Определение
* Раздражение кожи, которое возникает в результате закупорки протоков потовых желез
* Различают 3 вида потницы: miliaria crystalline, miliaria rubra, miliaria profunda
* У детей, сыпь, как правило, локализируется на шее, плечах и груди, но она может также возникать в подмышках, локтях и паховой области
* Главное отличить от других схожих кожных заболеваний – фолликулит, акне, экзема, аллергическая сыпь, болезнь Гровера (зудящий дерматоз).
Типы потниц
*
Потница crystallina. Небольшие, прозрачные, поверхностные волдыри и шишки (папулы), которые легко вскрываются (рис. 2 справа «В») по типу «капелек росы» (1-2мм в диаметре). Волдыри не зудят и не болят. Возникает вследствие закупорки протоков эккринных потовых желез на уровне рогового слоя. Тугое пеленание и использование ламп обогрева могут вызвать этот тип потницы у младенцев. Этот вид сыпи проходит сам по себе. Характерна потница для новорожденных.
*
Потница rubra (красная). Шишки (пустулы и везикулы) красного цвета, присутствует зуд и покалывание (рис. 1 и рис. 2 «А»), а также отсутствие или недостаточность потоотделения. У новорожденных, как правило, развивается между 1-й и 3-й неделями жизни. Возникает вследствие закупорки внутриэпидермального участка протоксимальных эккринных потовых желез, что вызывает скопление пота вокруг протока и реакцию локальных медиаторов воспаления.
*
Потница profundra. Возникает вследствие закупорки протоков эккринных желез на границе эпидермиса и дермы, она редко наблюдается у новорожденных. Твердые телесного цвета шишки (папулы и пустулы, 1-3 мм в диаметре), которые напоминают «мурашки» на коже (рис. 3). Отсутствие потоотделения, которое может привести к симптомам теплового истощения, таким как головокружение, тошнота и учащенный пульс. Более характерно для людей с рецидивами потниц rubra. Потенциально опасна осложнениями.
Причины
*
Причины блокировки потовых желез не полностью изучены, но факторы способствующие закупорке следующие:
* Незрелость потовых протоков
* Складки на коже
* Тропический климат, жаркая и влажная погода
* Физическая активность
* Некоторые виды ткани (например, полиэстер и нейлон) одежды, а также тесная одежда, которые мешают нормальному потоотделению
* Лекарственные препараты (например, бетанехол, клонидин, изотретиноин и другие)
* Перегрев
* Густые мази и крема
* Нахождение на больничной койке в течение длительного периода.
Распространенность
* Потница crystallina встречается у 4,5% новорожденных
* Потница rubra встречается у 4% новорожденных
Осложнения:
* Бактериальные или грибковые (дрожжевые) инфекции
* Тепловой удар (низкое кровяное давление, головокружение, тошнота, головная боль и учащенный пульс), судороги и истощение
Когда звонить?
Позвоните своему врачу в течение 24 часов в рабочее время, если
* Сыпь распространяется по всему телу
* Боль усилилась, присутствует отек, покраснение или жар вокруг пораженной области
* Выделяется гной
* Увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине, шее или в паху
* Присутствуют лихорадка или озноб
* Головокружение, слабость и тошнота/рвота
* Головные боли
* Признаки обезвоживания
Родительская забота (уход) на дому, если
* Обычная потница, и вы не думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
Советы по уходу (заботе)
1. Заверение:
* Потница исчезает самостоятельно и как правило, не требует медицинского лечения.
2. Снижение потоотделения и охлаждение кожи:
* В жаркую погоду находитесь в кондиционируемых (вентилируемых) помещениях или там где обеспечена нормальная циркуляция воздуха
* Носите легкую одежду из хлопка. Избегайте синтетических (например, полиэстер и нейлон), толстых тканей
* Избегайте облегающей одежды (Причина: может раздражать кожу)
* Принимайте прохладную ванну с мылом, не содержащим ароматизаторов и красителей. Держите кожу чистой и сухой.
* Не пеленайте туго
* Ограничьте физическую активность
3. Обезвоживание и употребление жидкости:
* Контролируйте признаки обезвоживания (очень сухо во рту, отсутствует мочеиспускание более чем 8 часов и т.п.)
* Употребляйте жидкость в достаточных количествах. Вода может помочь поддерживать более низкие температуры тела
4. Лечение: Лечения требует более тяжелая форма сыпи
* Жидкость (Каламин лосьон) от солнечных ожогов либо холодные компрессы, для уменьшения зуда. В крайних случаях, если зуд мешает сну – дайте перорально антигистаминный препарат - дифенгидрамин (Димедрол)
* Крема на основе ланолина для предотвращения блокировки каналов
* В наиболее тяжелых случаях - кортикостероиды (1% гидрокортизон)
* В случае бактериального поражения, врач может назначить антибиотики.
5. Заразность (контагиозность) и профилактика: Потница не заразна.
6. Ожидаемое излечение (прогноз): Потница, как правило, не требует никакого лечения и самостоятельно проходит в течение 7-10 дней.
И помните, свяжитесь со своим врачом, если у Вашего ребенка есть в наличии любой симптом из п. "Позвоните своему врачу"
Оговорка:
Эта информация не предназначена, для того чтобы заменить консультацию профессионального врача. Она предоставляется только в образовательных целях. Вы несете полную ответственность за, то, как вы решите использовать эту информацию.
Информация
1,
2,
3,
4.
Социальные закладки