Боль в пазухах носа или заложенность носа. Американский институт педиатрии
[B]Определение[/B]
* Ощущения переполнения, давления или боли на лице в околоносовой области или переносице
* Придаточные пазухи носа расположены выше бровей (лобные пазухи), за глазами (клиновидные пазухи), вокруг глаз (решетчатый лабиринт), и над челюстью (верхнечелюстные (гайморовые) пазухи)
[B]Симптомы[/B]
* Боль или давление, как правило, только на одной стороне лица.
* Отечность или припухлость только вокруг одного глаза.
* Как правило, наблюдаются такие симптомы как заложенность носа, блокирование дыхательных путей носа, выделения из носа (насморк), и/или откашливание чрезмерной слизи стекающей в глотку из носа («синдром откашливания»).
* Менее распространенные симптомы: неприятный запах изо рта, дыхание через рот, [URL="https://forumodua.com/entry.php?b=18381"]боль в горле[/URL] от «синдрома откашливания» и полоскания горла.
* Возрастное ограничение: боль в пазухах носа не является надежным симптомом у детей до 5 лет.
[B]Причины заложенности пазух носа[/B]
* [U]Вирусный синусит:[/U] как часть обычной [URL="https://forumodua.com/showthread.php?t=564376&p=18948869&viewfull=1#post18948869"]простуды (ОРВИ)[/URL]. Вирусные воспаления слизистой носа также включает в себя заложенность всех пазух.
* [U]Бактериальный синусит:[/U] осложнение, когда вирусный синусит переходит во вторичную бактериальную инфекцию (происходит у 5% детей заболевших простудой - ОРВИ). [U]Основными симптомами являются: увеличивающаяся боль в пазухах носа, появление [URL="https://forumodua.com/showthread.php?t=564376&p=18660757#post18660757"]лихорадки (повышенной температуры)[/URL] или кожа (вокруг век или щек) становится красной или опухшей.[/U] У детей младшего возраста, основным симптомом являются густые (мутные) носовые выделения, которые длятся дольше, чем 14 дней или возвращающаяся лихорадка.
* [U]Аллергический синусит:[/U] заложенность пазух носа, как правило, связано с аллергическим насморком - ринитом (например, из-за пыльцы). Ассоциируется (симптомы) с чиханием, зудом в носу и выделениями из носа из-за этих причин.
[B]Лечение синусита[/B]
* [U]Вирусный синусит:[/U] Ингаляции (промывание) солевым раствором. Антибиотики не помогают.
* [U]Бактериальный синусит:[/U] пероральный прием антибиотиков
* [U]Аллергический синусит:[/U] Применение антигистаминных препаратов при аллергиях также как правило, снимает и симптомы синусита.
[B]Цвет выделений из носа при простуде[/B]
* Выделения из носа обычно меняют цвет на различных этапах простуды.
* Простуда начинается с прозрачных выделений, а затем они становятся мутными.
* Иногда они становятся желтыми или зелеными в течение нескольких дней, и это считается нормальным.
* Цвет выделений меняется на желтый или зеленый как правило после сна, приема антигистаминных препаратов или при низкой влажности. ([U]Причина[/U]: [I]Все эти явления приводят к затруднению оттока слизи из пазух носа[/I])
* [U]Желтые или зеленые носовые выделения свидетельствуют о наличии бактериального синусита, только если они происходят в сочетании с[/U] [1] боль в пазухах носа или [2] возвращение лихорадки после того, как она спала, в течение 24 часов или [3] из носа продолжаются выделения более 14 дней без улучшений.
* Носовые выделения нуждаются в лечении ингаляциями в нос (промыванием носа), если они блокируют нос и препятствуют дыханию через нос. Во время простуды, если носовое дыхание шумное, но вы не наблюдаете заложенности (блокировки) носа, это обычно означает, что слизь засохла. Промыванием носа (ингаляциями) ее можно удалить.
[B]Возвращение в школу[/B]
* Синусит не заразен. Если боль в пазухах носа или заложенность носа вызваны простудой или другой инфекцией, ваш ребенок может вернуться в школу после нормализации температуры (нет лихорадки), и ваш ребенок чувствует себя достаточно хорошо, чтобы участвовать в нормальной жизнедеятельности.
[B]Когда звонить?[/B]
[U]Звоните 103 немедленно (ваш ребенок может понадобиться в скорой медицинской помощи) если[/U]
* не двигается или слишком слаб, чтобы стоять
[U]Позвоните своему врачу, сейчас (днем или ночью) если[/U]
* Ваш ребенок выглядит или ведет себя больным
* Путается в словах или беспорядочное поведение
* Покраснение или припухлость на щеке, на лбу и вокруг глаз
* Сильная боль
* Слабая иммунная система (серповидно-клеточная анемия, ВИЧ, химиотерапия, трансплантация органов, хронический прием стероидов и т.д.)
* Температура выше 40 ° С и не улучшилось через 2 часа после приема жаропонижающих (лекарств от лихорадки)
[U]Позвоните своему врачу в течение 24 часов (в рабочее время) если[/U]
* Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
* Фронтальная головная боль присутствует в течение 48 часов
* Лихорадка присутствует более 3 суток
* Лихорадка (повышенная температура) возвращается по прошествии 24 часов
* Присутствует [URL="https://forumodua.com/entry.php?b=18309"]ушная боль[/URL]
* Боль в пазухах носа сопровождается лихорадкой
Позвоните своему врачу в течение недели (в рабочее время), если
* У вас есть другие вопросы или опасения
* Боль в пазухах носа сохраняется после ингаляций (промывания носа) и приема обезболивающих лекарства в течение 24 часов
* Заложенность носа и ощущение переполненности присутствует более 2-х недель
* выделения из носа длятся более 14 дней
Родительская забота (уход) на дому, если
* Заложенность пазух носа как часть простуды, и вы не думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
[B][U]Советы по уходу (заботе)[/U][/B]
[B]1. Заверение:[/B]
* Заложенность в пазухах носа является нормальной частью простуды.
* Как правило, лечение на дому с ингаляциями может предупредить вторичную бактериальную инфекцию пазух носа.
* [URL="https://forumodua.com/entry.php?b=17738"]Антибиотики не эффективны/полезны при заложенности пазух носа, если это происходит во время простуды (ОРВИ)[/URL].
[B] 2. Промывание носа для устранения заложенности носа:[/B]
* Используйте солевые капли в нос или спрей, чтобы увлажнить сухую слизь. Если нет возможности, то можно использовать теплую проточную воду. Подростки могут закапывать только теплую проточную воду и сморкаться.
* [U]Шаг 1:[/U] Закапайте 3 капли в ноздрю. (В возрасте до 1 года, использовать по 1 капле в ноздрю)
* [U]Шаг 2:[/U] Сморкайтесь (или отсасывайте) из каждой ноздри отдельно, пока закрываете другую ноздрю. Затем высморкать другую сторону.
* [U]Шаг 3:[/U] Повторите закапывание капель в нос и сморкайтесь (или отсасывайте) пока нос не прочистится.
* [U]Частота[/U]: Промывайте нос, когда ваш ребенок не может дышать носом.
* Солевые назальные спреи можно приобрести без рецепта.
* Солевой раствор можно сделать самостоятельно: добавить 0,5 чайной ложки (2 мл) поваренной соли на 1 стакан (или 240 мл) теплой воды.
* [U]Причина закапывания:[/U] высморкать или отсосать засохшую (или густую/липкую) слизь самостоятельно нельзя.
* [U]Еще один способ[/U]: использовать теплый душ, чтобы увлажнить слизь. Вдохните влажный воздух, затем высморкайте (отсосите) каждую ноздрю.
* У детей младшего возраста, могут также использоваться мокрые/влажные ватные тампоны, для удаления липкой слизи.
* [U]Значение для младенца:[/U] если нос заложен, то невозможно кормить грудью или пить из бутылочки.
[B]3. Жидкость:[/B] Давайте ребенку как можно больше жидкости для предотвращения обезвоживания. Это также поможет освободить полость носа и увеличить выделение мокроты (откашливание) из дыхательных путях.
[B]4. Увлажнитель:[/B] Если воздух в вашем доме (квартире) сухой, используйте увлажнитель.
[B]5. Сосудосуживающие назальные спреи (отпускаются без рецепта):[/B]
* Используйте их только тогда, когда пазухи носа, несмотря на ингаляции (промывания), остаются заблокированными и ребенок возрастом 12 лет или старше. Используйте препараты длительного действия (содержащие Оксиметазолина гидрохлорид, например, Назол, Називин, Саноринчик, Оксиметазолин, Фервекс спрей и другие торговые марки).
* Дозировка: 1 раз в каждую ноздрю 2 раза в день.
* Всегда очищайте нос перед использованием.
* Используйте регулярно в течение 2-х дней, по прошествии только при наличии симптомов.
* [U]Не используйте более 5-ти дней[/U] ([U]Причина[/U]: [I]обратная реакция – вызывает заложенность из-за привыкания[/I]).
[B]6. Лекарства от боли:[/B] Дайте ацетаминофен, а.к.а. парацетамол (например, Tylenol) или ибупрофен для снятия боли. Использование холодного компресса или льда в мокром полотенце в околоносовой области в течение 20 минут также может помочь.
[B]7. Антигистаминные препараты:[/B] Дайте перорально антигистаминные препараты (например, Benadryl) только тогда, когда у ребенка аллергический насморк (отпускаются без рецепта).
[B]8. Ожидаемое излечение (прогноз):[/B]
* [U]При лечении, заложенность пазух носа вирусной природы обычно проходит в течение 7 - 14 дней.[/U]
* Основное осложнение возникает, если бактерии размножаются в заблокированных пазухах носа (бактериальный синусит). Это приводит к лихорадке и усилению боли. [U]Тогда требуются антибиотики.[/U]
[B]9. Заразность (контагиозность): [/B]Синуситы не заразны. Если боль в пазухах носа или заложенность носа вызваны простудой или другой инфекцией, ваш ребенок может вернуться в школу после нормализации температуры (нет лихорадки), и ваш ребенок чувствует себя достаточно хорошо, чтобы участвовать в нормальной жизнедеятельности.
[B]10. Позвоните своему врачу, если:[/B]
* Боль в пазухах носа сохраняется более 1 дня после начала лечения
* Заложенность пазух носа сохраняется в течение 2 недель
* Боль в пазухах носа сопровождается лихорадкой
* Вашему ребенку становится хуже
[B][I]И помните, свяжитесь со своим врачом, если у Вашего ребенка есть в наличии любой симптом из п. 10 "Позвоните своему врачу"[/I][/B]
[B][U]Оговорка:[/U][/B] [I]Эта информация не предназначена, для того чтобы заменить консультацию профессионального врача. Она предоставляется только в образовательных целях. Вы несете полную ответственность за, то, как вы решите использовать эту информацию.[/I]
[URL="http://www.healthychildren.org/English/tips-tools/Symptom-Checker/Pages/Sinus-Pain-or-Congestion.aspx"]Оригинал на англ языке здесь.[/URL]
[SIZE="1"]Author and Senior Reviewer: Barton D. Schmitt, M.D.
Last Reviewed: 8/1/2010
Last Revised: 9/30/2010
Content Set: Pediatric HouseCalls Symptom Checker
Copyright 1994-2011 Barton D. Schmitt, M.D.[/SIZE]
[B][U]Полезные ссылки:[/U][/B]
[URL="http://www.komarovskiy.net/nasmork-nav.html"]1. Насморк (Комаровский)[/URL]
[URL="http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=95740"]2. Острый синусит (РМС)[/URL]
[URL="https://forumodua.com/showthread.php?t=564376&p=18948869&viewfull=1#post18948869"]3. Простуда - ОРВИ. Американский институт педиатрии.[/URL]
[URL="http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25432"]4. ОРВИ. (РМС)[/URL]
Аллергический ринит (сенная лихорадка). Американский институт педиатрии
[SPOILER="Аллергический ринит (сенная лихорадка). Симптомы, причины, уход и лечение. профилактика"]
[B]Определение[/B]
* Аллергические реакции иммуноглобулина Е (Ig E) в носовой полости на аллергены в слизистой (аллергический ринит)
* Зуд в носу и прозрачные выделения являются распространенными симптомами
* Альтернативные названия – аллергический ринит, поллиноз или сезонный аллергический риноконъюнктивит
[B]Симптомы[/B]
* Прозрачные выделения из носа с чиханием, шмыганием и зудом в носу
* Аллергия на глазах (зуд, «красные», «водянистые» и «опухшие» глаза)
* Заложенность ушей и носа также могут наблюдаться
* Ощущение щекотания, першения на задней части горла могут наблюдаться
* Зуд в ушных каналах, зуд кожи, и хриплый голос также могут симптомами
* Симптомы возникают во время сезона цветения растений
* Были подобные симптомы в течение того же периода в прошлом году
* Лихорадка (температура) отсутствует (несмотря на название болезни)
* [U]Пик заболеваемости[/U] приходится на возраст 4-6 лет в период цветения растений.
[B]Причины[/B]
* Сенная лихорадка является аллергической реакция носа и придаточных пазух носа, при вдыхании раздражающих веществ, как правило, пыльцы и спор плесени.
* Трава (сено не является причиной, несмотря на название болезни), деревья и сорняки являются наиболее распространенными причинами пыльцы
* Аллергены (перхоть и пыльца на меху) от кошек, собак, лошадей, кроликов и других животных
* Пух и перья в подушках сами по себе аллергены, но также и пылевые клещи, собирающиеся в них
[B]Распространенность[/B]
* Встречается у 10-20% детей. При этом мальчики болеют в 2 раза чаще девочек.
* По некоторым данным у 38% детей проходит в очень легкой форме в течение 7 дней.
* Если у родителей ребенка есть/была аллергия на что-либо или астма, то вероятность аллергии у ребенка составляет 30%, если это наблюдается у одного родителя и с вероятностью 50-70%, если у обоих.
* Если у ребенка в истории болезней были случаи экземы (атопического дерматита) или астмы либо полипы в носу, вероятность получить сенную лихорадку составляет 70%.
[B]Осложнения[/B]:
* Проблемы со сном, ухудшение астмы (если вы больны ею), кровотечения из носа, синусит и отит.
[B][U]Наиболее распространенные аллергены[/U][/B]
[B]В детском саду, школе и в квартире (на дому):[/B]
* [U]Пыль[/U]: содержит синатропных/пылевых клещей (откладывают яйца каждые три недели в местах скопления перхоти) и мелкие частицы других аллергенов, как пыльца, плесень и перхоть животных
* [U]Грибки[/U]: в том числе те, у которых формы слишком мала, чтобы можно было увидеть невооруженным глазом
* [U]Пушистые звери[/U]: кошки, собаки, морские свинки, песчанки, кролики и других домашние животные
* [U]Одежда и игрушки[/U], отделанные или наполненные [U]шерстью [/U]животных
* [U]Латекс[/U]: бытовые вещи, такие как резиновые перчатки, игрушки, воздушные шары, носки, нижнее белье и другая одежда; частицы в воздухе
* [U]Ферменты бактерий[/U]: используются для производства отбеливающих и чистящих средств
[B]Когда звонить?[/B]
[U]Позвоните своему врачу в течение 24 часов в рабочее время, если[/U]
* Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
* Постоянный кашель либо боль в ушах или высокая температура, а также если затрудненное дыхание
* Боль в пазухах носа, вокруг глаз и скул (а не только в носу) и не проходит после приема антигистаминных препаратов
[U]Позвоните своему врачу в течение недели (в рабочее время), если[/U]
* У вас есть другие вопросы или опасения
* Симптомы сенной лихорадки мешают посещению детского сада или школы или нормальной жизнедеятельности после приема антигистаминных препаратов в течение 2 дней
* Сенная лихорадка никогда не была диагностирована врачом
* Круглогодично наблюдается аллергический насморк
[U]Родительская забота (уход) на дому, если [/U]
* Сенная лихорадка, и вы не думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
[B][U]Советы по уходу (заботе)[/U][/B]
[B]1. Заверение:[/B]
* Сенная лихорадка является очень распространенным явлением, встречается, как правило, у 15% детей.
* Аллергические реакции в носу и глазах могут быть взяты под контроль при помощи антигистаминных препаратов.
* Так как пыльца находится в воздухе постоянно в течение сезона цветения, антигистаминные препараты должны приниматься ежедневно в течение 2 месяцев или дольше.
[B] 2. Антигистаминные препараты:[/B]
* Антигистаминные препараты являются препаратом выбора при аллергическом насморке.
* Антигистаминные препараты уменьшают насморк, зуд в носу и чихание.
* Дифенгидрамин (Димедрол) или Хлорфенамин (Хлорфенирамин малеат) очень эффективны. Они должны приниматься каждые 6 - 8 часов ([I]см. Дозировку в инструкции[/I]).
* Прием антигистаминов перед сном особенно важен для заживления слизистой оболочки носа.
* Для того чтобы успешно контролировать сенную лихорадку необходимо ежедневно принимать антигистаминные препараты в течение сезона цветения растений.
[B]3. Цетиризин (Зиртек, Гексал, Алерон и т.п.) или Лоратадин (Кларитин, Ломилан и т.п.):[/B]
* Лоратадин и Цетиризин являются антигистаминными препаратами длительного действия.
* [U]Преимущества[/U]: вызывают меньший седативный эффект, чем более раннее поколение антигистаминных препаратов (дифенгидрамин и хлорфенамин) и обладают более длительным действием (эффект длится до 24 часов).
* [U]Дозировка[/U]:
* В возрасте 2 - 6 лет, обсудите прием с врачом. В случае одобрения, дают 2,5 мг (2,5 мл или 1/2 чайной ложки) жидкого сиропа.
* Возраст 6-12 лет, дают 5 мг жевательные таблетки один раз в день утром.
* Возраст 12 лет и старше, дают таблетки 10 мг один раз в день утром.
* [U]Показаны в случае, если[/U] сонливость из-за антигистаминных препаратов предыдущего поколения препятствует нормальной жизнедеятельности, седативный эффект мешает нормальному развитию.
* [U]Ограничение[/U]: не контролируют симптомы сенной лихорадки также хорошо как более раннее поколение антигистаминных препаратов. Кроме того, время от времени симптомы сенной лихорадки будут проявляться в течение 24 часов.
* Стоимость: Стоят дороже, чем антигистамины предыдущего поколения.
[B] 4. Промывание носа (ингаляции) для устранения пыльцы/аллергенов (помогает в 50% случаев):[/B]
* Используйте солевые капли для носа или спрей, чтобы удалить пыльцу или увлажнить сухую слизь. Если нет возможности, то можно использовать теплую проточную воду. Подростки могут закапывать только теплую проточную воду и сморкаться.
* [U]Шаг 1:[/U] Закапайте 3 капли в ноздрю. (В возрасте до 1 года, использовать по 1 капле в ноздрю)
* [U]Шаг 2:[/U] Сморкайтесь (или отсасывайте) из каждой ноздри отдельно, пока закрываете другую ноздрю. Затем высморкать другую сторону.
* [U]Шаг 3:[/U] Повторите закапывание капель в нос и сморкайтесь (или отсасывайте) пока нос не прочистится.
* Частота: Промывайте нос, когда ваш ребенок не может дышать носом.
* Солевые назальные спреи можно приобрести без рецепта.
* Солевой раствор можно сделать самостоятельно: добавить 0,5 чайной ложки (2 мл) поваренной соли на 1 стакан (или 240 мл) теплой воды.
* [U]Причина закапывания[/U]: высморкать или отсосать засохшую (или густую/липкую) слизь самостоятельно нельзя.
* Еще один способ: использовать теплый душ, чтобы увлажнить слизь. Вдохните влажный воздух, затем высморкайте (отсосите) каждую ноздрю.
* У детей младшего возраста, могут также использоваться мокрые/влажные ватные тампоны, для удаления липкой слизи.
[B] 5. Аллергия на глазах:[/B]
* При симптомах на глазах, промойте их, для того чтобы вымыть пыльцу или другие аллергенные вещества с лица и век.
* Затем приложите холодный компресс.
* Как правило, пероральный прием антигистаминных препаратов будет адекватно контролировать симптомы аллергии в глазах, но иногда глазные капли также будут необходимы.
* [B]Антигистаминные глазные капли - кетотифен[/B] ([I]препарат выбора у детей[/I]):
* Глазные капли Кетотифен являются безопасными и эффективными ([I]например, Задитен, Бикромат, Кромоглин, Оптикром и т.п.[/I])
* Дозировка: по 1 капле каждые 12 часов
* При тяжелой форме аллергии, постоянное использование глазных капель кетотифен на ежедневной основе в течение сезона цветения даст лучший контроль.
* [B]Антигистаминные/Сосудосуживающие глазные капли[/B] ([I]препараты 2-го выбора[/I]):
* Дозировка: по 1 капле каждые 8 часов
* Спросите у Вашего фармацевта/врача. ([I]Например, Нафкон-А, Опкон-А, Визин[/I])
* [U]Недостатки[/U]: менее эффективны, чем капли для глаз кетотифен.
[B]6. Очистите тело от Пыльцы:[/B] Удалите пыльцу с кожи и волос путем их смывания в душе, особенно перед сном.
[B] 7. Кортикостероиды, антиконгестанты в спрейе в тяжелых случаях: Врач может назначить[/B]
* Кортикостероиды в спрейе – беклометазон, будесонид, циклесонид, флунисолид, флутиказон, мометазон, триамцинолон.
* Антиконгестант в спрейе - Ипратропия бромид 0,03% или 0,06%.
* Лекарственные средства, тормозящие высвобождение гистамина и других "медиаторов" аллергии и воспаления в спрейе – кромолин натрия.
* Антилейкотриеновый препарат в спрейе – монтекуласт.
[B]8. Ожидаемое излечение (прогноз):[/B] Т.к. аллергия на пыльцу повторяется каждый год, то необходимо научиться контролировать симптомы - избегать аллергенов, принимать антигистамины.
[B]9. Избегайте аллергенов (пыльцы):[/B]
* Пыльца переносится по воздуху
* Дома держите окна закрытыми, по крайней мере, в спальне ребенка
* Держите окна закрытыми в автомобиле, включите переключатель воздуховода на рециркуляцию
* Избегайте оконных/чердачных вентиляторов/кондиционеров
* Старайтесь оставаться дома в ветреные дни ([U]Причина[/U]: [I]пыльцы гораздо больше, когда погода сухая и ветреная[/I])
* Избегайте игр с уличными животными ([U]Причина[/U]: п[I]ыльца собирается у них в меху[/I])
* Избегайте игр с опавшими листьями (особенно грудами) и на газонах
* Избегайте прогулок ранним утром ([U]Причина[/U]: [I]утром в воздухе максимальное количество пыльцы[/I])
* Подушку необходимо менять каждые 2-3 года
* Еженедельно стирать постельные принадлежности. Раз в 2-3 недели стирать в горячей воде (как минимум при 54 С) одеяла с целью убить всех пылевых клещей.
* Мягкую мебель, например, диваны, кресла, матрацы, пуфики, подушки необходимо покрывать гипоаллергенной тканью и еженедельно стирать.
* Избавьтесь от домашних животных или не пускайте их в спальни (другие места проведения досуга)
* Используйте очистители воздуха
[B]10. Позвоните своему врачу, если:[/B]
* Симптомы не поддаются контролю в течение 2-х дней при непрерывном приеме антигистаминных препаратов
* Вашему ребенку становится хуже
[B][I]И помните, свяжитесь со своим врачом, если у Вашего ребенка есть в наличии любой симптом из п. "Позвоните своему врачу"[/I][/B]
[B][U]Оговорка[/U][/B]: [I]Эта информация не предназначена, для того чтобы заменить консультацию профессионального врача. Она предоставляется только в образовательных целях. Вы несете полную ответственность за, то, как вы решите использовать эту информацию.[/I]
[SIZE="1"]Author and Senior Reviewer: Barton D. Schmitt, M.D. Last Reviewed: 8/1/2010 Last Revised: 10/20/2010
Content Set: Pediatric HouseCalls Symptom Checker Copyright 1994-2011 Barton D. Schmitt, M.D.[/SIZE]
Оригинал на англ языке – [URL="http://www.healthychildren.org/english/tips-tools/symptom-checker/pages/Hay-Fever-Nasal-Allergies.aspx"]здесь[/URL].
Дополнительная информация – [URL="http://emedicine.medscape.com/article/889259-overview#showall"]здесь [/URL]и [URL="http://www.emedicinehealth.com/hay_fever/article_em.htm"]тут[/URL].
[B][U]Полезные ссылки:[/U][/B]
[URL="http://video.komarovskiy.net/shkola-doktora-komarovskogo-allergicheskij-nasmork-29-08-2010.html"]1. Аллергический насморк. Видео. Комаровский[/URL].
[/SPOILER]