Менингит - гнойное или серозное воспаление оболочек головного или спинного мозга. Воспаление иногда влияет на сам мозг.
При ранней диагностике и правильном лечении ребенок с менингитом имеет хорошие шансы на выздоровление без каких-либо осложнений.
За счет того что вакцинация защищает от серьезных форм бактериального менингита, сегодня в большинстве случаев менингит вызван вирусами. Вирусная форма менингита, как правило, не очень серьезная, за исключением случаев у детей в возрасте до трех месяцев. Менингит, вызванный вирусом, не требует лечения антибиотиками и восстановление должно быть полным. Бактериальный менингит (несколько видов бактерий вызывают его -
Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis) является очень серьезным заболеванием.
Заболевание бактериальным менингитом происходит очень редко (из-за успешной вакцинации), но если это происходит, то дети в возрасте до двух лет подвергаются максимальному риску.
Бактерии, которые вызывают менингит часто можно найти в ротовой полости и носоглотке здоровых детей. Но это не обязательно означает, что эти дети заболеют. Это не произойдет до тех пор, пока бактерии не попадут в кровь.
До сих пор невозможно точно понять (определить), почему некоторые дети заболевают менингитом, а другие нет, но известно, что некоторые группы детей имеют больше шансов заболеть.
К ним относятся следующие группы риска детей:
* Младенцы, особенно в возрасте до двух месяцев (потому что их иммунная система недостаточно развита, бактерии могут попасть в кровь более легко.)
* Дети с рецидивирующей инфекцией пазух носа
* Дети с недавней серьезной травмой головы и переломом черепа
* Дети, которые только что перенесли операцию на головном мозге
При своевременной диагностике и лечении, 7 из 10 детей, которые заболевают бактериальным менингитом, выздоравливают без каких-либо осложнений. Однако, имейте в виду, что
менингит является потенциально смертельной болезнью, и приблизительно в 2 из 10 случаев, это может привести к серьезным повреждениям (расстройствам) нервной системы, глухоте, судорогам, параличу рук или ног, или проблемам в школе (с обучением).
При своевременно оказанной помощи смерть наступает в 10-30% случаев.
Так как менингит прогрессирует быстро, он должен быть, как можно ранее выявлен и пролечен агрессивно. Именно поэтому так важно предупредить вашего педиатра немедленно, если у вашего ребенка наблюдается любой из следующих симптомов (признаков):
*
Если вашему ребенку меньше двух месяцев: лихорадка, снижение аппетита, вялость или увеличение плача/крика или раздражительности. В этом возрасте, признаки менингита могут быть едва различимыми и их трудно обнаружить.
Поэтому лучше раньше обратиться за помощью и ошибиться, чем звонить, когда уже будет поздно.
*
Если вашему ребенку от двух месяцев до двух лет: Это наиболее распространенный возраст заболевания менингитом детьми. Обратите внимание на такие симптомы, как
лихорадка, рвота, снижение аппетита, чрезмерную капризность или чрезмерную сонливость. (Его капризность может быть постоянной и его сонливость может сделать невозможным разбудить и/или привести его в чувство.)
Судороги вместе с лихорадкой могут быть первыми признаками менингита, хотя в большинстве случаев, (так называемые тонико-клонические) судороги (конвульсии) оказываются всего лишь простыми
фебрильными судорогами, не менингитом.
Сыпь также является симптомом этого заболевания.
*
Если вашему ребенку от двух до пяти лет: В дополнение к вышеуказанным симптомам, ребенок в этом возрасте с менингитом может жаловаться на
головную боль, боль в спине или ригидность затылочных мышц (невозможность дотянуться подбородком до грудины).
Его также может раздражать яркий свет.
Лечение
Если после осмотра, ваш педиатр обеспокоен тем, что ваш ребенок, возможно, болен менингитом, он проведет анализ крови для выявления бактериальной инфекции, а также сделает люмбальную пункцию (забор спинномозговой жидкости путем проведения спинномозговой пункции).
Эта простая процедура включает введение иглы в субарахноидальное пространство спинного мозга на поясничном уровне, чтобы сделать забор спинномозговой жидкости. Это очень безопасный способ, при котором жидкость получают из подпаутинного пространства, окружающего спинной мозг, так что нет риска повреждения именно спинного мозга. Любые признаки инфекции в этой жидкости будут являться подтверждением, что ваш ребенок имеет бактериальный менингит. В этом случае необходимо отправить вашего ребенка больницу для внутривенных антибиотиков и тщательного наблюдения за возможными осложнениями.
В первые дни лечения, ваш ребенок не сможет ни есть, ни пить, так что внутривенные вливания обеспечат лечение и питание в котором он нуждается. Для некоторых типов менингита, это может быть необходимо в течение семи - двадцати одного дня, в зависимости от возраста ребенка и выявленных бактерий.
Профилактика
Некоторые типы бактериального менингита можно предотвратить с помощью вакцин. Спросите своего педиатра о следующих.
HIB (гемофильная палочка типа B) вакцина
Эта вакцина уменьшает вероятность заражения детей гемофильной инфекцией типа В (Hib), бактерии, которая была основной причиной бактериального менингита среди детей раннего возраста до момента начала доступности иммунизации. Вакцина вводится путем инъекции детям в возрасте 2-х месяцев, 4-х месяцев и 6-ти месяцев, а затем снова в промежутке возраста от 12 до 15 месяцев. (Некоторые комбинированных вакцины могут позволить вашему доктору не проводить последнюю инъекцию.)
Примечание:
Согласно украинскому календарю прививок, вакцинация осуществляется в 3, 4, 5 месяцев и в 18 месяцев.
Пневмококковая вакцина
Эта вакцина эффективна в профилактике многих серьезных инфекций, вызванных бактериями пневмококка, в том числе менингита, а также бактериемии (заражение крови) и пневмонии. Рекомендуется, начиная с двухмесячного возраста, потом дополнительная доза в четыре, шесть и в промежутке от двенадцати до пятнадцати месяцев. Некоторые дети, которые имеют повышенную чувствительность к серьезным инфекциям (к высокой степени риска относятся дети с аномальным функционированием иммунной системы: серповидно-клеточная анемия, некоторые проблемы с почками и других хронических заболеваний) могут получить дополнительные пневмококковые вакцины в возрасте от двух до пяти лет.
Примечание:
Обязательная вакцинация не предусмотрена календарем прививок в Украине.
Менингококковая вакцина
Есть два вида менингококковой вакцины, доступные в США, но предпочтительнее для детей считается менингококковая конъюгированная вакцины (MCV4). Хотя другая вакцина может предотвратить четыре типа менингококковой инфекции, она не рекомендуется для очень маленьких детей, а рекомендуется для подростков (одиннадцати - двенадцати лет) или подростков во время поступления в среднюю школу (или в пятнадцать лет).
Примечание:
Обязательная вакцинация не предусмотрена календарем прививок в Украине.
Оригинал на англ языке
здесь.
Last Updated
8/12/2010
Source
Caring for Your Baby and Young Child: Birth to Age 5 (Copyright © 2009 American Academy of Pediatrics)
Дополнительные источники
здесь
Полезные ссылки:
1. Менингит (Комаровский).
2. Менингит, мифы и факты (Яковлев)
Социальные закладки