Вступление (в данной информации рассмотрены)
* Обморожение представляет собой повреждение кожи под воздействием холода. Организм посылает сигналы в кровеносные сосуды на руках и ногах заставляя их сжиматься (сужаться). По мере замедления притока крови к коже, ваше тело в состоянии направить больше крови к жизненно важным органам, снабжая их важными питательными веществами, а также предотвращая дальнейшее снижение внутренней температуры тела.
* Обморожение может произойти, когда кожа подвергается воздействию температуры ниже -10 ° C, что приводит к сужению сосудов. Любая онемевшая ткань, более чем на несколько минут, может стать обмороженной
Симптомы
* Симптомы легкого обморожения - покалывания и болезненная кожа.
* Настоящее обморожение приводит к белым, твердым, полностью онемевшим кожным покровам, состояние может быть опасно для жизни, и всегда требуется медицинская помощь, после разогревания.
* Распространенные участки обморожения: пальцы ног, рук, кончик носа, наружное ухо и щеки.
Причины
* Нервы, кровеносные сосуды и клетки кожи, временно заморожены.
* Уши, нос, пальцы рук и ног наиболее часто поражены.
Степень тяжести обморожения - Обморожение может быть классифицировано как
ожог:
*
Легкое обморожение: холодная кожа на ощупь, покалывание и болезненность кожи
*
1-я степень: белая и твердая (восковидная) кожа, пока заморожена; умеренное покраснение и отек после разогревания
*
2-я степень: То же, что 1-я степень плюс волдыри/пузыри (наполненные прозрачным содержимым) спустя 24 часа
https://forumodua.com/showthread.php?t=179584&p=28774025#post28774025
*
3-я степень: заполненные кровью пузыри прогрессирует до повреждения кожи (грануляций) и рубцов
* На тяжесть обморожения больше влияет не абсолютная температура холода, а время нахождения части тела замороженной.
Гипотермия (переохлаждение)
* Обморожения и переохлаждения являются двумя отдельными и независимыми медицинскими состояниями.
* Отморожение результат обморожения кожи. Внутренняя температура тела может быть нормальной.
* Переохлаждение говорит о значительном снижении внутренней температуры тела, и обморожения при этом может и не быть. Гипотермия определяется как температура тела ниже 35 ° C ректально, и может быть фатальным без медицинского вмешательства.
Факторы, способствующие обморожению (триггеры)
* Медицинские состояния: Пациенты с сахарным диабетом, болезнью Рейно и случаями предыдущих обморожений подвержены большему риску.
* Тип контакта: обморожение гораздо хуже, если кожа и одежда были мокрыми во время воздействия холода. Прикосновение голыми руками к холодному металлу и летучим продуктам (например, бензину), может привести к немедленному обморожению.
* Продолжительность контакта: Чем дольше воздействие холода, тем больше и потери тепла и вероятность обморожения. Скорость ветра в холодный день (с учетом индекса ветра) также определяет, насколько быстро происходит обморожение.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ при обморожении:
Отогрейте отмороженные участки как можно скорее влажным теплом.
* Зайдите в теплую комнату/помещение.
*
При обморожении конечностей (например, пальцев рук, ног): Поместите отмороженные части в очень теплую воду. Ванна или раковина часто самый быстрый способ. Вода должна быть очень теплой от 40 ° до 42 ° C, но не достаточно горячей (
вода не должна превышать 43,3 ° C), чтобы обжечь кожу. Погружение в теплую воду следует продолжать пока кожа не порозовеет, что будет говорить о восстановлении кровообращения в обмороженных частях (обычно занимает 30 минут).
*
При обморожении лица (например, ушей, носа): Приложите теплое влажное полотенце (или мочалку) к обмороженным частям лица. Продолжайте делать это, пока кожа не порозовеет, что будет говорить о восстановлении кровообращения в обмороженных частях (обычно занимает 30 минут).
* Поднимите отогретые части тела выше уровня сердца
Примечание:
Не отогревайте отмороженные области, если есть шанс заново их заморозить.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ во время транспортировки в медицинское учреждение:
* Оберните отмороженные участки тела в теплое одеяло или чистой повязкой.
* Защитите отмороженные области от травм.
* Старайтесь не наступать на замороженную ногу, если это возможно (причина: может привести к дальнейшему повреждению ткани).
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ при гипотермии (переохлаждении):
* Снимите мокрую одежду.
* Оберните в теплое одеяло (или одежду, спальный мешок, даже газеты).
* Перейдите в теплое помещение/место (например, дом, здание, машину, палатку).
Когда звонить?
Срочно позвоните по номеру 103 (ваш ребенок, возможно, нуждается в скорой медицинской помощь), если:
* Потерял сознание (кома)
* Невнятная речь
* Сбит с толку
* Спотыкается или падает
* Температура тела ниже 35 ° C ректально или менее 34,4 ° C во рту
Позвоните своему врачу сейчас (ночью или днем), если
* Вы считаете, что ваш ребенок имеет серьезные травмы
* Белая, твердая, полностью онемевшая кожа (до согревания)
* Цвет кожи и чувствительность не возвращаются к норме через 1 час согревания
* Сильная дрожь, которая сохраняется в течение 10 минут после повторного согревания и сушки
* Сильная боль сохраняется после согревания и приема лекарств от боли
* Подвергся воздействию необычайно сильных морозов и есть любые другие симптомы
* Подозреваете инфицирование (например, распространение покраснения, красная полоса, гной)
* Вы считаете, что ваш ребенок должен быть срочно осмотрен врачом
Позвоните своему врачу в течение 24 часов (в рабочее время), если
* Вы считаете, что ваш ребенок должен быть осмотрен врачом, но не срочно
* На обмороженных частях тела развиваются пузыри
Позвоните своему врачу в течение недели, если
* У Вас есть другие вопросы или опасения
Родительская забота (уход) на дому, если
* Легкое обморожение, и вы не думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
Советы по уходу (заботе)
1. Заверение:
* Обморожение означает, что нервы и кожа временно заморожены. Большинство обморожений легкой степени и реагируют на разогрев.
* Если обморожение не влияет на кровеносные сосуды, полное выздоровление возможно.
* Если от обморожения пострадали кровеносные сосуды, повреждение является постоянным. Гангрена может произойти. Для этого может потребоваться удаление пораженной части (ампутация).
2. Согревание - Отогрейте пораженные области быстро с помощью влажного тепла:
* Зайдите в теплую комнату/помещение (Укрыться от ветра и холода).
* При обморожении конечностей (например, пальцев рук, ног): Поместите отмороженные части в очень теплую воду. Ванна или раковина часто самый быстрый способ. Вода должна быть очень теплой от 40 ° до 42 ° C, но не достаточно горячей, чтобы обжечь кожу. Погружение в теплую воду следует продолжать пока кожа не порозовеет, что будет говорить о восстановлении кровообращения в обмороженных частях (обычно занимает 30 минут).
* При обморожении лица (например, ушей, носа): Приложите теплое влажное полотенце (или мочалку) к обмороженным частям лица. Продолжайте делать это, пока кожа не порозовеет, что будет говорить о восстановлении кровообращения в обмороженных частях (обычно занимает 30 минут).
* При более тяжелых обморожениях, последние 10 минут согревания, как правило, болезненны.
* Если вы не используете ванну, держите остальные (необмороженные) части тела вашего ребенка под теплым одеялом.
3. Типичные ошибки/заблуждения при лечении обморожений:
* Распространенная ошибка состоит в применении снега для отмороженных участков или их массаж. Обе ошибки могут привести к повреждению тканей.
* Не разогревайте сухим теплом, например, тепло лампы, фена, грелки или электрического нагревателя, так как обмороженная кожа не реагирует быстро на теплый/горячий воздух. Прямой нагрев может сжечь ткани.
* Не разогревайте, если существует высокая вероятность того, что замораживание повторится в ближайшие пару часов. Замораживание разогретого обмораживания вызывает больше вреда, чем отогревание замораживания.
4. Пейте теплую жидкость: Поощряйте потребление теплой жидкости (например, горячего шоколада).
5. Ибупрофен: При настоящих обморожениях, дайте ибупрофен для снятия боли.
6. Мазь с Алоэ Вера: Нанесите мазь алоэ вера на область обморожения 2 раза в день в течение 5 дней.
7. Профилактика обморожения: (что особенно важно у детей с предыдущим обморожением)
* Чувствительность к холоду и периодические обморожения часто наблюдаются после серьезного/тяжелого обморожения.
* Одевайте одежду в несколько слоев (
создаются воздушные подушки между слоями) во время холодной погоды (в т.ч. носить не менее 2 пар носков). Первый слой должен быть термобельем, а наружный слой должен быть водонепроницаемым (особенно обувь). Слои должны быть свободными, не тесно прилегающими (для поддержания притока крови в конечности). Варежки теплее, чем перчатки. Избегайте жестких/твердых перчаток или обуви, которые могут помешать циркуляции.
* Носите шапку (головной убор), потому что более 50% потерь тепла происходит от головы.
* Меняйте сразу же мокрые перчатки или носки.
* Научите ребенка распознавать ранние признаки обморожения. Объясните ему, что покалывание и онемение являются сигналами тела/организма, о том что он (ребенок) не одет адекватно погоде, и что он должен пойти/зайти в закрытое теплое помещение.
* Избегайте нахождения в одном и том же положении в течение длительного периода времени
8. Позвоните своему врачу, если:
* Цвет и чувствительность не возвращаются к норме через 1 час разогревания
* На обмороженных участках развиваются пузыри
Зима - Советы по безопасности
Что одеть
* Оденьте младенцев и детей тепло для активного отдыха. Несколько тонких слоев будут держать их сухими и согретыми. Не забывайте, теплые ботинки, перчатки или варежки, и шапку.
* Основное правило для детей старшего возраста и детей младшего возраста, чтобы одеть их в один дополнительный слой одежды, по сравнению со взрослыми (которые носили определенное кол-во слоев в тех же условиях).
* Одеяла, подушки, бамперы для кроваток, выделка из овчины и другое “сыпучее” постельное белье может повысить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС) и должны быть исключены из окружающей обстановки спящего ребенка. Цельная пижама или одеяло являются предпочтительными.
* Если используется одеяло, оно должно быть заправлено в матрас кроватки, при этом достигая лишь груди ребенка, так чтобы лицо (нос/рот) ребенка, имело меньше шансов быть случайно накрыто.
Гипотермия (переохлаждение)
* Гипотермия развивается, когда температура ребенка падает ниже нормы в результате воздействия низких температурах. Это часто происходит, когда ребенок играет на улице в очень холодную погоду без достаточно теплой одежды или когда одежда промокнет. Это может произойти быстрее у детей, чем у взрослых.
* Когда переохлаждение наступает, ребенок может дрожать и становится вялыми и неуклюжим. Речь может стать невнятной и температура тела снизится в более тяжелых случаях.
* Если вы подозреваете, что у вашего ребенка гипотермия, позвоните по телефону 103 немедленно. До прибытия помощи, расположите ребенка в помещении, снимите мокрую одежду, и заверните его в одеяло и/или теплую сухую одежду.
Обморожение
* Обморожение происходит, когда кожа и поверхностные ткани становятся замороженными. Это состояние как правило, поражает конечности - пальцы рук и ног, уши и нос. Они могут стать бледными, серыми и покрыться волдырями. В то же время, ребенок может жаловаться, что его кожа горит или немеет.
* Если обморожение произошло, расположите ребенка в помещении и поместите обмороженные части тела в теплую (не горячую) воду (+40...42 градуса по Цельсию). Теплые мочалки могут быть применены для отмороженных носа, ушей и губ.
* Не трите замороженные области.
* Через несколько минут, высушите и оденьте ребенка в одежду или заверните в одеяло. Дайте ребенку любую теплую жидкость (кроме на основе алкоголя).
* Если онемение длиться более нескольких минут, обратитесь к врачу.
Здоровье ребенка в зимних условиях
* Если ваш ребенок страдает от зимнего носового кровотечения, попробуйте использовать увлажнитель воздуха в детской комнате ночью. Соленые капли в нос или вазелин, могут помочь поддержать носовые ткани влажными. Если кровотечение тяжелое или повторяющееся, проконсультируйтесь с вашим педиатром.
* Многие педиатры считают, что купание два или три раза в неделю вполне достаточно для ребенка первого года. Более частое мытье может высушить кожу, особенно в зимний период.
* Холодная погода не вызывает простуду или грипп. Но вирусы, вызывающие простуду и грипп, как правило, чаще передаются в зимнее время, когда дети находятся в школе (детском саду/заведении) и находятся в тесном контакте друг с другом. Частое мытье рук и правильное чиханье или кашлянье в изгиб локтя, может помочь уменьшить распространение простуды и гриппа.
* Дети в возрасте 6 месяцев и старше должны получать вакцины против гриппа, чтобы снизить риск заражения гриппом.
Зимние виды спорта и развлечения
* Установите разумные сроки игры на свежем воздухе для предотвращения переохлаждения и обморожения. Пусть дети периодически заходят домой (в теплое помещение) чтобы согреться.
* Употребление алкоголя или лекарств до занятия зимней деятельностью, например катание на санках или лыжах, опасно и не должно быть разрешено в любой ситуации.
Катание на коньках
Позволяйте детям кататься только по испытанной поверхности. Проверьте наличие там местной полиции или служб спасения
Советы вашему ребенку:
* Кататься в том же направлении, что и толпа
* Не перемещаться стремительно на льду
* Никогда не кататься в одиночестве
* Не жевать жевательную резинку или есть конфеты во время катания на коньках.
* Подумайте о том, как вашему ребенку носить шлем во время катания на коньках.
Катание на санях
* Катайтесь на санях подальше от автомобилей и дорог.
* Дети должны быть под присмотром во время катания на санях.
* Держите детей младшего возраста отдельно от старших детей.
* Катание на санках ногами вперед или в положении сидя, может предотвратить травмы головы.
* Рассмотрите возможность ношения шлема во время катания на санях.
* Используйте управляемые сани, а не “летающие тарелки” или камеры из под шин.
* Сани должно быть прочными и без острых краев, а рулевой механизм должен быть хорошо смазан.
* Склоны для катания должны быть свободны от препятствий, таких как деревья, заборы, должны быть покрыты снегом, а не льдом/настом, и не быть слишком крутыми (наклон менее 30 º), а в конце плоскими.
* Избегайте катания на санях в людных местах.
Катание на лыжах по снегу
* Детей нужно учить кататься на лыжах или сноуборде при помощи квалифицированного инструктора для детей.
* Никогда не кататься на лыжах или сноуборде в одиночку.
* Маленькие дети всегда должны быть под присмотром взрослых. Необходимость присмотра за детьми более старшего возраста, зависит от их зрелости и мастерства. Если дети старшего возраста не со взрослыми, они всегда должны по крайней мере, сопровождать друг друга.
* Все лыжники и сноубордисты должны носить шлемы. Лыжный оебъекты должны требовать использования шлемов, но если они этого не делают, родители должны обеспечить соблюдение требований для своих детей.
* Оборудование должно соответствовать размерам ребенка. Лыжники должны носить защиту, которая должна регулироваться ежегодно. Сноубордисты должны носить перчатки со встроенной защитой для запястья. Защита для глаз или очки должны быть использованы.
* Склоны должны соответствовать мастерству и опыту лыжника или сноубордиста. Избегайте переполненных трасс.
* Избегайте катания на лыжах в районах с деревьями и другими препятствиями.
Снегоходы
* AAP рекомендует, чтобы дети в возрасте до 16 лет не катались на снегоходах и дети в возрасте до 6 лет при любых условиях не ездили на снегоходах.
* Не следует использовать снегоход для того чтобы тянуть санки или лыжника.
* Носите очки и защитный шлем, одобренный для использования в моторных транспортных средствах, таких как мотоциклы.
* Ездите на безопасной скорости.
* Никогда не катайтесь на снегоходе в одиночку или в ночное время.
* Оставайтесь на обозначенных маршрутах, вдали от автодорог, воды, железных дорог и пешеходов.
Защита от солнца
* Лучи солнца все еще могут вызвать загар в зимнее время, особенно, когда они отражаются от снега. Убедитесь в том, чтобы покрыть открытые участки кожи ребенка были обработаны солнцезащитным кремом.
И помните, свяжитесь со своим врачом, если у Вашего ребенка есть в наличии любой симптом из п. "Позвоните своему врачу"
Оговорка:
Эта информация не предназначена, для того чтобы заменить консультацию ГРАМОТНОГО врача. Она предоставляется только в образовательных целях. Вы несете полную ответственность за, то, как вы решите использовать эту информацию.
Author and Senior Reviewer: Barton D. Schmitt, M.D. Clinical content review provided by Senior Reviewer and Healthpoint Medical Network.
Last Review Date: 7/4/2011
Last Revised: 8/1/2011 3:42:25 PM
Content Set: Pediatric HouseCalls Symptom Checker
Version Year: 2012
Copyright 1994-2012 Barton D. Schmitt, M.D
Оригинал на англ языке
Дополнительная информация:
1,
2,
3,
4
Социальные закладки