Протокол исследования: при МР - исследовании пояснично - крестцового отдела позвоночника в сагиттальной,
коронарной и аксиальной проекциях с использованием последовательностей Т1, Т2, TIRM определяется:
Со слов пациента - 2008 г. Грыжесечение L3 - L4 – документы и выписки не предоставлены.
Поясничный лордоз выпрямлен.
Позвоночная ось не отклонена.
Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L3 до 16 мм.
Снижен МР – сигнал в Т2 ВИ от межпозвонковых дисков на уровне L1 - S1.
Высота межпозвонковых дисков на уровне L3 - S1 неравномерно снижена.
Отмечаются краевые костные разрастания по поверхности тел позвонков, субхондральный склероз
замыкательных пластинок, участки жировой дистрофии и отёка тел позвонков (дегенерация, Modic 1,2).
По поверхности тел L2 – L5 позвонков определяются мелкие грыжи Шморля.
Отмечается умеренная гипертрофия дугоотростчатых суставов и желтых связок на уровне L4 - S1. Корешковые
каналы на уровне L3 – S1 неравномерно сужены.
На уровнях:
L2 – L3 - отмечается дорзальное не равномерное циркулярное выпячивание диска, пролабирующее в просвет
позвоночного канала до 2,5 мм.
L3 – L4 - отмечается дорзальная равномерная циркулярная протрузия диска до 4 мм.
L4 – L5 – отмечается медиолатеральная экструзия диска, латерализованная вправо, пролабирующая в просвет
позвоночного канала до 8 мм (у основания до 15 мм), компримирующая дуральный мешок, соответствующий
корешковый канал и нервный корешок.
L5 - S1 – отмечается дорзальная неравномерная циркулярная протрузия диска до 5 мм.
Конус спинного мозга расположен на уровне L1, сигнал от конуса спинного мозга и корешков конского хвоста
не изменен.
Деструкции костной ткани не выявлено.
Паравертебральные мягкие ткани не инфильтрированы.
ВИСНОВОК: МР – картина заднебоковой грыжи диска L4 – L5. Дегенеративно - дистрофические изменения
пояснично - крестцового отдела позвоночника по типу межпозвонкового остеохондроза с
протрузией дисков L3 – L4, L5 – S1. Спондилоартроз. Множественные грыжи Шморля. Состояние
после оперативного вмешательства.
Социальные закладки