Вступление (в данной информации рассмотрены)
* Аллергическая реакция в глазах
* Зуд в глазах и водянистые глаза
* Воспаляется, как правило, конъюнктива - тонкая прозрачная ткань, покрывающая глаз снаружи. Конъюнктива является барьером глаз, которая подвергается воздействию окружающей среды и различных аллергенов (веществ, которые стимулируют аллергическую реакцию), которые попадают в воздух. Она богата кровеносными сосудами и содержит больше тучных клеток (клеток, которые выделяют гистамин, химический медиатор аллергических реакций), чем легкие.
Симптомы
* Зуд глаз с частым трением
* Увеличение водянистых выделений (слезотечение)
* Красные или розовые глаза
* Небольшой отек век
* Нет слезотечения или небольшое количество липкой, вязкой слезной жидкости
* Нет боли и лихорадки, может быть жжение
* Если только один глаз покраснел, то это вряд ли вызвано аллергией
Причины
*
Пыльца - травы, деревьев, сорняков. Пыльца находится в воздухе.
* Пылевые клещи и плесень
*
Перхоть домашних животных (а также те аллергены. которые они переносят на шерсти) - кошки, собаки, кролики, лошади и тараканы. Аллергены животных могут быть занесены в глаза руками, но также может быть в воздухе.
*
Другие редкие причины: лекарства и косметика
Виды аллергий глаз
*
Аллергический конъюнктивит - самое распространенное заболевание (в США 10-20% населения подвержено данному заболеванию)
*
Весенний кератоконъюнктивит. Глаза производят "тягучие" выделения. Обычно появляется в конце весны и в частности, происходит в сельской местности, где сухой, пыльный, ветреный воздух и теплые условия преобладают.
*
Атопический кератоконъюнктивит, сопровождает атопический дерматит. (Поражает мальчиков-подростков (в три раза чаще, чем девочек) и чаще встречается у тех, у кого атопический дерматит был в раннем детстве. Состояние характеризуется интенсивным зудом, красными областями, которые появляются на веках. Обильные выделения из глаз могут произойти, а кожа век может иметь чешуйки и корочки. В тяжелых случаях, глаза становятся чувствительны к свету.)
*
Гигантский папиллярный конъюнктивит. Большие сосочки, или шишки на конъюнктиве под верхним веком.
С чем можно спутать
*
“Сухие” глаза. Сокращение производства слезы часто путают с аллергией. Основные симптомы, как правило, жжение или ощущение "что-то попало в глаз"
*
Блокировка слезных каналов
*
Конъюнктивит из-за вирусной инфекции. При бактериальных инфекциях, глаза часто "ярко-красные" и веки слипаются из-за гноя, особенно по утрам. Вирусный конъюнктивит вызывает небольшое покраснение глаз и прозрачные выделения. Аденовирус является основной причиной вирусного конъюнктивита. Herpesviruses, такие как вирус varizella, который вызывает ветрянку и опоясывающий лишай, также могут быть причиной.
Смотрите более подходящие темы (вместо этой) если
* Присутствует насморк, зуд в носу и чиханье, см.
Сенная лихорадка
* Желтый или зеленый гной в глазах, см.
Глаза – гной и выделения (конъюнктивит)
* Не похоже на аллергия глаз, см.
Глаза - Красные (без гноя)
Когда звонить?
Позвоните своему врачу в течение 24 часов (в рабочее время), если
* Вы считаете, что ваш ребенок должен быть осмотрен врачом, но не срочно
* Мешочки (пузыри) с прозрачной жидкостью в белках глаз или внутреннем веке
* Веки опухли и закрыты (или почти)
* Выделение из век, которое не исчезает после приема лекарства от аллергии в течение 2-х дней
* Зрение ухудшается
Позвоните своему врачу в течение недели, если
* У Вас есть другие вопросы или опасения
* Глаза очень сильно зудят после приема лекарства от аллергии в течение 2-х дней
* Аллергия глаз никогда еще не диагностировалась врачом
Родительская забота (уход) на дому, если
* Легкая аллергия глаз, и вы не думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
Советы по уходу (заботе)
1. Вымойте Аллергены с лица:
* Используйте влажные полотенца/марлю/ватные диски для очистки век и лица.
* Промыть глаза небольшим количеством теплой воды.
* Затем приложите холодное мокрое полотенце/марлю/ватный диск, чтобы уменьшить зуд в глазах.
*
Причина:
Увлажнение глаз помогает разбавить накопление аллергенов, а также предотвращает прилипание аллергенов к конъюнктиве.
2. Перорально антигистаминные препараты:
* Если зуд в носу также и насморк, вероятно у ребенка
сенная лихорадка
* Дайте ребенку антигистаминные препараты перорально, которые должны облегчить симптомы в носу и глазах.
* Оральные антигистамины, как правило, хорошо контролируют глазные симптомы и не требуется назначение глазных капель.
* Дифенгидрамин (Димедрол) или Хлорфенирамин (являются препаратами выбора для краткосрочного лечения, но их у нас не купить без рецепта) являются очень эффективными. Перед сном доза особенно важно для лечения слизистой оболочки носа.
* Для долгосрочной терапии - Цетиризин (Зиртек, Гексал, Алерон и т.п.) или Лоратадин (Кларитин, Ломилан и т.п.):
* Продолжать прием пероральных антигистаминных препаратов каждый день, пока сезон пыльцы не закончен (обычно 2 месяца для каждого растения).
3. Новые Антигистаминные глазные капли (Кетотифен, Задитен) против аллергии на пыльцу - является препаратом первого выбора:
* Как правило, оральные антигистамины адекватно контролируют аллергические симптомы глаз.
* Если зуд остается и плохо контролируется, необходимо использовать Кетотифен - глазные капли.
* Дозировка: по 1 капле каждые 12 часов
* При тяжелой аллергии, постоянное использование глазных капель кетотифен ежедневно во время сезона цветения дает лучший контроль.
* Храните глазные капли в прохладе, это еще больше облегчит симптомы
4. Старые Антигистаминные/сосудосуживающие глазные капли - препараты 2-го выбора:
* Как правило, глаза будут чувствовать себя намного лучше после того, как аллергические вещества вымываются и холодные компрессы применяются.
* Если нет, то этот тип глазных капель может использоваться на кратковременной основе для уменьшения симптомов аллергии в глазах.
* Примеры Санорин-Аналергин, Нафкон-А или Визин А.
* Избегайте сосудосуживающих капель без антигистаминных препаратов. Причина: они только лечат покраснение, но не причину.
* Дозировка: по 1 капле каждые 8 часов по мере необходимости.
* Избегайте непрерывного использования в течение 5 дней. (
Причина:
восстановление красных глаз)
*
Недостатки: менее эффективны, чем глазные капли Кетотифен.
5. Контактные линзы: Некоторым детям с контактными линзами, возможно, придется перейти временно на очки (
причина:
чтобы позволить более быстрому заживлению).
6. Прогноз: Если аллергические вещества могут быть выявлены и их можно избегать (например, кошка), симптомы больше не будут повторятся. Большинство аллергий глаз продолжаются в течение сезона цветения (от 4 до 8 недель).
7. Позвоните своему врачу, если:
* Зуд в глазах не контролируется в течение 2-х дней при непрерывном лечении аллергии
* Вашему ребенку становится хуже
8. Профилактика:
* Мыть волосы каждый день, потому что они собирают много пыльцы.
* Потирание глаз, обычно, ухудшает аллергические реакции в связи с физическим воздействием на тучные клетки, что приводит к производству еще большего количества медиаторов иммунного ответа. Не допускайте чтобы ребенок тер глаза.
* Также могут помочь “искусственные слезы” - капли для увлажнения слизистой (чтобы вымыть аллергены из глаз). Например,
Артелак, Вет-комод, Оптиве, Хило-Кеа и т.п.
* Используйте их по 1 капле в глаз 3 раза в день. Применяйте их, после очистки век.
* Избегайте сигаретного дыма, духов и выхлопных газов, т.к. они ухудшают симптомы.
* Носите головные уборы с широкими полями, чтобы уменьшить количество аллергена, который попадает в глаза.
* Солнцезащитные очки также может помочь уменьшить количество аллергенов, которые попадают с земли/растений/воздуха в глаза.
* Старайтесь больше находится в помещении, держите окна/форточки закрытыми, используйте очистители воздуха
9. Топические глазные кортикостероиды (в каплях)
* Назначаются только если другие методы лечения не помогли. Они, как правило, используется только под наблюдением окулиста, когда инфекция и другие причины конъюнктивита окончательно исключены. (
Причина:
стероиды обладают значительными побочными эффектами. Например, могут вызвать повышенное давление внутри глаза, помутнение хрусталика глаза, которые могут привести к повреждению зрения).
И помните, свяжитесь со своим врачом, если у Вашего ребенка есть в наличии любой симптом из п. "Позвоните своему врачу"
Оговорка:
Эта информация не предназначена, для того чтобы заменить консультацию ГРАМОТНОГО врача. Она предоставляется только в образовательных целях. Вы несете полную ответственность за, то, как вы решите использовать эту информацию.
Author and Senior Reviewer: Barton D. Schmitt, M.D. Clinical content review provided by Senior Reviewer and Healthpoint Medical Network.
Last Review Date: 6/1/2011
Last Revised: 8/1/2011 3:00:56 PM
Content Set: Pediatric HouseCalls Symptom Checker
Version Year: 2012
Copyright 1994-2012 Barton D. Schmitt, M.D.
Оригинал на англ языке
Дополнительная информация: 1,
2,
3,
4
Полезные ссылки:
1. Протокол диагностики и лечения детей с аллергическим конъюнктивитом. МОЗ Украины.
2. Протокол лечения конъюнктивита. American Optometric Association.
Социальные закладки