняются или вновь появляются
[U]Позвоните своему врачу в течение недели (в рабочее время), если[/U]
* У вас есть другие вопросы или опасения
[U]Забота (уход) родителей на дому, если[/U]
* Ушная инфекция протекает без осложнений, и вы не думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
* Потеря слуха из-за ушной инфекции
* Профилактика ушной инфекции
* Уход за ушными трубками
[B][U]Советы по уходу (заботе)[/U][/B]
[B]Лечение ушной инфекции (отита)[/B]
[B]1. Заверение:[/B]
* Большинство ушных инфекций н[U]е реагируют на первую дозу антибиотика.[/U]
* Очень часто нет никаких улучшений в первый день.
* Детям постепенно с[U]тановится лучше - в течение 2-3 дней.[/U]
* [U]Примечание[/U]: [I]Для умеренных ушных инфекций (не острых) у детей возрастом старше 2 лет, антибиотики могут не понадобиться[/I].
[B] 2. Продолжительность приема антибиотиков:[/B]
* Антибиотик убивает бактерии, которые вызывают ушную инфекцию.
* Старайтесь не пропускать каждую дозу.
* Давайте антибиотик, пока лекарство не закончится (или пока все таблетки не закончились). ([U]Причина[/U]: [I]предотвратить повторную ушную инфекцию[/I]).
[B]3. Лекарство от боли: [/B]Дайте ацетаминофен, а.к.а парацетамол (например, Tylenol) или ибупрофен для снятия боли или уменьшения лихорадки с температурой выше 39 ° C по мере необходимости.
[B]4. Местное применение холода:[/B] Используйте холодный компресс или приложите холодную влажную ткань к наружному уху в течение 20 минут, чтобы уменьшить боль, пока лекарства от боли не подействуют. ([U]Примечание[/U]: [I]Некоторым детям поможет местное применение тепла в течение 20 минут.[/I]) ([B]Внимание[/B]: [I]Применение горячего или холодного компресса на протяжении слишком длительного времени может вызвать ожог или обморожение.[/I])
[B] 5. Ушные капли:[/B] 3 капли оливкового масла (или ушные капли по рецепту), как правило, могут облегчить боль, если не помогли обезболивающие лекарства. Если у вашего ребенка есть ушные трубки или отверстие в барабанной перепонке, не используйте их.
[B]6. Ограничения:[/B]
* [U]Ваш ребенок может выйти на улицу и не обязан покрывать (закрывать) уши.[/U]
* Плавание разрешено до тех пор, пока не произошел разрыв в барабанной перепонке или [URL="https://forumodua.com/entry.php?b=18302"]выделения [/URL]из уха.
* Дети с ушными инфекциями могут безопасно путешествовать самолетом, если они принимают антибиотики. Большинство из них не будет иметь какого-либо увеличения боли в ушах во время полета.
* Дайте ребенку дозу ибупрофена за 1 час до вылета, чтобы не иметь дело с каким-либо дискомфортом. Кроме того, во время спуска (до посадки) пусть ваш ребенок глотает жидкость, сосет соску, или жуёт жевательную резинку.
[B]7. Заразность (контагиозность):[/B] Ваш ребенок может вернуться в школу или детский сад, когда почувствует себя лучше и нормализуется температура. Ушные инфекции не заразны.
[B]8. Ожидаемое излечение (прогноз):[/B] Если вы даете ребенку антибиотики в соответствии с указаниями, лихорадка, должна исчезнуть через 2 дня (48 часов). Боль в ушах должна уменьшиться через 2 дня и исчезнуть через 3 дня (72 часа).
[B]9. [URL="https://forumodua.com/entry.php?b=18302"]Гнойные выделения[/URL]:[/B]
* Если гной или мутная жидкость выходит из слухового канала, значит, барабанная перепонка разорвалась из-за ушной инфекции. Они также обычно вытекает, если у вашего ребенка есть ушные трубки.
* Гной может быть кровянистым.
* Разрыв в барабанной перепонке обычно быстро заживает после излечения от ушной инфекции
* Вытирайте гной по мере появления.
* [B]Избегайте введения в ухо ушных палочек с хлопком[/B] ([U]Причина[/U]: [I]Распределение гноя вызывает раздражение или инфекцию слухового канала[/I]).
[B]10. Позвоните своему врачу, если:[/B]
* Лихорадка длится в течение 2-х дней после начала приема антибиотиков
* Боль в ушах становится сильнее или плач становится безутешным
* Ушная боль длится более 3 дней после начала приема антибиотиков
* [URL="https://forumodua.com/entry.php?b=18302"]Ушные выделения[/URL] (гной) не уменьшились в течение 3-х дней после начала приема антибиотиков
* Вашему ребенку становится хуже
[B]Лечение потери слуха при ушных инфекциях[/B]
[B] 1. Временная потеря слуха:[/B]
* Во время ушной инфекции, жидкость (слизь) накапливается в области среднего уха, а не стекает, как должна, по спинке носа.
* Жидкость (слизь) может привести к временной незначительной потере слуха.
* Слух будет постепенно улучшаться и должен полностью восстановится после курса антибиотиков.
* У некоторых детей, это может занять больше времени, для того, чтобы жидкость (слизь) могла вытечь, даже если жидкость (слизь) не инфицирована. У 90% детей, она полностью излечивается в течение 1 - 2 месяцев.
* Постоянная потеря слуха из-за ушных инфекций очень редка.
[B] 2. Разговаривайте с ребенком:[/B]
* Общайтесь близко и чтобы всегда был зрительный контакт.
* Говорите громче, чем обычно.
* Уменьшите любой фоновый шум от радио или телевизора во время разговора с вашим ребенком.
[B] 3. Позвоните своему врачу, если:[/B]
* Потеря слуха не восстановилась после окончания курса антибиотиков.
[B]Профилактика повторных ушных инфекций[/B]
[B] 1. Заверение:[/B] У некоторых детей встречаются рецидивы ушных инфекций. Если у вашего ребенка было несколько ушных инфекций, вот несколько способов для предотвращения их в будущем.
[B] 2. Избегать табачного дыма:[/B] защитить своего ребенка от воздействия табачного дыма, поскольку он увеличивает частоту и тяжесть ушных инфекций.
[B]3. Будьте уверены что, никто не курит в вашем доме или в детском саду, школе.[/B]
[B] 4. Избегайте заболевания простудами (ОРВИ):[/B]
* Большинство ушных инфекций начинаются из-за простуды. В течение первого года жизни уменьшите общение вашего ребенка с детьми, которые имеют простудные заболевания.
* Постарайтесь не посещать больницы в течение первого года жизни с помощью вызова медсестер (врачей) к вам на дом или посещайте частные кабинеты врачей.
[B] 5. Кормить грудью:[/B]
* Кормить грудью ребенка в течение первых 6 - 12 месяцев жизни.
* Антитела в грудном молоке уменьшат риск заболеваний ушными инфекциями.
* Если вы кормите ребенка грудью, продолжайте.
* Если вы кормите грудью, запланируйте это для вашего следующего ребенка.
[B]6. Избегайте неправильного кормления из бутылки:[/B]
* Во время кормления держите голову ребенка выше, чем желудок.
* Кормление в горизонтальном положении может привести к попаданию детской смеси в евстахиеву трубу.
* Позволение (разрешение) ребенку держать свою бутылку во время кормления также может привести к попаданию детской смеси в среднее ухо.
[B]7. Сделать все рекомендованные прививки:[/B] от пневмококковой инфекции и вакцины против гриппа, которые смогут защитить вашего ребенка от серьезных заболеваний и некоторых ушных инфекций.
[B]8. Контролируйте аллергию:[/B] Если ваш ребенок имеет хронический насморк из-за аллергии, то это один из факторов вызывающих ушные инфекции. Если у вашего ребенка есть другие аллергии, такие как экзема, детский врач может проверить аллергию на белок молока или соевого белка.
[B]9. Проверьте Аденоиды:[/B] Если ваш малыш храпит каждую ночь или дышит через рот, он может иметь увеличенные аденоиды. Увеличенные аденоиды могут способствовать ушным инфекциям. Поговорите с врачом вашего ребенка об этом.
[B]Лечение при помощи ушных (вентиляционных) трубок:[/B]
[B]1. Вентиляция среднего уха:[/B]
* Вентиляцию среднего уха осуществляют маленькие пластиковые трубки, которые вставляются в барабанную перепонку при помощи хирургического вмешательства.
* Трубки позволяют гнойным выделениям (слизи) вытекать из области среднего уха, для вентиляции ушных каналов.
* Это снижает риск рецидива ушных инфекций и восстанавливает нормальный слух.
[B] 2. Показания для вентиляции среднего уха:[/B]
* Жидкость присутствует в среднем ухе постоянно в течение 4 месяцев, и в обоих ушах наблюдается жидкость (слизь).
* Кроме того, жидкость (слизь) вызвала диагностированную потерю слуха более чем 20 децибел. Причиной для проверки проверки слуха у детей с жидкость (слизью) в ушах является то что, некоторые дети не будут нуждаться в трубках, т.к. не будет потери слуха более чем 20 децибел.
* Частые ушные инфекции (3 и более раз в течение последних 6 месяцев) или ушные инфекции, которые не проходят после применения нескольких антибиотиков.
* Методы профилактики должны быть использованы прежде чем понадобится хирургическое вмешательство.
[B] 3. Ожидаемое излечение (прогноз):[/B]
* Как правило, ушные трубки выходят самостоятельно и попадают в ушной канал примерно через год. Они выйдут из ушного канала вместе с ушной серой.
* Если трубки остаются в барабанной перепонке в течение 2 лет, хирург, возможно, потребует удалить их.
[B] 4. Риски от имплантации ушных трубок:[/B]
* После выхода трубок, могут оставаться шрамы на барабанной перепонке или небольшое отверстие, которое не заживет. Обе эти проблемы могут привести к небольшой потере слуха.
* Из-за этих возможных осложнений и необходимости наркоза для детей младшего возраста, врачи до операции рекомендуют ушные трубки только для тех детей, которые действительно в них нуждаются.
[B][I]И помните, свяжитесь со своим врачом, если у Вашего ребенка есть в наличии любой симптом из пункта "Позвоните своему врачу"[/I][/B]
[B][U]Оговорка: [/U][/B][I]Эта информация не предназначена, для того чтобы заменить консультацию профессионального врача. Она предоставляется только в образовательных целях. Вы несете полную ответственность за, то, как вы решите использовать эту информацию.[/I]
[URL="http://www.healthychildren.org/english/tips-tools/symptom-checker/pages/Ear-Infection-Questions.aspx"]Оригинал на англ языке здесь.[/URL]
[SIZE="1"]Author and Senior Reviewer: Barton D. Schmitt, M.D.
Last Reviewed: 9/22/2010
Last Revised: 10/22/2010
Content Set: Pediatric HouseCalls Symptom Checker[/SIZE]
[B][U]Полезные ссылки:[/U][/B]
[URL="http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=117340"]1. Отиты у детей. (РМС)[/URL]
[URL="http://www.komarovskiy.net/otit-nav.html"]2. Отит. (Комаровский)[/URL]
[URL="https://forumodua.com/entry.php?b=17937"]3. Симптомы отита. Американский институт педиатрии.[/URL]
[URL="https://forumodua.com/entry.php?b=18303"]4. Ухо - заложенность. Американский институт педиатрии.[/URL]
[URL="https://forumodua.com/blog.php?b=18302"]5. Ухо – выделения из ушей (ушная сера, кровь, гной, др. жидкость/вещества). Американский институт педиатрии.[/URL]
[URL="https://forumodua.com/entry.php?b=18304"]6. Ухо – подергивания и почесывания (зуд). Американский институт педиатрии.[/URL]
[URL="https://forumodua.com/blog.php?b=18309"]7. Ушная боль. ААР.[/URL]