Определение
* Инфекционное вирусное заболевание.
* Другие названия: экзантема субитум, шестая болезнь (из 6-ти "истинных" экзантематозных заболеваний), псевдокраснуха, внезапная экзантема, детская трёхдневная лихорадка.
*
Отличительной чертой заболевания являются резкий
подъем температуры до 39,5 градусов по Цельсию и выше, которая держится 3-4 дня и после того как спадает температура появляется
макулопапулезная сыпь розового цвета без зуда, как правило, на плечах и шее и проходит в течение 1-2 дней. Обычно, во время температуры никаких других симптомов нет.
* Часто путают по симптомам с
краснухой,
простудой или
кишечной инфекцией.
* Также часто списывают высокую температуру на
прорезывание зубов (при прорезывании зубов температура выше 38,3 не бывает), а сыпь на аллергию, иногда даже диагностируют псевдотуберкулез.
Симптомы
*
Начинается розеола остро, с подъема температуры до 39,5 градусов по Цельсию и выше (в 98% случаев).
Лихорадка может длиться 3-7 дней.
Как правило, никаких других симптомов во время температуры не наблюдается.
*
После того как температура спадет появляется макулопапулезная сыпь (при нажатии белого цвета) розового цвета (иногда бледного цвета) без зуда 2-5мм (в 20% случаев) и проходит в течение в промежутке 12 часов - 7 дней. Сыпь, обычно, распространяется на плечах, шее, груди, животе, спине, иногда – на лице, руках и ногах. Во время сыпи ребенок может быть капризным, плаксивым, не слезает с рук.
*
Другие редкие симптомы розеолы могут включать:
раздражительность, суетливость,
увеличенные лимфоузлы на шее (в 31% случаев), снижение аппетита из-за
воспаленного горла, легкая
диарея,
кашель и
насморк, а также сонливость. Верхние веки (в 30% случаев) могут выглядеть слегка опухшими или висящими.
*
Инкубационный период розеолы, как правило, 9-10 дней, но может колебаться от 5 до 15 дней.
*
Пик заболеваемости приходится на возраст детей 9-21 месяцев, как правило весной и осенью.
Причина
* Вирус герпеса (HHV) типа 6 и, возможно, типа 7. Эти вирусы принадлежат к семье более известных вирусов простого герпеса (ВПГ), но HHV-6 и HHV-7 не вызывает герпес и генитальные инфекции.
Распространенность
* В Европе практически 100% детей к 5 годам имеют антитела к розеоле, основной возраст заболеваемости приходится на 6-24 месяца. К возрасту 1 года 86% детей переболеют розеолой.
Осложнения:
*
Фебрильные судороги (беспамятство, рывки или подергивания в руках, ногах, на лице или потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником) наблюдаются у 10-15% детей из-за резкого подъема температуры, которые длятся 1-3 минуты
* Другие
очень редкие осложнения: энцефалит,
менингит, молниеносный гепатит, гемофагоцитарный синдром
Возвращение в школу
* Ваш ребенок может вернуться в детский сад или школу через 24 часа после того как нормализовалась температура (даже при наличии сыпи) и если Ваш ребенок чувствует себя достаточно хорошо, чтобы участвовать в нормальной жизнедеятельности.
Когда звонить?
Звоните 103 немедленно (Ваш ребенок возможно нуждается в скорой помощи), если
* Не двигается или очень вялый (слабый)
* Не реагирует на Вас или трудно разбудить
* Затрудненное дыхание и посиневшие губы
* Фиолетовые или цвета крови (алые) пятна или точки на коже
Позвоните своему врачу, сейчас (днем или ночью), если:
* Ваш ребенок выглядит или ведет себя больным
* Не сигнализирует (сообщает) о том, что проснулся
* Любое затруднение дыхания
* Очень затруднено глотание жидкости или слюны
* Ребенок в замешательстве (бредит) или у ребенка ригидность затылочных мышц (кривошея) или запавший (мягкий) родничок
* Возраст до 12 недель с температурой выше 38,0 градусов по Цельсию ректально (
Внимание: н
е давать ребенку любого лекарства от лихорадки до осмотра врачом)
* Температура выше 40 градусов по Цельсию и не улучшилось через 2 часа после приема лекарств от лихорадки
* Очень раздражительный (
например, безутешный плач или крик, когда прикасаешься или передвигаешь)
* Не двигает нормально рукой или ногой
* Признаки обезвоживания (очень сухо во рту, отсутствует мочеиспускание более чем 8 часов, и т.д.)
* Жжение или боль при мочеиспускании
* Предполагаете боль как причину
* Хронические болезни/расстройства - рак, туберкулез или слабая иммунная система (врожденные/приобретенные заболевания, влияющие на иммунную систему, химиотерапия, ВИЧ, хронический прием стероидов и т.п.), заболевания почек или печени
*
Рвота
* Ригидность затылочных мышц (не может дотянуться подбородком до грудины)
* Судороги
* Если симптомы более тяжелые, чем описано выше
Позвоните своему врачу в течение 24 часов в рабочее время, если
* Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
* Лихорадка в возрасте 3-6 месяцев
* В возрасте 6-24 месяцев лихорадка длится более 24 часов, но нет никаких других признаков (например, насморка, кашля, поноса и т.д.)
* Лихорадка неоднократно выше 40 градусов по Цельсию, несмотря на прием жаропонижающих (лекарств от лихорадки)
* Лихорадка возвращается по прошествии 24 часов
* Лихорадка длится более 3 суток
Позвоните врачу в течение недели (в рабочее время), если
* Вы считаете, что ребенок нуждается в осмотре
* Сыпь продолжается более недели
Родительская забота (уход) на дому, если
* Лихорадка без других симптомов и вы не думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
Советы по уходу (заботе)
1. Заверение:
* В большинстве случаев
лихорадка полезна для болеющих детей и помогает организму бороться с инфекцией.
* Розеола, как правило, диагностируется после того как температура спадет.
* Розеолой болеют практически 100% детей в возрасте до 5 лет, она переносится легко, тяжелые осложнения очень редки (такие же как при обычной простуде).
* Необходимо наблюдать за ребенком, т.к. наличие
только лишь высокой температуры может свидетельствовать также и об
отите, инфекции мочевыводящих путей, другие бактериальные инфекции
2. Лекарства при температуре:
* Давать прохладную жидкость перорально в неограниченных объемах (
Причина:
хорошее увлажнение помогают выделению пота, и улучшает потерю тепла с поверхности кожи).
* Одевайте в 1 слой легкой одежды и для сна - легкое одеяло (избегайте наслоения). (
Внимание:
перегретые младенцы не могут раздеть себя самостоятельно.)
* Лихорадка с температурой 37,8 - 39 градусов по Цельсию не требует лекарств (медикаментозного лечения не требует).
* Цель медикаментозной терапии лихарадки - довести температуру до комфортного уровня. Помните, жаропонижающие обычно снижают температуру от 1 до 1,5 градуса по Цельсию.
*
Используйте обтирания ребенка влажной губкой.
* Дайте ацетаминофен, а.к.а парацетамол (например, Tylenol) или ибупрофен (
не рекомендуется детям до 6 месяцев) при лихорадке выше 39 ° C или ребенок испытывает дискомфорт.
* Избегайте попеременного – один за другим (или одновременного) применения парацетомола и ибупрофена (
Причина:
нет необходимости и риск передозировки)
* Никогда
не используйте
аспирин (
Причина:
риск заболеть синдромом Рейе)
3. Обтирания:
*
Примечание: Обтирание является обязательным для высокой лихорадки, для остальных степеней лихорадки не требуется.
*
Показания: Обтирайте, если температура (высокая лихорадка) выше 40 градусов по Цельсию и применение парацетомола (например, Tylenol) или ибупрофена (всегда назначают при высокой лихорадке первоначально) не помогает.
* Как обтирать: используйте теплую воду (29,4 - 32,2 градусов по Цельсию). Не используйте спирт. Обтирайте каждые 20-30 минут.
* Если ваш ребенок дрожит или леденеет (мерзнет), прекратите обтирание или увеличьте температуру воды.
4. Увлажнитель: Если воздух в вашем доме (квартире) сухой, используйте увлажнитель
5. Лечение розеолы:
* Не существует специфического лечения розеолы, лечение симптоматическое.
* Следите за
признаками обезвоживания (нет мочи более чем 8 часов, сухой язык и рот, западение родничка, сухие глаза или нет слез и т.п.)
* По некоторым исследованиям у детей с иммуносупрессией возможно применение противовирусных (фоскарнета, ацикловира).
*
Не используйте антибиотики: Антибиотики не эффективны/полезны, кроме случая когда у вашего ребенка развивается ушная (отит), носовая инфекция (синусит) или любая другая бактериальная инфекция.
6. Заразность (контагиозность): Розеола заразна. Передается воздушно-капельным путем. Как правило, во время чихания и кашля. Больной заразен с момента появления температуры и до тех пор пока не пройдет 24 часа с момента нормализации температуры (вне зависимости от наличия сыпи) В очень редких случаях можно заразиться повторно.
7. Ожидаемое излечение (прогноз): В большинстве случаев дети полностью выздоравливают за 5 дней без какого-либо лечения. Сыпь на коже исчезает в течение 1-2 дней, не оставляя рубцов.
8. Позвоните своему врачу, если:
* Лихорадка поднимается выше 40 градусов по Цельсию повторно
* Любая степень/стадия лихорадки возникает у младенца в возрасте до 12 недель
* Лихорадка без причины сохраняется в течение 24 часов (если возраст менее 2 лет)
* Лихорадка сохраняется в течение 4 дней
* Вашему ребенку становится хуже
И помните, свяжитесь со своим врачом, если у Вашего ребенка есть в наличии любой симптом из п. "Позвоните своему врачу"
Оговорка:
Эта информация не предназначена, для того чтобы заменить консультацию профессионального врача. Она предоставляется только в образовательных целях. Вы несете полную ответственность за, то, как вы решите использовать эту информацию.
Оригинал на англ языке
здесь,
тут и
здесь.
Полезные ссылки:
1. Внезапная экзантема (Розеола) - РМС
2. Внезапная экзантема (розеола) - Комаровский
Тема: 
Розеола детская или ложная краснуха
Ответить с цитированием
РОЗЕОЛА или внезапная экзантема (либо «шестая болезнь»). Американский институт педиатрии.
Показать скрытый текст
Сообщение от nata2
. Высыпания появились на 5 сутки, сыпь бледно-розовая, по фото-похожа. Просто смущает то, что началось все с лица. За ответ спасибо большое!!!!!
Социальные закладки