Вступление (в данной информации рассмотрены)
* Боли в ногах (от бедра до лодыжки, пальцев ног)
* В том числе тазобедренных, коленных, голеностопных суставов
* Боль не связана с травмой
* Небольшое напряжение мышц и крепатура, рассматриваются в этой теме
Причины
*
Основные причины: мышечные спазмы (судороги) и напряженные мышцы от перетруживания/перенагрузки (
например, чрезмерный бег или прыжки). До 50% всех травм в детской спортивной медицине, вызваны чрезмерными упражнениями.
*
Мышечные спазмы/судороги: Непродолжительная боль (от 1 до 15 минут), как правило, из-за мышечных спазмов (судорог). Ноги или икроножных мышцы являются особенно склонны к судорогам, которые происходят во время физических упражнений или во время сна ребенка. Мышечные судороги, которые возникают во время тренировки также называют тепловыми судорогами. Они часто реагируют (проходят) на дополнительную воду и соль.
*
Напряженные мышцы (крепатура): Непрерывная острая боль (от нескольких часов до 7 дней), как правило, в связи с чрезмерным перенапряжением (активной деятельностью) или мышечной травмой в течение предыдущего дня. Может возникнуть в руках или ногах.
*
Боли роста: 10% здоровых детей периодически испытывают безвредную боль, которую часто называют растущей болью (хотя боль не имеет ничего общего с ростом). Боли роста обычно возникают в икроножных мышцах и мышцах бедра. Как правило, они происходят с обеих сторон, а не с одной стороны. Они встречаются в конце дня (ночью) и, вероятно, вызваны чрезмерными (играми) бегом и прыжками. Они обычно длятся от 10 до 30 минут.
*
Вирусные инфекции: Мышечные боли в обоих ногах являются распространенным симптомом при вирусных заболеваниях, особенно гриппе.
*
Серьезные причины: переломы, тромбоз вен, невриты (нервные инфекции) и артрит (септический артрит).
Септический артрит (бактериальная инфекция поражающая полость суставов) требует неотложной медицинской помощи.
Симптомы: сильные боли в суставах, болезненность при движении и высокая температура.
Мигрирующий (токсичный) синовит тазобедренного сустава является доброкачественным состоянием, которое может имитировать септический артрит тазобедренного сустава.
Симптомы: хромота, умеренные боли и обычно отсутствие лихорадки. Мигрирующий синовит обычно происходит у детей раннего возраста после чрезмерных прыжков.
Смотрите более подходящие темы (вместо этой), если:
*
Травма ног присутствует
*
Хромота при ходьбе
Когда звонить?
Срочно позвоните по номеру 103 (ваш ребенок, возможно, нуждается в скорой медицинской помощь), если:
* Не двигается или слишком слаб, чтобы стоять
Позвоните своему врачу сейчас (ночью или днем), если
* Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень болезненно
* Не может стоять или ходить
*
Лихорадка и боль присутствует только в одной ноге
* Не удается двигать суставом нормально
* Опухший сустав
* Боли в голени с одной стороны длятся более 12 часов
* Ярко-красные области на коже
* Мышечная слабость или не может стоять или ходить
* Онемение (потеря чувствительности) наблюдается в течение 1 часа
* Сильная боль или плачет, когда нога касается чего-либо или перемещается
* Вы считаете, что ваш ребенок должен быть срочно осмотрен врачом
Позвоните своему врачу в течение 24 часов (в рабочее время), если
* Вы считаете, что ваш ребенок должен быть осмотрен врачом, но не срочно
* Ненормальная ходьба (
хромает)
* Лихорадка и боль в обеих ногах
Позвоните своему врачу в течение недели, если
* У Вас есть другие вопросы или опасения
* Причина боли в ногах не определена
* Боль в ногах присутствует более 7 дней
* Боли в ногах и судороги являются периодической хронической проблемой
Родительская забота (уход) на дому, если
* Мышечные судороги в икрах ног
* Несерьезные травмы перетружения/перенагрузки (напряженные мышцы)
* Предполагаете боли роста
* Причина очевидна и безвредна (например, жесткие новые туфли)
Советы по уходу (заботе)
1. Лечение мышечных спазмов:
* Мышечные судороги в ногах или икроножных мышц происходят у 1/3 детей.
* Во время спазма, необходимо растянуть болезненные мышцы, потянув ноги и пальцы ног вверх на и себя, насколько это возможно.
* Растяните мышцы в направлении, противоположном тому, как тянет судорога или спазм.
* Применение холодный компресс или лед, завернутый в мокрую тряпку на болезненные мышцы в течение 20 минут.
* Если эти тепловые судороги (возникающие при физической нагрузке в жаркий день), дают много воды и спортивных напитков в дополнение к растяжению мышц и холодный компресс.
* Будущие атаки могут быть предотвращены путем ежедневных упражнений на растяжку на пятках (встаньте вдоль стены, спиной к стене с выпрямленными ногами и наклонитесь вперед или стоя прямо потяните носки на себя - наверх). Также дайте ногам свободу перемещения ночью, разместив подушку под одеялом/матрасом в ногах. Также убедитесь, что ваш ребенок получает достаточное количество кальция в рационе питания.
2. Лечение напряженных мышц от перетружения/перенагрузки:
* Применените холодный компресс или лед, завернутый в мокрую тряпку на болезненные мышцы в течение 20 минут несколько раз в день в первые 2 дня.
* Дайте ацетаминофен, а.к.а парацетамол или ибупрофен для облегчения боли.
* Если жесткость/крепатура сохраняется в течение 48 часов, расслабиться можно в теплой ванне в течение 20 минут два раза в день, и легкими движения болезненными частями под водой.
3. Лечение боли роста:
* Как правило, боли незначительные, непродолжительные и никакого лечения не требут.
* Массаж мышц может помочь боли пройти.
* Дайте ацетаминофен, а.к.а парацетамол или ибупрофен, если боль длится более 30 минут.
* Предупреждение: Исследования показывают, что ежедневные упражнения на растяжку могут предотвратить большинство болей роста.
4. Прогноз:
* Мышечные судороги обычно длятся не более 5 - 30 минут.
* Как только они проходят, мышца быстро возвращается к нормальному состоянию.
* Напряженные мышцы болят в течение 3 - 7 дней. Пик боли часто приходится на 2-й день.
* После тяжелого перетружения/перенагрузки, боль в мышцах может длиться неделю.
5. Позвоните своему врачу, если:
* Судороги мышц повторяются часто
* У ребенка развивается лихорадка, хромота или опухают суставы
* Боль, вызванная работой или упражнениями продолжается в течение 7 дней
* Вашему ребенку становится хуже
«Боль роста»
В детстве типичной является боль роста, и, в подавляющем большинстве случаев, ночные боли дети испытывают в ногах, не в результате болезни или других состояний и не требует лечения у врача. Симптомы, как правило, проходят к утру. Имейте в виду, конечно, что хотя они и являются допустимыми в детстве (нормальными для детства), боль роста болезненна, и ваш ребенок будет нуждаться в вашем успокоении, нежных прикосновениях и внимании.
Наиболее распространенные детская боль роста - острая, пульсирующая боль в ногах, как правило, происходит ночью, а иногда и в конце дня. Иногда боль может быть достаточно сильной, чтобы разбудить ребенка. 25-40% детей в возрасте от 3 до 5 лет, и снова в возрасте от 8 до 12, испытывают ночные боли.
И когда боли ушли утром - или когда такая боль никогда не происходит в течение дня - это, скорее всего, действительно "просто боль роста". На самом деле, родители должны иметь в виду, что иногда у их детей и днем и ночью болят мышцы и это нормальный результат дня, наполненного большей физической активностью, чем обычно.
Но постоянные боли в конечностях (обычно ногах), боли сопровождающиеся набуханием или болезненностью в суставе, лихорадка или сыпь, хромота или слабость, это все признаки того, что может быть более серьезное заболевание.
Если у вашего ребенка наблюдаются типичные боли роста, простая терапия может помочь пройти быстро этим эпизодам:
* Массаж области до тех пор пока боль не пройдет
* Примените грелку на область боли
* Помогите ребенку мягко растягивать и сгибать область боли, пока боль не пройдет
Обратите особое внимание на реакцию ребенка во время массажа, прикладывание тепла, и легкого массажа/потирания мышцы. Типичная боль роста не сопровождается болезненностью или чувствительностью, и ребенок должен успокаиваться от ваших прикосновений. Типичные боли роста являются мышечными болями, и не сопровождаются болью в суставе и воспалением. Чрезмерная болезненность в суставах, или болезненная реакцию даже на нежные прикосновения, должны побудить вас на визит к педиатру/хирургу.
Боль роста можно лечить с помощью анальгетиков, но помните, что детям до 12 лет не следует давать аспирин, но можно ибупрофен или ацетаминофен, если боль является достаточно серьезной.
Эти классические "боли роста" отличаются от болей, связанных с быстрым ростом в течение периода полового созревания. Если роста костей опережает рост мышц и гибкость сухожилий это может привести к дополнительным нагрузкам в некоторых районах растущей кости. Боль и отек может произойти и мешать активности и спорту. Воспаление растущих пластин называется воспалением апофиза. Наиболее распространенными являются такие районы - колено и пятка, боль может колебаться в течение 2 - 3 лет быстрого роста. Лечение включает в себя упражнения на гибкость/растяжение, местное применение льда, и изменения деятельности в тяжелые дни.
Обратитесь к педиатру, если болят ноги или руки постоянно или хронические жалобы, если боль сильная или мешает обычной деятельности в детстве, если у вашего ребенок опухшие суставы, если боль связана с конкретной травмой, если лихорадка сопровождается болью; если боль сопровождается покраснением или сыпью, или если ваш ребенок испытывает трудности при ходьбе, хромота, или неожиданная слабость в ногах или руках.
Педиатр должен предупредить о различных заболеваниях, в том числе:
* Ювенильный артрит: поражает около 300 000 детей в США, ювенильный артрит имеет такие симптомы как, постоянное прихрамывание, отек лодыжек, кистей и других суставов, вялость, боли в суставах. Ваш педиатр может направить вас к специалистам, в том числе ревматологам.
* Болезнь Лайма (
болезнь, вызванная укусом клещей, в течение летних месяцев, будьте внимательны и всегда проверяйте детей на клещей)
* Редкие заболевания и состояния, в том числе красная волчанка, склеродермия, фибромиалгии, и другие - все это потребует направления к специалисту, если это необходимо.
К счастью, боли роста - это только незначительная боль, которая быстро проходит, и может быть вылечена прикосновениями и вниманием родителей.
Распространенные нарушения роста
Когда ребенок растет слишком быстро, или не достаточно быстро, педиатр должен проводить консультации. Большая часть нарушений роста, выявленных при ранней диагностике, можно вылечить.
Среди наиболее распространенных нарушений роста встречаются:
*
Слишком быстрый рост: Быстрый рост руки, ноги, челюсти может указывать на опухоль гипофиза, железы отвечают за регулирование гормонов роста. Такие опухоли, как правило, поддается лечению гормонами или хирургическим путем.
*
Слишком медленный рост: Гормональные проблемы могут привести к тому что дети не будут расти как положено (по нормам), эти дисбалансы могут быть обнаружены при помощи анализов крови и можно вылечить с помощью гормонов
*
Генетические факторы: Родительская генетика может повлиять на рост ребенка, и это должно быть изучено врачами.
*
Поведенческие факторы: Пренатальное злоупотребление наркотиками или алкоголем может повлиять на рост и развитие ребенка. Важно, чтобы врач был проинформирован о любых историях злоупотребления наркотиков/алкоголя во время беременности.
Травмы, вызванные перетруживанием/перенагрузкой
Синдром перетруживания
Синдром перетруживания, вторая основная травма среди молодых энтузиастов спорта, столь незначительная, что обычно остается незамеченной. Со временем, однако, повторное повреждение одной анатомической области может перейти в тендинит, бурсит и другие травмы, такие как стрессовые переломы. Травмы перетруживания чаще происходят там, где повторяются движения, например, в плавание, беге или танцах. Данные травмы отличаются от острых травм, которые чаще встречаются в контактных видах спорта, таких как футбол, баскетбол или хоккей.
Болезнь Осгуда-Шлаттера (OSD)
При этом состоянии есть воспаление в месте, где сухожилия мышц бедра встречается с берцовой костью. Подростки предрасположены к травмам в этой области (большеберцового бугорка, поскольку она продолжает расти). OSD ассоциируется с бегом и прыжками (легкая атлетика), баскетболом, футболом, волейболом, гимнастикой и катанием на коньках. Симптомы: отек и легкая боль в голени, бугорок обычно исчезает самостоятельно в течение одного-двух лет, если состояние диагностировано и должным образом лечиться. Осложнения ограничены локализованной опухолью.
Боль впереди колена
Обычно коленная чашечка легко скользит по концу бедренной кости. Иногда, она немного смещается и трется о кость. Подростки могут испытывать боль при длительном сидении, при езде в автомобиле или просмотре фильма.
Болезнь Севера
Это воспаление одной или обеих пяточных костей, приводящее к умеренной боли. Бег и прыжки могут усугубить это состояние, проявляется, прежде всего, в баскетболе, беге и футболе. В основном происходит у активных детей в возрасте от 8 до 15 лет. Это часто связано с быстрым рывком роста костей, а мышцы и сухожилии, не успевают растягиваться, становятся жестче.
Боль берцовой кости (Синдром стресса медиальной большеберцовой кости)
Это распространенная травма связана с мышцами и сухожилиями, которые окружают кость, более известную как кость голени (берцовая кость), а также надкостницы (тонкий слой ткани, покрывающей кости). Боль может быть отмечена в мышечных сухожилиях голени и стрессовый перелом костей голени может развиться. Боль может улучшиться после отдыха ног, использования обезболивающих, изменения в упражнениях, которое вызывает состояние, упражнения на растяжку и другие меры. Факторами риска являются: бег, танцы, обучение новым энергичным движениям, изменения в упражнениях (бег по горам, увеличение кол-ва дней тренировок), военная подготовка и т.п.
Синдром хронического напряжения мышц (Ишемический инфаркт мышцы)
Мышцы ног расположены в четырех отдельных отсеках. Во время бега, размер мышц увеличивается и давление растет в каждом отделении. Отек может поднять давление в отсеке до уровня настолько высокого, что кровь не будет поступать в мышцы. Это вызывает боль в мышцах, а воздействие на нервы вызывает покалывание в ноге. Лечиться, как правило, хирургическим путем.
Тендинит
Это состояние является болезненным воспалением сухожилия из-за чрезмерного повторяющихся упражнений. Среди частей тела, поражаемых болезнью встречаются: локоть ( «теннисный локоть»), колено ("колено прыгуна"), задняя часть пятки и лодыжка (тендинит ахилла) и плечо (тендинит бицепса).
Как спортивные травмы костей и мягких тканей лечатся
Жалобы на боль и жесткость/неподвижность должны быть доведены до сведения вашего педиатра немедленно. Своевременное лечение незначительных травм часто может предотвратить ухудшение состояния и необратимые повреждения. Никогда не позволяйте подростку "играть через" боль.
Национальная Спортивная Ассоциация тренеров США (НАТА), профессиональная организация, изучала тенденции спортивных травм в средней школе в течение трех лет. Только 1 случай из 11 травм классифицируются как "тяжелый", который требует отстранение спортсмена от занятий в течение более трех недель. Основное лечение часто состоит из "О.Л.С.В.", акроним, образованный из начальных букв слов Отдых, Лед, Сжатие и Высота. Педиатр может дополнительно рекомендовать дома упражнения для улучшения мышечной силы и гибкости. Консультации с другими специалистами, например, врача травматолога и ортопеда, также может быть потребуется.
* ОТДЫХ пораженной части тела в течение 24 часов. Можно вернуться к нормальной деятельности спустя 24 часа отдыха, если деятельность не вызывает сильную боль.
* Продолжайте применять пакеты со ЛЬДОМ в течение 10-20 минут каждый час в течение первых 4 часов. Затем приложите лед на 10-20 минут 4 раза в день в течение первых двух дней.
* Используйте СДАВЛИВАЮЩУЮ (сжимающую) повязку для поврежденного участка – например, эластичный бинт, в течение 48 часов. Если сдавливание вызывает онемение, покалывание, боль повязка может быть слишком жесткой. Ослабьте повязку.
* Держите пострадавшую части тела ВЫШЕ сердца и в состоянии покоя в течение 24 часов. Например, для травмированного локтевого сустава, положите руку на подушку и оставайтесь в таком положении как можно больше.
И помните, свяжитесь со своим врачом, если у Вашего ребенка есть в наличии любой симптом из п. "Позвоните своему врачу"
Оговорка:
Эта информация не предназначена, для того чтобы заменить консультацию ГРАМОТНОГО врача. Она предоставляется только в образовательных целях. Вы несете полную ответственность за, то, как вы решите использовать эту информацию.
Author and Senior Reviewer: Barton D. Schmitt, M.D.
Last Reviewed: 6/1/2011
Last Revised: 8/1/2011
Content Set: Pediatric HouseCalls Symptom Checker
Copyright 1994-2012 Barton D. Schmitt, M.D.
Last Updated 3/5/2012
Source Caring for Your Teenager (Copyright © 2003 American Academy of Pediatrics)
Оригинал на англ языке
1,
2,
3
Полезные ссылки:
1. Боль в ногах у детей
Тема: 
Сообщение от стерх
.
Ответить с цитированием
Боль в НОГЕ. Американская академия педиатрии
Показать скрытый текст
Социальные закладки