|
Развитие Э.который закладывается при первых менструациях, в большинстве случаев, происходит на фоне нарушения функции яичников, иногда в стертой форме, например НЛФ, которые после проведения различных оперативных вмешательств и особенно иск. абортов, усиливаются и приводят к ускорению его развития и распространению по м. тазу. Малые формы эндометриоза и его очаги на связочном аппарате матки или собственной связке яичника, поражения с вовлечением корешков нервных сплетений в позадиматочной клетчатке можно не "увидеть" и при лапароскопии, тем более, они, как правило, не видны при УЗИ. Аналогично, на УЗИ достоверно видны только спайки в карманах и замкнутых пространствах, куда может изливаться содержимое фолликулов, т.е. в большей мере это относится к нижним отделам м.таза, тогда как яичники могут быть подтянуты спайками, например к кишечнику, сальнику и т.д.. Спайки, например, между сальником и яичником, в большинстве случаев, вообще не будут видны, но могут давать значительную боль при росте фолликулов. А 4 года - более чем достаточно для любого рецидива, тем более спаечного процесса. Э.-обычно начинается в юности, поскольку его закладка возможна после каждой менструации, сопровождающейся забросом части содержимого матки в бр. полость. Э., начавшийся после полового становления (менархе) получает толчок к развитию после тех же абортов, диатермокоагуляции шейки матки по поводу эрозии, полостных операций, а иногда без видимой причины. Иногда, подобные боли могут быть усилены за счет проблем с позвоночником и т.д.. Вообще, я не думаю, что в Вашем случае, заочная консультация может быть эффективна. Не та ситуация для интернета.
Последний раз редактировалось Dr.Doshchechkin; 13.12.2008 в 11:01.
Dr. Doshchechkin, как относится к сексу во время месячных (не во время обильной менструации, а когда выделения минимальны)? Возможно, это ещё одна профанская точка зрения, но я читала, что эндометриоз может вызываться и таким образом, типа кровь в таких случаях забрасывается через трубы в брюшную полость...
Помощь детям отделения ОнкоГематологии нашего города
Если вы думаете, что приключения опасны, попробуйте рутину - она смертельна
Поликистоз яичников - это их УЗ-характеристика. Если Вы имеете ввиду синдром поликистозных яичников (СПКЯ), то можно и нужно, поскольку это не болезнь, как таковая, а унаследованная особенность работы Ваших яичников,которая снижает плодовитость женщины. В какой мере? Для каждой-индивидуальный ответ. Вы же появились на свет,хотя Ваши родители передали Вам этот ген.
С уважением,
Для пользователя NATS:
У меня не уходит ответ Вам из "лички" (неправильное имя пользователя). Отвечу здесь.
Хелевские препараты.. Ваш курс вполне приемлем, просто у врачей не принято по пол-года ждать без эффекта овуляции.
В конечном смысле - это все равно не лечение СПКЯ(он не лечится) а просто более мягкий способ вызова овуляции.Если возраст и продолжительность бесплодия позволяет, почему нет?
По поводу теста на инсулинорезистентность (ТИР). С Вашего позволения я не буду объяснять интерпретацию результатов этого теста. У меня она собственная. Скажу, что принимать метформин (сиофор) Вам надо и особенно если есть хоть немного лишний вес. Касательно стимуляции кломифеном. Ее надо проводить правильно. Тогда проблем не будет.
С уважением,
Для Tussa:
Вы все правильно поняли.
Последний раз редактировалось Dr.Doshchechkin; 13.12.2008 в 11:30.
Спасибо за ответ.
Девочки, это фильм про зачатие и роды http://rutube.ru/tracks/1055137.html?v=e71967b809e4e37f664fc6b4c098a4dd всем нам для поднятия настроения, смотреть можно в он-лайн режиме, сохранить возможно только ссылку. Пожалуйста, не пишите сюда никакие комментарии, а то мод выпишут .
Помощь детям отделения ОнкоГематологии нашего города
Если вы думаете, что приключения опасны, попробуйте рутину - она смертельна
Скажите, пожалуйста,у меня СПКЯ, по всей видимости унаследованый и цикл сбитый у меня тоже, наверное, унаследованый.Надеюсь, забеременеть сама (овуляция была по УЗИ, надеюсь это не случайная) ,но меня терзают смутные сомнения, получается какие-то механизмы запущены у меня то неверно, значит вместо 14дней яйцеклетка зреет у меня (опять же если зреет) 40 дней-дак она уже там дохленькая ведь и эндометрий перезревший?
Об СПКЯ я уже кое-что писал. Почитайте. Мне трудно что-либо определенное Вам ответить, т.к. вообще не располагаю информацией о Вас. Совет такой:Лечение при СПКЯ - это стимуляция и снижение веса при ожирении, плюс антиандрогены и/или метформин при гиперинсулинизме. При неэффективности -лапароскопия. После нее опять стимуляции и внутриматочные инсеминации (ВМИ) при полноценных, и ЭКО (ОИВ) при неполноценных трубах или отсутствии эффекта от терапии. После 34 лет тактика обычно сужается до проведения ВМИ и ОИВ.
С уважением,
Скажите доктор,если во время приёма Сиофора забеременеть, не повлияет ли действие лекарства на плод?В инструкции написано противопоказания беременность .Или нужно предохраняться во время приёма препарата?Спасибо.
Предохраняться во время приема сиофора не нужно. Если подтвердится беременность, просто обратитесь к врачу, который Вам его назначил. Он найдет замену. На многих препаратах, которые врачиприменяют в гинекологической эндокринологии, часто встречаетсяподобная надпись.(она для Вас).
С уважением,
Снова долго не заходила в нашу темку. И, как всегда, много всего пропустила.
Снова сжала кулаки, читая о новых преградах на пути Нефертити, радовалась за новых девочек, у которых уже что-то получается. И совсем обомлела, когда увидела среди нас - представителя так всеми нами обсуждаемой клиники - Ремеди.
Да, всего-лишь год прошел, но то ли кризис, то ли отток клиентов из-за нашего форума, все же, заставил врачей "идти в массы".
Честно, очень рада. Надеюсь, что Ваши советы смогут многим из нас помочь. Только очень не хочется, чтобы снова применяли методику "засланных казачков" - когда кто-то из форумчанок начнет усиленно Вас хвалить и ставить много вопросов, боюсь, заподозрю, что это снова Ваша сотрудница поднимает интерес
Уж извините, но не очень приятный опыт был у нас, старых форумчанок, в общении с Вашей клиникой, поэтому стали подозрительными.
Но, действительно, очень рада, что врачи теперь сами общаются с нами, готовы помочь советом. Именно это нам здесь и нужно - совет, который поможет в разрешении проблемы.
Поэтому, доктор Дощечкин -
JustMeHere? но а сама то ты как? Есть какие-то продвижения?
Mom of three 💙💙❤
Последний раз редактировалось JustMeHere; 18.12.2008 в 15:03. Причина: получаю неадекватные отзывы на особо личную информацию:(
Мда, в попытках разобраться непоняток еще больше. Начал сильно болеть яичник, пошла на узи.. пристала к своей узистке, ну что там "ожерелье " есть, а эндометриоз Вы не видите? Ответом было, что эндометриоз не видит, яичник поликистозный, зреет 4 фолликула по 9-11 мм каждый, яичник раздуло, вот и болит. Ожерелье если придраться можно увидеть. На вопрос нужна ли в моем случае операция по удалению спаек, ответила, что операция нужна при непроходимости труб., а поскольку овуляция у меня происходит, и беременность была, то операцию делать не нужно. Только вот болит конкретно, когда еще несколько яйцеклеток выползает вообще жутко болит, КАК УМЕНЬШИТЬ БОЛИ??
Уважаемый доктор Дощечкин, я пыталась вот что спросить: поликистозность чаще это следствие спаечного процесса или гормональный дисбаланс? Объем операции в моем случае составил резекцию 2\3 яичника с ревизией брюшной полости и малого таза, тк шли на аппендицит. Сейчас яичник, то что от него осталось спаян (подпаян) и матка утянута в его сторону. Нарушения фона тоже есть (болезненные менструации до потери сознания, цикл 26 дней овуляция на 11, частенько гинекологи сажали на противозачаточные- тогда менструации были безболезненными) + срыв беременности в 9 недель, основная версия недостаток прогестерона -яичника то 1,5. Опять как-то сумбурно, просто не знаю что делать
Здравствуйте,
Мое мнение,что в таких случаях, боли может уменьшить только освобождение яичников от спаек, возможных очагов эндометриоза и лазерные насечки на оболочке яичников. На счет овуляции. У меня нет совсем уверенности, что "несколько яйцеклеток выползает". Скорее всего несколько персистирующих крупных фолликулов из которых, в лучшем случае, один способен дать полноценную ЯК. Поскольку операции делали обычные хирурги, путем обычной лапаротомии, есть подозрение, что спаек там хватает тоже. Я уже писал, что изолированное определение гормонов в крови-малоинформативно с т.з. оценки факторов бесплодия, когда речь идет о небольших отклонениях. Гормоны надо изучать одновременно с УЗ-мониторингом цикла. В основе дефицита прогестерона, в большинстве случаев, все же лежит исходный дефицит эстрогенов. Ну, а дефицит эстрогенов - это результат оперированных яичников. А по уровню эстрадиола, в этом случае, ничего не будет ясно.
С уважением,
Последний раз редактировалось Dr.Doshchechkin; 19.12.2008 в 23:08.
Социальные закладки