Проблемы с зачатием-2

[ЧЕЛОВЕЧИЩЕ]

Покупка, продажа, обмен, дарение лекарств-ЗАПРЕЩЕНЫ!

[Marinka-D]

Оленька улыбнись))))) ты такая сурьёзная всегда огромное аааааааааапчихи конечно на всех вас!!!!! искренне желаю!!!

Поздравляю))) дмвай свою хэппи историю расказывай)))
Про Ладу расстроили..... Надеюсь, что на место РВ поставят хорошего специалиста. Ну и РВ не пропадет ))

[Багиpa]

ну а Арбаткий..он же как то работает...? и лицензия и проверяющие органы и т.п.
и у него все получится

а что арбатский.. Руслан Валентинович немного другого полета...арбатский что эко делает? гистеры?..

[КЭТ80]

ну еще недели 2 назад он не мог сказать толком куда "назад" и даже останется ли он в одессе...
я за волшебника не волнуюсь... такой врач без работы не останется, хотя очень жаль что он уходит из клиники которую создал и поднял. это в любом случае не приятно и сопряжено с неудобствами. и наверняка, с конфликтом.. интересно как будет развиваться лада без него

Как будет развиваться Лада - да не как!!!! А кто в него верит и в его голову и руки пойдет, поедет за ним!!!! А если все таки вопрос будет стоять об отъезде из Одессы я думаю наш город потеряет очень хорошего специалиста , человека, мастера своего дела!!! что само по себе очень печально!!! Лично мое мнение и думаю меня поддержит не один человек кто как минимум общался с Р.В.

[lukinna]

Оленька улыбнись))))) ты такая сурьёзная всегда огромное аааааааааапчихи конечно на всех вас!!!!! искренне желаю!!!

Ловлю!!!))))) И от всей души поздравляю!!!!

[О л ю ш к а]

Как будет развиваться Лада - да не как!!!! А кто в него верит и в его голову и руки пойдет, поедет за ним!!!! А если все таки вопрос будет стоять об отъезде из Одессы я думаю наш город потеряет очень хорошего специалиста , человека, мастера своего дела!!! что само по себе очень печально!!! Лично мое мнение и думаю меня поддержит не один человек кто как минимум общался с Р.В.

Катюшь, ну ведь стоит до сих пор ИСИДА, где Р.В. работал и так же ушёл.... хотя он там был не единственным специалистом..... Вот и Лада, я просто уверена не умрёт!!!! И ещё неизвестно что там и как будет, но ведь и учредители клиники не дураки и умеют считать деньги..... Раз открыли клинику!!!
А вдруг туда завтра придёт юный Веселовский или Дахно???? Все когда то начинали и набирались опыта..... ИМХО.

[Dafikret]

Катюшь, ну ведь стоит до сих пор ИСИДА, где Р.В. работал и так же ушёл.... хотя он там был не единственным специалистом..... Вот и Лада, я просто уверена не умрёт!!!! И ещё неизвестно что там и как будет, но ведь и учредители клиники не дураки и умеют считать деньги..... Раз открыли клинику!!!
А вдруг туда завтра придёт юный Веселовский или Дахно???? Все когда то начинали и набирались опыта..... ИМХО.

Дахно уже очень старенький и еле ходит, так что до Одессы, боюсь, не доедет! А вообще я Федора Власовича очень люблю, он-пионер ЭКО на Украине, кстати, гордится, что закончил наш одесский медин, о чем сообщает мне на каждой конференции
P.S. Пудра, привет! Как твои дела? Давай, выходи, рассказывай!

[НИКОЛЯ!]

Дахно уже очень старенький и еле ходит, так что до Одессы, боюсь, не доедет! А вообще я Федора Власовича очень люблю, он-пионер ЭКО на Украине, кстати, гордится, что закончил наш одесский медин, о чем сообщает мне на каждой конференции
P.S. Пудра, привет! Как твои дела? Давай, выходи, рассказывай!

Опа-опа, а что была где-то замечена?))
за рассказ Пудры я готова отвлечься от творчества)))

[Dafikret]

Опа-опа, а что была где-то замечена?))
за рассказ Пудры я готова отвлечься от творчества)))

Замечена внизу в строчке "тему просматривают"... Но видимо постфактум... Может позже заглянет и напишет что-нибудь, а то я за ней очень соскучилась!

[Dr.Doshchechkin]

А у меня такой вопрос, может кто знает..при диагнозе "мультифолликулярные яичники" могут быть повышены АМГ, ФСГ и ЛГ как при поликистозе или нет?

Тактика ведения будет похожа на оную с СПКЯ, с учетом того, что при мультифолликулярных яичниках, они же - яичники поликистозной структуры, овуляции нередко наступают сами.

прочитала про вирус герпеса -какое мнение у Вас
В одном из недавних клинических исследований принимали участие более чем полторы сотни супружеских пар, которые попробовали зачать ребенка с помощью ЭКО. Возраст женщин колебался от 25 до 48 лет. В ходе исследования для анализа использовались образцы фолликулярной жидкости, взятые у женщин, и пробы спермы у мужчин. Также проводилась проверка на наличие вируса обыкновенного герпеса. Нужно также отметить, что ни у одной из пар вирус не проявлял себя явно, и часто исследуемые даже не знали, есть у них герпес или нет. Тем более удивительно, что инфекцию выявили у 70% пар. Причем вирус присутствовал и в фолликулярной жидкости, и в мужской сперме.

В итоге только 40 % исследуемых пар успешно зачали ребенка с помощью ЭКО. Причиной неудачи, как выяснилось, был тот самый герпес и бесплодие явилось его прямым следствием. При этом на вероятность зачатия влияет именно наличие вируса в биологических жидкостях женщины.

Какое-то не очень понятное и "пестрое" исследование. Сравнительно небольшая группа, но при этом разброс возраста от 25 до (!) 48 и многие другие замечания по дизайну исследования. Результаты вообще не понятны. Частота инфицирования взрослого населения вирусом герпеса вооще-то в норме, достигает 90%. Это говорит о том, что в большинстве случаев, герпес - обычный сапрофит.

Далее. Вирус живет не в биологической жидкости, а внутри клеток. Он внутриклеточный паразит. Не понятна методика обследования и много другое. Эта работа вызывает слишком много вопросов. Полагаю, выявление вируса простого герпеса у части пациентов, скорее всего определяется не столько свойствами вируса, сколько индивидуальными особенностями иммунитета у данной группы пациентов, поскольку степень популяционной инфицированности герпесом составляет почти 90%, но, при этом обратите внимание:
у основной массы инфицированных вирусом herpes zoster вообще нет никаких проблем с беременностями.

Девчонки, как думаете, может ли ФСГ быть 40, а АМГ 2.8? Не противоречат ли эти цифры друг другу, а то я думаю, мож пересдать?

Тут недавно был такой прецендент..... это взаимоисключающие значения анализов.....

Действительно. Такой прецедент недавно имел место. Видимо, у нас появилась возможность периодически проверять лаборатории на достоверность результатов и таким способом?

Dr.Doshchechkin, задам возможно глупый, но интересующий многих вопрос:
Исходные данные - низкий АМГ. В планах короткий протокол ЭКО.
Если предположить, что есть время и возможность выбирать из 3-4 -ёх циклов... (т.е. в протокол не ПРИСПИЧИЛО...)
Вопрос: стоит ли выбирать цикл по количеству антральных фолликул на начало цикла и идти в протокол с наибольшим числом антральных фолликов?
Либо изначально потенциал невозможно просчитать и нет необходимости на этом циклиться?

Можно сделать УЗИ за день-два, или в 1 день начала м.ц., если хотите? Главное условие-один и тот же высококвалифицированный специалист, которому объясняется задача. Но, в принципе, количество антральных фолликулов (чувствительных к стимуляции гонадотропинами) меняется совершенно несущественно и не принципиально. В вашем случае - главное, чтобы не начинать стимуляцию на фоне кист или "переходных"желтых тел. Это может снизить чувствительность яичника к гонадотропинам. С целью профилактики подобных состояний женщинам, в пре-тритмент циклах часто назначают КОКи или ЗГТ. Есть мнение и довольно распространенная клиническая практика, когда этот же прием позволяет якобы улучшить рецепцию к эстрогенам и чувствительность яичников к стимуляции.

короткий назначают если амг повышено чтоб избежать гиперстимуляции

Девочки,расскажите,пожалуйста разницу между коротким и длинным протоколом ЭКО. В длинном делают ИК и с нового цикла начинают,короткий сразу начинают.Вот и все,что я об этом знаю. А еще какие отличия и для чего они?

Еще раз объясню, что называется "коротким" протоколом? Этот термин здесь не всегда правильно используют, как например , в привязке к описанию стимуляции с препаратами цетротайд или оргалютран. Протоколы с данными препаратами не называют "короткими" или "длинными".
Данный термин следует использовать применительно к циклам стимуляции с применением агонистов или аналогов релизинг - гормона гипофиза (бусерелин, бусерин, диферелин, декапептил, супрефакт и др.). В "коротком" протоколе, с первого дня цикла, используется первоначальный эффект "вспышки" (активации) гипофиза с его последующей десенсибилизацией, тогда как в "длинном", который начинается в пре-тритмент цикле на 19-22 дни,используется в основном эффект более глубокой десенситизиации гипофиза.

По причине не глубокого угнетения функции гипофиза, "короткий" протокол с агонистами, равно, как и протокол с антагонистами, предпочтительнее применять у "бедных" т.е. потенциально плохих ответчиков и женщин с повышенным риском гиперстимуляций яичников.

У основной массы женщин, как правило, используются "длинные" протоколы с агонистами или протоколы с антагонистами, которые подходят всем, но являются более затратными.

Протокол с антагонистами не бывает "коротким" или "длинным".

Его правильное название: "протокол с антагонистами".

девочки повторю здесь свой вопрос.

подскажите хорошего гинеколога эндокринолога. не обязательно репродуктолог.

Может проф. Татьяна Ермоленко т. 0674762235 (сказать от меня) вам сможет помочь?

[Багиpa]

Катюшь, ну ведь стоит до сих пор ИСИДА, где Р.В. работал и так же ушёл.... хотя он там был не единственным специалистом..... .

отож. не единственным. и не ведущим.

не умрет, конечно, лада. но согласись, ее позиции ослабнут очень.. пока там будет "юный Веселовский" позиции укреплять... и будет ли..
ну только если таки-да звезда придет какая-то...

[Багиpa]

Может проф. Татьяна Ермоленко т. 0674762235 (сказать от меня) вам сможет помочь?

Владимир Владимирович, большое спасибо! Это для моей сотрудницы.

[Terola]

У Соболева нет другого пути - только открывать свою клинику, видимо, характер у него не из простых, что хозяева Лады с ним разошлись ( они ж понимают, что человека надо заменить врачем его уровня, а пока поиски, пока клиенты в него поверят- клиника будет терять свое место на рынке).

Как-то в теме, какой начал бизнес, читала размышления киевского врача-узиста, имеющего частную практику и жену гинекологу, что открывать надо репродуктивную клинику - хороший узи аппарат, плюс пару копеек на прочее оборудование, и давай ВМИ шпарить. Истинна где-то посредине, но заведение подобного уровня, открыть ему под силу, а протоколы можно совместно с кем-то делать, с той же недорепродуктивной Гаметой. Или брать кредит и рисковать.

[Olga...]

У Соболева нет другого пути - только открывать свою клинику, видимо, характер у него не из простых, что хозяева Лады с ним разошлись ( они ж понимают, что человека надо заменить врачем его уровня, а пока поиски, пока клиенты в него поверят- клиника будет терять свое место на рынке).

Как-то в теме, какой начал бизнес, читала размышления киевского врача-узиста, имеющего частную практику и жену гинекологу, что открывать надо репродуктивную клинику - хороший узи аппарат, плюс пару копеек на прочее оборудование, и давай ВМИ шпарить. Истинна где-то посредине, но заведение подобного уровня, открыть ему под силу, а протоколы можно совместно с кем-то делать, с той же недорепродуктивной Гаметой. Или брать кредит и рисковать.

на сколько я знаю Соболев там совладелец со своими капиталовложениями!!!

[ДЕЗДЕЧАДО]

на сколько я знаю Соболев там совладелец со своими капиталовложениями!!!

тоже так знаю....

[Terola]

Значит, если он решит открывать свою и только свою клинику, то определенный стартовый капитал уже есть.
Увы, часто у собственников происходят разногласия по поводу того "куда идем, к чему стремимся", жаль, что от этого страдает дело(((

[Klub_nichka]

Dr.Doshchechkin подскажите пожалуйста с мультифолликулярными яичниками,киста эндоцервикса можно ли стимулироваться?

[Dr.Doshchechkin]

Dr.Doshchechkin подскажите пожалуйста с мультифолликулярными яичниками,киста эндоцервикса можно ли стимулироваться?

Можно, но если нет признаков ее инфицирования (на УЗИ она может быть "мутной").

[Vikusic]

Девочки, привет.. давно я не появлялась тут... нужна ваша помощь... иду сдаваться.. есть список анализов обязательных... среди них "исследование крови на инфекции ТОРЧ-группы: краснуха, герпес и токсоплазма"- в клинику нет времени ездить, Кошик трубку не берет, а рядом есть лаборатория... у них миллион видов анализов по этим позициям.. что выбрать?? это и деньги разные! обычное качественное определение =60-70 грн, а мне предлагают, как планирующей - антитела LgG и антитела LgM, а это по 120грн за позицию! и сдавать хочу сегодня, чтоб скорее на прием попасть!!

[alenkasun]

Девочки, привет.. давно я не появлялась тут... нужна ваша помощь... иду сдаваться.. есть список анализов обязательных... среди них "исследование крови на инфекции ТОРЧ-группы: краснуха, герпес и токсоплазма"- в клинику нет времени ездить, Кошик трубку не берет, а рядом есть лаборатория... у них миллион видов анализов по этим позициям.. что выбрать?? это и деньги разные! обычное качественное определение =60-70 грн, а мне предлагают, как планирующей - антитела LgG и антитела LgM, а это по 120грн за позицию! и сдавать хочу сегодня, чтоб скорее на прием попасть!!

Когда я искала, где дешевле, то это оказался Смартлаб. Существенная экономия, если сдавать все ТОРЧи одним пакетом, надо и G, и М

[Vikusic]

Когда я искала, где дешевле, то это оказался Смартлаб. Существенная экономия, если сдавать все ТОРЧи одним пакетом, надо и G, и М

Спасибо, именно он и под боком, туда бегу сейчас.. и мне пакетом сказали что могут сделать, добавив еще цитомегаловирус...

Если это посдаю, то останется только ждать начало нового цикла, чтоб гормоны еще проверить.. и первая фаза будет сделана..