Вступление
* Эта информация охватывает общие вопросы о нормальном внешнем виде новорожденных.
Рассматриваемые вопросы:
1. Грудь
2. Ухо и нос
3. Глаза
4. Гениталии (девочек)
5. Гениталии (мальчиков)
6. Волосы
7. Голова
8. Ноги и ступни
9. Рот
10. Кожа
Когда звонить?
Звоните 103 сейчас (Ваш ребенок, возможно, нуждается в скорой медицинской помощи), если
* Не двигается или очень слабый/вялый
* Не реагирует на Вас или трудно разбудить
Позвоните своему врачу сейчас (ночью или днем), если
* Возраст ребенка до 1 месяца и выглядит болезненным или ведет себя так в любом случае (
например, плохо сосет, ненормальный цвет кожи)
* Возраст ребенка до 12 недель с температурой выше 38.0 ° C ректально (
Внимание:
НЕ давать ребенку какое-либо жаропонижающее до осмотра врачом) (
Примечание:
В возрасте до 6 месяцев другие способы измерения температуры недостоверны)
* Грудь ребенка опухла, покраснела или болезненная на ощупь
* Область обрезания у мальчика кровоточить более чем несколько капель
* Обрезание выглядит инфицированным
* Родничок на верхней части головы (передний родничок) выглядит опухшим
* Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
Позвоните своему врачу в течение 24 часов в рабочее время, если
* Отек/гематома на голове из-за прохождения через родовые пути (полученная при рождении) выглядит ненормально или слишком увеличилась
Позвоните своему врачу в течение недели, если
* У вас есть другие вопросы или опасения
Родительская забота (уход) на дому, если
* Нормальный внешний вид новорожденного, и вы не думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
Советы по уходу (заботе)
1. Вопросы относительно груди (опухание молочных желез): опухшая грудь у ребенка
*
Опухание груди присутствует в течение первой недели жизни у многих новорожденных девочек и мальчиков. Это обусловлено передачей эстрогенов (гормонов) матери через плаценту. Опухание груди обычно длится от 2 до 4 недель, но у некоторых младенцев отечность может сохраняться до года.
* Никогда не сдавливайте/сжимайте грудь или соски ребенка, потому что это может привести к травмам, которые могут стать инфицированными.
*
Обратитесь к врачу, если: опухшая грудь становится красной или болезненной.
2. Вопросы относительно ушей и носа:
*
Ушки загибаются: уши у новорожденных, как правило, мягкие и гибкие. Иногда один из краев загибается. Уши расправляются/разворачиваются сами по себе. Наружное ухо приобретет нормальную форму тогда, когда хрящ затвердеет - в течение первых нескольких недель.
*
Околоушный свищ (врожденная преаурикулярная фистула): у около 1% нормальных детей есть небольшая ямка или углубление в передней части наружного уха. Это незначительный врожденный дефект, он не имеет значения, если он не становится инфицированным.
*
Нос неправильной формы: нос может деформироваться во время родов. Он может быть сплющен или смещен в сторону. Через 1 неделю от рождения нос придет в норму.
*
Шумное дыхание: вызвано тем что новорожденный дышит носом, а его пути еще узкие.
*
Чихание: Это нормальный рефлекс новорожденных и не вызван инфекцией, аллергией или другой проблемой.
3. Вопросы относительно глаз:
*
Кровотечение (кровоподтеки) в глазах: субконъюнктивальные кровоизлияния (красные полосы) на белках глаз не является редкостью. Это безвредно и вызвано родовой травмой (давлением при прохождении через родовые пути). Кровь исчезнет полностью в течение 2 - 3 недель.
*
Опухшие веки: глаза могут быть опухшими из-за давления на лицо во время родов. Они могут быть опухшими и покрасневшими, если закапывали глазные капли с нитратом серебра (
используются в некоторых странах для профилактики инфекций глаз, если у женщины гонорея или хламидиоз. Хотя препаратом выбора является эритромицин). Это раздражение должно пройти в течение 3 дней.
*
Заблокирован слезный канал: Если глаза ребенка постоянно водянистые/мокрые, возможно, у ребенка закупорка слезного протока. Это означает, что канал, который обычно доставляет слезы из глаз к носу заблокирован.
Смотрите спецтему.
*
Цвет зрачков: Большинство светлокожих детей рождаются с серо-голубыми глазами. Цвет глаз у светлокожих детей может меняться в течение первого года, как правило, устанавливается в течение 3-6 месяцев.
4. Гениталии (девочек):
*
Вагинальные складки (половые губы): девственная плева может быть опухшей из-за материнского эстрогена и иметь выступающие на 1,2 см в проекции гладкие (или морщинистые) розовые складки кожи. Такие вагинальные складки считаются нормой и наблюдаются у 10% новорожденных девочек и медленно уменьшаются в размерах в течение 2 - 4 недель по мере роста половых органов.
*
Выделения из влагалища: По мере снижения материнского эстрогена в крови ребенка, из влагалища могут вытекать прозрачные или белые выделения в любое время в течение первых 3 - 10 дней жизни. Время от времени выделения могут стать розовыми или кровянистыми (ложная менструация). Эти нормальные выделения не должны длиться более 3 – 4-х дней.
5. Гениталии (мальчиков):
*
Опухшая мошонка - водянка (Гидроцеле): мошонка новорожденных может быть наполнена прозрачной жидкостью. Эта жидкость выдавливается в мошонку во время родов. Она поглощается (исчезает) в течение 6 - 12 месяцев. Операция показана, если есть подозрение на сопутствующую паховую грыжу или глубинную патологию яичек (либо некроз яичек).
*
Нет яичка (неопущение): яичко отсутствует в мошонке у около 4% доношенных новорожденных. У многих из них яички постепенно опускаются в нормальное положение в течение следующих месяцев жизни. К возрасту 1 года лишь у 0,7% младенцев яички останутся неопущенными. В таком случае может потребоваться хирургическое вмешательство.
*
Тугая крайняя плоть: У большинства необрезанных младенцев крайняя плоть тугая, что не позволяет увидеть головку полового члена. Это нормальное явление у детей раннего возраста и она оттягиваться не должна.
*
Обрезание: обрезание – это удаление большей части мужской крайней плоти. Разрез/надрез изначально красный и болезненный в течение 2 или 3 дней. Корочки на разрезе проходят в течение 7 - 10 дней. Если кольцо-зажим был использован, он должен отпасть в течение 14 дней (10 дней в среднем). Аккуратно мойте область обрезания водой 3 раза в день и всякий раз, когда она загрязняется. Мыло, как правило, не нужно. Вазелин или мазь с антибиотиком могут быть применены к разрезу после мытья, чтобы сохранить кожу мягкой для заживления.
Позвоните своему врачу, если: разрез кровоточит более нескольких капель или он начинает выглядеть инфицированным.
*
Эрекция: Эрекция у новорожденного мальчика может произойти в любом возрасте и в любое время. Как правило, вызвана полным мочевым пузырем (а также во время трения о подгузники, мытья, кормления грудью). Эрекция демонстрирует, что нервы полового члена в норме.
6. Вопросы относительно волос:
*
Волосы на голове: Большинство волос при рождении темного цвета. Эти волосы носят временный характер и начинают выпадать к 1 месяцу от рождения. У некоторых детей волосы выпадают постепенно в то время как постоянные волосы также постепенно растут, у других волосы выпадают быстро, и ребенок временно может стать лысым. Постоянные волосы начнут появляться к 6 месяцам. Цвет новых постоянных волос может быть совершенно иным чем при рождении.
*
Волосы на теле (лануго - щетинка, мох): лануго являются тонкими, пушистыми волосами, которые иногда присутствуют на спине и плечах новорожденных. Это чаще встречается у недоношенных детей. Лануго пропадает из-за нормального трения кожи о поверхность в течение 2 - 4-недельного возраста.
7. Вопросы относительно головы:
*
Капут (Caput) - это опухоль на верхней части головы или на всей коже головы из-за жидкости, попавшей под кожу головы во время родов (Он часто появляется на темечке головы новорожденного в результате давления шейки матки матери во время родов). Капут присутствует при рождении и проходит в течение нескольких дней.
Это нормально, безвредно (изредка может вызвать желтуху) и безболезненно.
*
Ц(К)ефалогематома (Cephalohematoma) – это сгусток крови на наружной поверхности черепа (между надкостницей и костью черепа, величиною от голубиного яйца до маленького яблока). Она появляется из-за трения между черепом и костями таза во время родов. Единовременно, как правило, ограничивается одной стороной головы и не пересекает среднюю линию черепа. Она впервые появляется на 2-й день жизни и может увеличиваться в размерах до 5 дня. Исчезает полностью к 2 или 3-месячному возрасту.
Позвоните своему врачу, если: опухоль становится большой или у ребенка появляются признаки желтухи новорожденных.
*
Вытянутость головы: вытянутость головы - конусообразная голова у новорожденного является результатом прохождения головы через родовые пути. Это сжатие головы может временно скрыть родничок.
Голова принимает нормальную форму в течение нескольких дней.
*
Родничок: Передний родничок - ромбовидный, расположен между двумя частями лобной кости и обеими теменными костями, как правило, от 1 до 3 см в ширину. Касаться этой области вполне безопасно. Назначение родничка - позволить быстро расти мозгу. Родничок, как правило, пульсирует с каждым ударом сердца. Родничок может быть выпуклым во время плача. Он обычно зарастает костью в течение 12 – 18 месяцев. (
Нормальный диапазон от 5 до 24-месячного возраста.) Задний (затылочный) родничок меньших размеров, треугольной формы и зарастает к 2 - 3 месяцам.
*
Лицо: может выглядеть опухшим из-за излишней жидкости в организме и тяжелого прохождения через родовые пути.
В течение нескольких дней лицо ребенка приобретет нормальный вид по мере избавления организма от излишней жидкости и исчезновением травм.
8. Вопросы относительно ног и ступней:
*
Искривление ног: нижняя часть ног (голень), как правило, закруглена, из-за то что ребенок был ограничен в движениях в утробе матери и находился в позе при которой ноги скрещены. Если вы стоите над ребенком, вы также заметите, что верхняя часть ног искривлена.
Оба эти искривления являются нормальными и будут исправляться после того как ребенок начнет ходить в возрасте 6 - 12 месяцев. В некоторых случаях (особенно если ноги сильно искривлены) может потребоваться раннее лечение.
*
Стопы смотрят/повернуты вовнутрь, наружу, или вверх: Стопы могут (смотреть) быть повернуты в любую сторону, из-за тесноты (недостатка места) внутри матки. Пока стопы гибкие и могут быть легко перемещены в нормальное положение, это является нормой.
Направление стоп станет более нормальным к 6 - 12 месяцам.
*
"Вросшие"- кривые ногти на ногах: Многие новорожденные имеют мягкие ногти, которые легко гнутся и искривляются. Тем не менее, они не являются по-настоящему вросшими, потому что они не врезаются в плоть.
*
Второй палец на ноге длиннее первого (большого): Второй палец длиннее большого пальца в результате наследственности у некоторых этнических групп, которые жили вокруг Средиземного моря, особенно у египтян.
9. Вопросы относительно ротовой полости:
*
Короткая подъязычная уздечка: нормальный язык у новорожденного имеет короткую, узкую уздечку (соединительную ткань), которая соединяет язык с дном ротовой полости.
Уздечка обычно растягивается с течением времени, движением языка и его роста. Короткая подъязычная уздечка редко вызывает какие-либо симптомы (
Может затруднять сосание и мешать произношению некоторых звуков).
*
Эпителиальные жемчужины – узелки Бона (белые бугорки на деснах): Маленькие белого цвета кисты (скопления ороговевшего эпителия, как правило, диаметром 1-3 мм и таким же средним количеством) могут возникать у новорожденных вдоль линии десен (чаще всего на верхних деснах) или твердого неба. Возникают из-за блокировки слизистых желез, которая вызвана трением при сосании.
Они исчезают в возрасте от 1 до 2-х месяцев.
*
Зубы:
- Наличие зубов при рождении является редким явлением.
- Около 10% из них являются дополнительными (лишними) зубами без корневой системы.
- Остальные 90% - это преждевременно появившееся нормальные зубы. Отличить лишние зубы от нормальных (обычных) можно при помощи рентгена.
- Дополнительные (лишние) зубы должны быть удалены, как правило, стоматологом.
- Нормальные зубы должны быть удалены, только если они становятся рыхлыми (в связи с опасностью удушья), или если они вызывают язвы на языке вашего ребенка.
10. Для всех новорожденных - всегда звоните своему врачу, если:
* Ваш ребенок начинает выглядеть ненормально или вести себя каким-либо образом необычно
11. Вопросы относительно кожи:
*
Цвет: Тон и цвет кожи младенца может поражать некоторых родителей разнообразием оттенков (
как правило, розового, желтоватого или цвета загара). Часто встречается пятнистость кожи, кружевной (мраморный) узор из небольших красноватых и бледноватых областей, из-за нестабильной циркуляции крови у поверхности кожи. По тем же причинам, акроцианоз, или голубизна кожи рук и ног, а также области вокруг губ, часто присутствует, особенно если ребенок находится в прохладном месте или он плачет.
*
Изменение цвета кожи: Цвет кожи может стать свекольного или сине-фиолетового цвета перед тем как ребенок заплачет или испражнится, а также во время плача и испражнений.
*
Царапины и ушибы: Красные отметины, царапины, синяки/ушибы и петехии (крошечные пятнышки крови, которые пролились из мелких кровеносных сосудов в коже), как правило, наблюдаются на лице и других частях тела. Они вызваны травмой из-за сжатия при прохождении через родовые пути, или давлением акушерских щипцов. Они исчезают в течение 2-х недель жизни (более серьезные травмы от щипцов в течении 2-х месяцев).
*
Отслаивание и шелушение кожи: Верхний слой кожи новорожденного будет отслаиваться в течение первой недели или двух. Это нормальное и ожидаемое явление и не требует никакого специального ухода за кожей. Шелушение кожи может присутствовать при рождении у некоторых детей, особенно тех, кто родился раньше срока.
И помните, свяжитесь со своим врачом, если у Вашего ребенка есть в наличии любой симптом из п. "Позвоните своему врачу"
Оговорка:
Эта информация не предназначена, для того чтобы заменить консультацию ГРАМОТНОГО врача. Она предоставляется только в образовательных целях. Вы несете полную ответственность за, то, как вы решите использовать эту информацию.
Оригинал на англ языке
здесь
Author and Senior Reviewer: Barton D. Schmitt, M.D. Last Reviewed: 8/1/2010 Last Revised: 12/16/2009
Content Set: Pediatric HouseCalls Symptom Checker Copyright 1994-2011 Barton D. Schmitt, M.D.
Дополнительная информация: 1,
2.
Полезные ссылки:
1. Кефалогематома. РМС.
2. Неопущение яичек. РМС.
3. Новорожденные - высыпания и родимые пятна. ААР
4. Рефлексы новорожденных и младенцев (стимулирование, ответная реакция, причины аномалий).
5. Рефлексы, звуки (издаваемые ими) и поведение новорожденных и младенцев. ААР
Тема: 
Кефалогематома
Ответить с цитированием
Сообщение от Танитриэль
Сейчас нам уже 5 месяцев и про эту бяку я давно не вспоминаю. 
Мне еще в роддоме неонатолог посоветовала ехать на Слободку по поводу кефалогематомы в отделение нейрохирургии.
(
Показать скрытый текст
Социальные закладки