Вступление
* Данная тема рассматривает основные вопросы касательно искусственного вскармливания
Когда звонить?
Звоните 103 сейчас (Ваш ребенок, возможно, нуждается в скорой медицинской помощи), если
* Не реагирует на вас или трудно разбудить
* Не двигается или очень слабый/вялый
Позвоните своему врачу сейчас (ночью или днем), если
* Ваш ребенок выглядит или ведет себя болезненно
* Возраст ребенка до 1 месяца и выглядит болезненным или ведет себя так в любом случае
* Признаки обезвоживания (нет мочи в течение 8 часов, запавший родничок и очень сухо во рту)
* Слишком слаб, чтобы сосать
* Возраст ребенка до 1 месяца и отказывается от бутылочки более 6 часов
* Отказывается пить что-либо более 8 часов
* Возраст ребенка до 12 недель с температурой выше 38.0 ° C ректально (
Внимание: Н
Е давать ребенку какое-либо жаропонижающее до осмотра врачом) (
Примечание:
В возрасте до 6 месяцев другие способы измерения температуры недостоверны)
Позвоните своему врачу в течение 24 часов (в рабочее время), если
* Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
* Не набирает вес в течение 5-ти дней
Позвоните своему врачу в течение недели, если
* У вас есть другие вопросы или опасения
Родительская забота (уход) на дому, если
* Искусственное вскармливание здорового ребенка, и вы не думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ПО УХОДУ ЗА РЕБЕНКОМ ПРИ ИСКУССТВЕННОМ ВСКАРМЛИВАНИИ
1. Типы искусственных смесей:
* Молочно-белковые смеси, соево-белковые смеси, и смеси на основе гидролизата белка
* Соевые смеси не содержат лактозу, или молочный белок коровьего молока. В настоящее время 20% детей в США употребляют смеси на основе сои (часто без уважительной причины).
* Смеси на основе гидролизата белка (расщепленного белка) рекомендованы для детей, которые являются чувствительными и к молочному белку и к соевому белку.
2. Смена смеси и аллергия на молоко:
* Переход с одной смеси на основе молока на другую на основе молока не поможет для любого симптома. Но смена смеси, не вредна.
* Переход с молочной смеси на смесь на соевой основе полезен при тяжелой диареи (
из-за приобретенной лактазной недостаточности), а также для вегетарианцев.
* Переход с молочной смеси на смесь на соевой основе иногда может быть полезным для детей, у которых аллергия к коровьему молоку (
встречается у 1-2% детей). Тем не менее, смесь на основе гидролизата белка, как правило, рекомендуется, потому что 15% этих детей также имеют аллергию на соевый белок.
* Смена смеси для уменьшения чрезмерного плача, срыгивания или газиков редко является полезным.
* Не осуществляйте переход с одной смеси на другую без обсуждения с доктором Вашего ребенка.
3. Сухие & Жидкие смеси:
* Смеси выпускают в 3 формах: порошок, концентрированная и готовая к употреблению смесь.
* Концентрированные формулы смешиваются 1:1 с водой.
* Готовые к употреблению смесь не нуждаются в добавлении какой-либо дополнительной жидкости.
* Сухие смеси смешиваются 60 мл воды на каждую мерную ложку порошка. Никогда не добавляйте дополнительно воду, потому что разбавленная смесь может вызвать судороги, шок.
* Сухие молочные смеси являются наименее дорогими, а смеси готовые к употреблению являются самыми дорогими.
* Сухие молочные смеси являются наиболее удобным дополнением к грудному вскармливанию.
* Готовые к употреблению смеси являются наиболее удобными для путешествий.
4. Цельное коровье молоко, 1%, 2% и обезжиренное молоко:
* Цельное коровье молоко не должно употребляться детьми до 12-месячного возраста (
Причина:
Повышенный риск развития железодефицитной анемии и аллергии)
* Если ребенок возрастом старше 12 месяцев, вы можете дать цельное коровье молоко при условии полноценного/сбалансированного питания и ограничить молоко количеством 946 мл/сутки.
* Если ваш ребенок имеет избыточный вес или подвержен риску избыточного веса, или если есть семейная история ожирения, высокого кровяного давления, или болезни сердца, ваш педиатр может порекомендовать 2% молоко (
с пониженным содержанием жира)
* Обезжиренное молоко (обезжиренное молоко), 1% молоко или 2% молоко не следует давать детям до 2 лет (
Причина:
Повышенная жирность цельного молока (3,5%) необходима для быстрого роста мозга, а также для полноценного усваивания витаминов А и D.)
5. Витамины и Железо:
* Используйте смесь, которая содержит железо для предотвращения железодефицитной анемии.
* Количество железа в обогащенных железом смесях слишком мало, чтобы вызвать какие-либо симптомы, включая запоры и диарею.
* Обогащенные железом смеси содержат все витамины и минералы, за исключением фтора.
* Используйте смеси, содержащие витамин D (
потребление 400 МЕ витамина D в сутки с рождения укрепляет иммунитет ребенка и является профилактикой таких заболеваний как рак и диабет).
* Витаминные добавки не требуются для младенцев на смесях.
* В возрасте от 6 месяцев до 16 лет,
некоторые дети нуждаются в добавках фтора, чтобы предотвратить кариес (
Исключение:
в случае наличия фторирования воды водоснабжения города). Если фторирование не осуществляется и в вашей водопроводной воде недостаточно фтора, обсудите это с врачом вашего ребенка.
6. Смешивание смеси с водой:
* Если водопроводная вода не пригодна к употреблению используйте бутилированную воду.
* Если используете водопроводную воду, то прежде чем набрать её, дайте ей сбежать в течение 1 минуты. Не пользуйтесь теплой водопроводной водой. (
Причина:
чтобы избежать потенциального воздействия свинца). Подогрейте холодную воду до желаемой температуры. Добавьте порошок в воду или концентрированную смесь.
*
Исключения: Не используйте непротестированную колодезную/артезианскую воду, воду из городского водопровода с недавними загрязнения, или если у вашего ребенка иммунодефицит.
* Для этих ситуаций, используйте дистиллированную воду, воду в бутылках, или фильтруйте водопроводную воду.
* Можно также использовать водопроводную воду или колодезную воду, которая была прокипячена в течение 10 минут (
кипятите дополнительно по 1 минуте на каждые 305 метров над уровнем моря).
* Вода в бутылках стоит дороже, чем дистиллированная вода.
* Для приготовления смеси, дистиллированная и бутилированная вода не требует кипячения.
7. Вода/жидкость дополнительно:
* Младенцы, как правило, не нуждаются в дополнительной воде. (
Причина:
большое количество воды содержится в смеси)
* Чрезмерное количество воды может вызвать приступы водной интоксикации (судороги, шок и т.п.).
* Можно дать немного воды, если погода очень жаркая.
* Не давайте более 120 мл дополнительной воды в сутки в течение первых 6 месяцев жизни. (
Исключение:
не дают никакой воды в течение первого месяца)
* После введения твердой пищи, младенцы будут нуждаться в дополнительной жидкости.
8. Количество - сколько необходимо смеси:
* Через несколько дней после рождения и до 1-месячного возраста ребенок будет нуждаться в 60-120 мл смеси каждые 3-4 часа
* К 6 месяцам ваш ребенок будет потреблять 180-240 мл каждые 4 часа (или по своему графику)
* В среднем ребенок употребляет 75 мл/день смеси на каждые 453 грамма своего веса
* Аппетит ребенка меняется в течение дня. Если младенец перестает питаться или теряет интерес, кормление должно быть прекращено.
* Если ваш ребенок здоров и не голоден несколько кормлений, увеличьте интервал кормления.
* Максимальное количество смеси в день составляет 1 литр.
* Перекармливание может вызвать рвоту, понос или чрезмерное увеличение веса.
* Если ваш ребенок нуждается в большем объеме, чем 1 литр и у него нет избыточного веса, начинайте вводить прикорм.
* Не используйте остаток смеси в бутылке для следующего кормления.
* Главное помните, что ни один источник не сможет точно сообщить необходимое количество смеси для вашего ребенка. Для каждого ребенка количество питания является уникальным.
9. Частота кормлений (расписание): Младенцев нужно кормить тогда, когда они голодны. Если они суетливые и прошло более чем 2 часа с момента последнего кормления, ребенка, обычно, нужно накормить. Ниже приводятся некоторые рекомендации:
* От рождения до 3-месячного возраста, кормить каждые 2 - 3 часа
* От 3 до 9 месяцев, кормить каждые 3 - 4 часа
* Дети обычно устанавливают свой собственный график в течение 1 до 2-месячного возраста
10. Длительность кормления:
* Кормление не должно занимать более 20 минут.
* Если кормление затягивается, проверьте соску, чтобы убедиться, что она не засорена/забита.
* Чистая соска должна капать около 1 капле в секунду, когда бутылка смеси переворачивается вверх дном.
11. Ночные кормления - Как избавиться: Большинство новорожденных необходимо кормить не реже двух раз каждую ночь. К 3-4-месячному возрасту, большинство младенцев на искусственном вскармливании требуются в одном кормлении за ночь. Следующие советы могут помочь вашему ребенку спать более продолжительные промежутки времени в течение ночи:
* Соблюдайте дневные интервалы между кормлениями, по крайней мере 2 часа. Постепенно растягивайте их до 3 часов.
* Если ваш ребенок спит в течение дня более 3 часов подряд, разбудите его для кормления.
* Укладывайте вашего ребенка в кроватку сонным, но не спящим. Не кормите из бутылки и не тормошите пока он спит.
* Сделать ночное кормление коротким и скучным по сравнению с дневным кормлением. Не включайте свет, не говорите со своим ребенком, держите глаза прикрытыми и кормите его довольно быстро.
12. Температура смеси:
* Большинство детей предпочитают смесь температуры тела.
* В летнее время, некоторые младенцы предпочитают смесь, которая прохладнее температуры тела.
* В зимнее время, некоторые младенцы предпочитают теплую смесь.
* Лучшая температура является та, которую предпочитает ваш ребенок.
* Нет никакого риска для здоровья ребенка, кроме того чтобы убедиться, что смесь не на столько горячая, что обжигает рот ребенка.
* Никогда не подогревайте смесь в микроволновке. Подогревайте в кастрюле с горячей или теплой водой.
13. Хранение смеси: Если это возможно, готовьте смесь непосредственно перед каждым кормлением. Однако, если смесь необходимо сделать заранее:
* Готовые/разведенные смеси следует хранить в холодильнике и они должны быть использованы в течение 24 часов
* Открытую бутылочку со смесью следует хранить в холодильнике, упакованной и использовать в течение 24 часов
* Приготовленная смесь, оставленная при комнатной температуре в течение более 1 часа должна быть использована
* Оставшаяся смесь всегда должны быть выброшена (
Причина:
загрязнение)
14. Зерновые и другие твердые продукты (Прикорм):
* Младенцы на искусственном вскармливании должны перейти на детское питание (каши или фрукты) в возрасте от 4 до 6 месяцев.
* Вводить прикорм до 4 месяцев не надо, кормления являются грязными и длительными. Раннее введение твердых продуктов может также вызвать тошноту/рвоту.
* Твердые продукты не помогают увеличить продолжительность ночного сна у младенцев на искусственном вскармливании.
* Откладывая введение твердых продуктов до 9 месячного возраста вы рискуете тем, что ваш ребенок откажется от твердых продуктов.
15. Отрыжка:
* Это не вредно, если ребенок не отрыгивает.
* В отрыжке нет необходимости.
* Это не уменьшается плач.
* Это уменьшает
срыгивания.
* Отрыжка может быть сделана два раза за кормление - на полпути, и один раз в конце кормления.
* Если ваш ребенок не отрыгивает после 1 минуты похлопывая по спинке, прекратите похлопывание.
16. Детские бутылочки разрушают зубы:
* Некоторые младенцы старшего возраста ожидают, что им дадут бутылку пососать и перед сном.
* Засыпание с бутылкой смеси или сока может привести к кариесу тяжелой формы.
* Избегайте этой вредной привычки, не используя бутылку как объект для сосания (вместо соски)
* Если вы не можете не дать бутылку, залейте в неё воду вместо смеси, сока или молока.
17. Путешествия:
* Используйте расфасованные бутылки со смесью готовой к употреблению (самые дорогие).
* Или приготовьте смесь перед путешествием и держите её в холодном изолированном контейнере.
* Или используйте порошковую смесь. Поместите необходимое количество порошка в бутылку. Носите чистую воду в отдельной бутылке. Смешайте перед каждым кормлением.
18. Соски и бутылки:
* Не нужно стерилизовать бутылочки и соски, если их промывают водой с мылом и тщательно споласкивают.
* Нормально мыть бутылочки и соски в посудомоечной машине.
19. Нормальный стул детей на искусственном вскармливании:
* Меконий - темный зеленовато-черный на цвет, густой и липкий по консистенции. Как правило, он выходит в течение первых 3 дней жизни.
* Переходные стулы (
смесь мекония и нормального стула) - зеленовато-коричневого цвета и более рыхлые. Они выходят на 4 - 5 день жизни.
* Нормальные стулья без какого-либо мекония появляются на 6-й день жизни и далее.
* Младенцы на искусственном вскармливании имеют от 1 до 8 стульев в день в течение первой недели, а затем от 1 до 4 стульев в день до достижения 2-месячного возраста. Стул желтого цвета и как арахисовое масло по консистенции.
* После 2-месячного возраста, большинство детей имеют стул 1 или 2 раза в день (или через день), и они мягкие сформированные легкопроходимые по консистенции испражнения.
20. Дискомфорт в груди у мам при искусственном вскармливании: Ваша грудь будет производить молоко в течение нескольких дней, даже если вы решили не кормить грудью. Грудное молоко приходит на 2 или 3 день и опухшие груди могут быть болезненными в течение нескольких дней. Вот что нужно сделать:
* Ибупрофен. Принимайте 400 мг ибупрофена 3 раза в день, чтобы уменьшить боль и отеки. Нет специального рецепта для этого лекарства.
* Лед. Прикладывайте холодный компресс или пакет со льдом, завернутый в мокрую ткань к груди в течение 20 минут так часто, как необходимо. Это приведет к сокращению производства молока. Не прикладывайте тепло (не находитесь долго в теплом душе, не принимайте теплую ванну), поскольку это увеличит производство молока.
* Сцеживание/откачивание. При умеренной боли, сцедите руками или при помощи молокоотсоса откачайте немного грудного молока, чтобы уменьшить боль. Хотя сцеживание грудного молока может увеличить производство молока, делают это, чтобы уменьшить дискомфорт, это не вредно.
* Бюстгальтер. Носите поддерживающий бюстгальтер (например, спортивный бюстгальтер) 24 часа в сутки.
* Обтягивание/перевязка. Носить обтягивающие грудь жесткий или эластичный бюстгальтер больше не рекомендуется. Это может увеличить риск развития молочной инфекции (мастита).
И помните, свяжитесь со своим врачом, если у Вашего ребенка есть в наличии любой симптом из п. "Позвоните своему врачу"
Оговорка:
Эта информация не предназначена, для того чтобы заменить консультацию ГРАМОТНОГО врача. Она предоставляется только в образовательных целях. Вы несете полную ответственность за, то, как вы решите использовать эту информацию.
Author and Senior Reviewer: Barton D. Schmitt, M.D. Last Reviewed: 8/1/2010 Last Revised: 9/13/2010
Content Set: Pediatric HouseCalls Symptom Checker Copyright 1994-2011 Barton D. Schmitt, M.D.
Оригинал на англ языке
здесь
Полезные ссылки:
1. Искусственное вскармливание. Комаровский.
Сообщение от Helene
ИСКУССТВЕННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ – Основные вопросы. Американский институт педиатрии
Показать скрытый текст
Искусственное вскармливание. Основные вопросы. ААР
). Мы тоже на ней с роддома, там кормили жидкой ее формой. Придется везти с собой и постепенно переходить на что-то другое. Посмотрела Хуману - хорошие отзывы и есть вариант от срыгивания. А козьими смесями никто не кормит? Дорогие они у вас?
Ваши права
Тема: 
Ответить с цитированием
Социальные закладки