Вступление (в данной информации рассмотрены)
* В области половых органов покраснение или зуд у девочек
* Отсутствует боль или жжение при мочеиспускании
Причины
*
Основная причина у девочек: раздражение вульвы или внешней части влагалища от мыла, пены для ванн, шампуня или других моющих/мылящих средств
* Мыльный вульвит/вагинит происходит исключительно до полового созревания.
* Иногда это связано с плохой гигиеной (
не осуществляется гигиена вульвы после мочеиспускания и т.п.) или неправильной гигиеной – вытиранием/подтиранием от анального отверстия вперед ко влагалищу.
*
Другие причины: химические раздражители (
красители/ароматизаторы в туалетной бумаге, стиральный порошок и кондиционер для нижнего белья), инородное тело, травма гениталий, длительное нахождение в мокром купальнике, влажном нижнем белье, мокрых подгузниках, экзема, себорея, псориаз, пеленочный дерматит, вагинальная инфекция, дисфункция мочеиспускания, склероатрофический лишай
* Если влагалище становится вторично инфицированным, выделения из влагалища будут наблюдаться.
Статьи на соответствующие темы, вместо этой, если:
* Присутствует боль или жжение при мочеиспускании, см.
Боль при мочеиспускании и
ИМВП
* Зуд в районе ануса является основным симптомом - см.
Энтеробиоз (острицы)
Когда звонить?
Позвоните своему врачу сейчас (ночью или днем), если
* Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень болезненно
* Может быть от сексуального насилия
* Вагинальное кровотечение, отек
* Вы считаете, что ваш ребенок должен быть срочно осмотрен врачом
Позвоните своему врачу в течение 24 часов (в рабочее время), если
* Вы считаете, что ваш ребенок должен быть осмотрен врачом, но не срочно
* Выделения (белые, желтые и т.п.) из влагалища
* Присутствует необычный (рыбный и т.п.) запах в области половых органов
* Лихорадка присутствует
* Боль в брюшной полости или боку
* Болезненное и/или частое мочеиспускание, жжение
* Есть волдыри или язвы
* Присутствует инородное тело во влагалище. (
Важно:
не пытайтесь самостоятельно его достать, часто это приводит к проталкиванию объекта дальше в свод влагалища и его тяжелее удалить врачу)
Позвоните своему врачу в течение недели, если
* У Вас есть другие вопросы или опасения
* Возраст ребенка более 10 лет (
причина: м
ыльный вульвит необычен для девочек старшего возраста)
* Вагинальные раздражение не проходит, несмотря на лечение в течение 2-х дней
* Вагинальный зуд является повторяющейся/периодической проблемой
Родительская забота (уход) на дому, если
* Предполагаете мыльный вульвит и вы не думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
Советы по уходу (заботе)
1. Заверение:
* В препубертатном возрасте (
до полового созревания) слизистая оболочка вульвы очень тонкая и чувствительная
* Мыло (
особенно пена для ванн) является наиболее распространенной причиной зуда/раздражения половых органов у девочек.
* Вульва очень чувствительна к эффекту сушки мыла.
* Очищайте область половых органов ТОЛЬКО теплой водой.
* После полового созревания, мыло может быть допустимо.
* Крайне редко у девочек препубертатного возраста развивается истинная вагинальная инфекция, кроме случая присутствия инородного тела (
например, кусочков туалетной бумаги, занозы и т.п.)
2. Ванночки с пищевой содой:
* Примите ванночки с пищевой содой в течение 10-20 минут в сидячем положении, чтобы удалить раздражители и для ускорения заживления кожи.
* Добавьте 60 мл пищевой соды (4 столовых ложки) в ванну с теплой водой (
причина:
Пищевая сода лучше, чем уксус для девочек до периода полового созревания).
* Во время приема ванночки, убедитесь, что вода покрывает область половых органов
* Повторите ванночки с пищевой содой 2 раза в день (либо каждые 4 часа) в течение 2-х дней.
3. Местные крема:
* Нанесите небольшое количество мази/крема 1% гидрокортизона на область половых органов после приема ванночки в течение 1 или 2 дней. Избегайте длительного использования. Гидрокортизон может быть использован для лечения легкого покраснения половых губ. Гидрокортизон может вызвать жжение при первом применении
* Используйте смягчающие крема на основе вазелина или ланолина – уменьшают раздражение
* Если есть запах, беловатые выделения или сильное покраснение кожи в области половых органов вашего ребенка (вне влагалища),
прежде обсудив с врачом (!), используйте крем антибиотик (
полиспорин, банеоцин, эритромицин и т.п.), по крайней мере, 4 раза в день до улучшения состояния. Крем с антибиотиком должен устранить запах и выделения через 5 дней использования
4. Профилактика:
* Избегайте попадания пены для ванн, мыла/гелей и шампуней в область половых органов, потому что они являются раздражителями.
* Используйте только теплую воду, чтобы очистить вульву.
* Детское масло может быть использовано для удаления любых выделений на половых губах.
* Не позволяйте кусочкам мыла плавать в ванной
* Если вы собираетесь вымыть шампунем волосы вашего ребенка, сделайте это в конце приема ванны
* Принимайте ванну не более 15 минут. Попросите ребенка помочиться сразу после ванны
* Избегайте цветной или душистой туалетной бумаги
* Носите хлопчатобумажные трусы. Трусы из синтетических волокон (
полиэстера, нейлона, лайкры и других окклюзионных материалов), не позволяют коже "дышать"
* Не поощряйте ношение тесноприлегающих трусов и старайтесь на ночь не одевать подгузники/трусы
* Поощряйте дочь пить достаточное количество жидкости каждый день, чтобы держать мочу светлой. Концентрированная моча может быть раздражителем
* Обучите вашу дочь правильной гигиене. После каждого акта мочеиспускания/дефекации подмывание промежности у девочек должно осуществляться в направлении противоположном от уретры. Научите дочь, вытирать ее вульву поглаживанием после посещения туалета, а не протиранием. Трение вызывает скатывание туалетной бумаги, которая может застрять во влагалище.
5. Прогноз (ожидаемый курс): Если симптомы обусловлены мыльным вульвитом, они должны пройти в течение 1 - 2 дней при правильном лечении.
6. Позвоните своему врачу, если:
* Раздражение не проходит, несмотря на лечение спустя 48 часов
* Выделения из влагалища или кровотечение
* Мочеиспускание становится болезненным
* Вашему ребенку становится хуже
И помните, свяжитесь со своим врачом, если у Вашего ребенка есть в наличии любой симптом из п. "Позвоните своему врачу"
Оговорка:
Эта информация не предназначена, для того чтобы заменить консультацию ГРАМОТНОГО врача. Она предоставляется только в образовательных целях. Вы несете полную ответственность за, то, как вы решите использовать эту информацию.
Author and Senior Reviewer: Barton D. Schmitt, M.D. Clinical content review provided by Senior Reviewer and Healthpoint Medical Network.
Last Review Date: 8/1/2011
Last Revised: 8/1/2011 3:34:35 PM
Content Set: Pediatric HouseCalls Symptom Checker
Version: 2012
Copyright 1994-2012 Barton D. Schmitt, M.D.
Первоисточники:
1,
2,
3
Полезные ссылки:
1. Гигиена девочек. Видео. Комаровский
Социальные закладки