Прививки от 0 и до ...

[Крассавчег]

а моему ничего не назначали,сделали через год контрольную манту в диспансере и сняли с учета, через 4 года в 2010 ситуация повторилась в школе,но они слава Богу нас никуда не посілали, хотя человек 10 с класса отправили . В 2011 я от манту отказалась-никаких вопросов в школе не возникло.

я тоже манту больше делать не буду...напишу отказ

[Melodiya]

А вот тут я с вами не согласна, не каждый осилит 900 страниц для того, чтобы разобраться и определиться какую принять для себя позицию.Вот по-этому и спрашиваю вас, людей которые в курсе происходящего.А то с ваших слов получаеться, у вас тут своя компания в которой вы общаетесь, а мы новички для посвещения в ваш клан должны пройти ритуал изучения 900 страниц!

Ну уж тут все зависит он желания разобраться, если на самом деле человек беспокоится о здоровье ребенка и не может прочитать всего-лишь 900 страниц, то не так уж он и хочет определяться, ИМХО. Я в свое время, когда изучала данный вопрос, прочла кучу инфы и еще 2 группы в одноклассниках "Прививкам Да" и "Прививкам НЕТ", и не задавала часто повторяющиеся вопросы. Не надо читать все 900 страниц, если нет времени, но бегло просмотреть можно, или поиском воспользоваться.

[ВВК_]

Мой заболел ветрянкой в 3,5 месяца - кроме небольшой сыпи ничего вообще не беспокоило, очень легко перенёс. А старший брат в 5 лет болел тяжело, были тяжёлые осложнения.

привитый болел или нет?

[Eleonora_25]

бегло просмотреть можно, или поиском воспользоваться.

а как вы представляете себе, бегло просмотреть и умудриться разобраться?Противоречите сами себе!Для того, чтобы понять, стоит делать прививки или нет, аесли не делать все то какие отдельно, беглово просмотра увы не достаточно.Голова кругом идёт.

[Melodiya]

а как вы представляете себе, бегло просмотреть и умудриться разобраться?Противоречите сами себе!Для того, чтобы понять, стоит делать прививки или нет, аесли не делать все то какие отдельно, беглово просмотра увы не достаточно.Голова кругом идёт.

Это означает пропускание споров, ответов на одни и те же вопросы, некоторых ссылок, т.к. многие выкладывались не один раз, а по некоторым одинаковая информация, если все это убрать, то тема где-то на треть сократится, как минимум, а вообще дорогу осилит идущий, если на самом деле хотите разобраться, то даже прочтения всей этой темы недостаточно.Для всех сомневающихся было бы удобнее почитать группы в одноклассниках, про которые я ранее писала, но у меня осталась ссылка только на группу "прививкам НЕТ", могу выслать в репку, кому надо, а вторую я удалила после прочтения, вот там все по отдельным темам и можно читать интересующие тебя вопросы, а неинтрересное пропускать, очень удобно, у кого мало времени для инета.

[fran_77]

привитый болел или нет?

так от ветрянки не прививают....

[Юлия_П]

Да, сейчас появилась русская БЦЖ, Микроген (Ставропольского филиала)

А где она появилась? Мне участковая сказала, что у них только датская - и та с перебоями. И мы то болеем, то нет вакцины, то есть, но датская - всё никак не сделаем БЦЖ.

[Юлия_П]

привитый болел или нет?

О ветрянки, естественно, непривитый ни тот, ни другой.

[o_ch]

А где она появилась? Мне участковая сказала, что у них только датская - и та с перебоями. И мы то болеем, то нет вакцины, то есть, но датская - всё никак не сделаем БЦЖ.

например на Паустовского в поликлинике, но я написала конкретно отказ от датской и там же приписка "прошу сообщить, когда появится БЦЖ российского пр-ва", так мне недельку назад уже позвонили что есть.

[Jonka]

а как вы представляете себе, бегло просмотреть и умудриться разобраться?Противоречите сами себе!Для того, чтобы понять, стоит делать прививки или нет, аесли не делать все то какие отдельно, беглово просмотра увы не достаточно.Голова кругом идёт.

Просмотрите хотя бы за последний год. Обращайте внимания на сообщения,имеющие в первую очередь сугубо информационный характер. "Прививкам НЕТ" и "Прививкам ДА!" избегайте, а также не обращайте внимания на "??!!!" и "!!!!!!". Через пару десятков страниц определите для себя людей, кого стоит почитать, выберите поиском все их сообщения. Не ленитесь ходить по ссылкам. Знание английского приветствуется . Главное-начать, по ходу разберетесь на что нужно обратить особое внимание. Да, и чуть не забыла- слушайте СЕБЯ. Внимательно! Каждая мама однозначно и стопроцентно знает, что лучше для ЕЕ ребенка. Важно лишь уметь отыскать в себе это знание и быть железобетонно уверенной в правильности своих действий. Удачи!

[Кальчева А.]

Девочки, помогите советом! Стоим на учёте в туб. диспансере (манту 16 мм) - вираж. Пропили курс изониозида... После лечения сказали опять надо ставить манту, но наслышана, что чаще, чем раз в год, ставить нельзя... А у нас прошло только пол года с последнего манту... Что делать???? Ставить манту или подождать пол года? Спасибо!

[auditor_ya]

...Стоим на учёте в туб. диспансере (манту 16 мм) - вираж. Пропили курс изониозида... После лечения сказали опять надо ставить манту, но наслышана, что чаще, чем раз в год, ставить нельзя... А у нас прошло только пол года с последнего манту... Что делать???? Ставить манту или подождать пол года? Спасибо!

в вашем случае это необходимо, т.к. проба Манту ставится в том числе и для оценки эффективности проведенного противотуберкулезного лечения (особенно в динамике).

[auditor_ya]

  Показать скрытый текст

БЦЖ (вакцина против туберкулеза). Противопоказания, как вводить, эффективность, побочные эффекты и т.п.

Бацилла Кальметта—Герена или БЦЖ (Bacillus Calmette—Gurin, BCG) — вакцина против туберкулёза, приготовленная из штамма ослабленной живой коровьей туберкулёзной палочки, Mycobacterium bovis BCG, которая практически утратила вирулентность для человека, будучи специально выращенной в искусственной среде

БЦЖ используется при вакцинации детей в более чем 100 странах мира.

В Украине, согласно календаря вакцинации, необходимо ввести 2 дозы БЦЖ. Первая доза в течение 3-5 дней с момента рождения, вторая доза в 7 лет. Вакцинацию можно осуществлять, начиная с 3 дня от рождения. В возрасте старше 2-х месяцев, перед введением, обязательно необходимо пройти туберкулиновый тест.

Кому вакцинация БЦЖ противопоказана или следует подождать?

Для вакцинации
* недоношенность (масса тела при рождении менее 2500 г);
* острые заболевания (вакцинация откладывается до окончания обострения);
* внутриутробная инфекция;
* гнойно-септические заболевания;
* гемолитическая болезнь новорожденных среднетяжелой и тяжелой формы;
* тяжелые поражения нервной системы с выраженной неврологической симптоматикой;
* генерализованные кожные поражения;
* первичный иммунодефицит;
* злокачественные новообразования;
* одновременный прием иммунодепрессантов;
* лучевая терапия (вакцинацию проводят через 6 мес после окончания лечения);
* генерализованный туберкулез у других детей в семье;
* ВИЧ-инфекция у матери.

Для ревакцинации
* острые (инфекционные и неинфекционные) заболевания;
* острые аллергические заболевания;
* иммунодефицит;
* злокачественные заболевания крови и новообразования;
* одновременный прием иммунодепрессантов и лучевая терапия (ревакцинацию проводят не ранее, чем через 6 мес после окончания лечения);
* туберкулез (в том числе в анамнезе и лица, инфицированные микобактериями);
* положительная и сомнительная реакция Манту с 2 ТЕ ППД-Л;
* осложненные реакции на предыдущее введение вакцины (в том числе келоидный рубец, лимфаденит);
* контакт с инфекционными больными.

Кого необходимо прививать БЦЖ-М (для щадящей первичной иммунизации)?
* недоношенность (масса тела при рождении менее 2000 г);
* острые заболевания (вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний);
* внутриутробная инфекция;
* гнойно-септические заболевания;
* гемолитическая болезнь новорожденных среднетяжелой и тяжелой формы;
* тяжелые поражения нервной системы с выраженной неврологической симптоматикой;
* генерализованные кожные поражения;
* первичный иммунодефицит;
* злокачественные новообразования;
* одновременный прием иммунодепрессантов;
* лучевая терапия (вакцинацию проводят не ранее, чем через 6 мес после окончания лечения).
* дети, не вакцинированные в период новорожденности

Как вводится вакцина БЦЖ?

Туберкулиновая проба обязательна перед вакцинацией БЦЖ во всех случаях, кроме прививания новорождённых. Реакция на эту пробу является противопоказанием к прививке. Если прививка делается человеку с положительной туберкулиновой пробой, высок риск сильного местного воспаления и рубцевания.

Введение вакцины осуществляется только в чистую кожу, прежде обработанную спиртом (70%-м) или другим антисептиком.

Позиция родителей для удержания ребенка младшего возраста


Позиция родителей для удержания ребенка старшего возраста


БЦЖ вводится внутрикожно в дельтовидную область плеча (на границе верхней и средней трети наружной поверхности левого плеча) строго внутрь кожи дозой 0,05 мг (или 0,025 мг) в объеме 0,1 мл. Иглу вводят срезом вверх в поверхностный слой кожи. Сначала вводят незначительное количество вакцины, чтобы убедиться, что игла вошла точно внутрикожно, а затем всю дозу препарата 0,05 мл или 0,1 мл соответственно. При правильной технике введения должна образоваться папула беловатого цвета диаметром не менее 5 мм, исчезающая, как правило, через 15-20 минут.


+ видео

Запрещается наложение повязки или обработка йодом и другими дезинфицирующими растворами места введения вакцины. Если БЦЖ случайно введено подкожно, то это может вызвать местный абсцесс (BCG-OMA), который может изъязвляться и часто требует долговременного лечения антибиотиками. Однако важно отметить, что абсцесс не всегда связан с неправильным введением. Он является одним из различных осложнений при вакцинации.

На месте внутрикожного введения вакцины БЦЖ в норме развивается специфическая реакция в виде инфильтрата размером не более 10 мм в диаметре с небольшим узелком в центре и с образованием корочки, подобной оспенной; в ряде случаев отмечается пустуляция. Иногда в центре инфильтрата появляется небольшой некроз с незначительным серозным отделяемым.

При правильном внутрикожном введении вакцины БЦЖ почти всегда наблюдается незначительная местная реакция (эритема, уплотнение, болезненность), за которой часто наступает небольшое изъязвление в месте инъекции.

Прививочная реакция появляется в норме через 6-8 недель после вакцинации (то есть в полтора- два месяца) – ранее незаметный беловатый узелок приподнимается на коже, вначале напоминая комариный укус, а потом на месте прививки появляется пузырек, заполненный светло-желтой жидкостью, затем (обычно к 3-4 месяцам) пузырек лопается, место прививки покрывается корочкой, которая сходит несколько раз и появляется вновь.

Все это – совершенно нормальный процесс, а не «жуткий гнойник», как описывают некоторые родители. Никакого особого ухода за местом прививки не нужно, нельзя смазывать гнойничок никаким дезинфицирующими средствами, йодом, зеленкой или мазями – это может убить достаточно нестойкий вакцинный штамм, и нарушить ход поствакцинальной реакции. Такие реакции считаются нормальными и подлежат обратному развитию без всякого лечения в течение нескольких недель.

Проведенная вакцинация считается качественной, а сформированный противотуберкулезный иммунитет эффективным, если формируется рубец диаметром 4 мм и более, некачественной - при размере рубца 3 мм и менее.

Что делать в случае возникновения осложнений средней тяжести или редких тяжелых осложнений?

На что следует обращать внимание?
• На любое необычное состояние, например, высокую температуру или изменения в поведении. Признаки серьезной аллергической реакции могут включать затрудненное дыхание, охриплость или свистящее дыхание, крапивницу, бледность, слабость, учащенное сердцебиение или головокружение.

Что необходимо предпринять?
• Позвоните врачу или 103 или немедленно отвезите пациента в больницу.
• Расскажите врачу о том, что произошло, и сообщите ему дату и время возникновения реакции, а также дату и время введения вакцины.

Как можно подстраховаться?
• как минимум в течение получаса после вакцинации находится недалеко от прививочного кабинета или больницы (Примечание: анафилактическая реакция может развиться в первые 2 часа после инъекции).

Что содержит вакцина БЦЖ?

Жизнеспособные Mycobacterium bovis БЦЖ (Датский штамм 1331 либо БЦЖ-1); магния сульфат, гептогидрат; калия гидрофосфат; кислота лимонная, моногидрат; цитрат аммония железа; L-аспарагин моногидрат; глицерин (85%); натрия глутамат (в качестве стабилизатора).

Насколько эффективна вакцина БЦЖ?

БЦЖ вакцина не предотвращает первичное инфицирование (но задерживает инфицирование) или реактивацию латентного ТБ, который является основным источником распространения микобактерий среди населения.

99% всех умерших детей от туберкулеза в Украине не были привиты БЦЖ по тем ил иным причинам.

Наиболее противоречивым аспектом БЦЖ является её непостоянная эффективность по отношению к туберкулезу легких, обнаруженная в различных клинических исследованиях. Эффективность БЦЖ, похоже, сильно зависит от географического местоположения. Клинические исследования, доказали защитный эффект от 50 % до 80 %. (1, 2, 3)
Однако есть исследования, которые не выявили защитного эффекта совсем (около 6 исследований, 3 из которых можно считать более-менее достоверными). В целом, эффективность БЦЖ, похоже, падает с приближением к экватору.

Эффективность вакцины не связана с использованием определенных вакцинных штаммов.

В то же время доказана высокая эффективность БЦЖ вакцины для профилактики тяжелых форм (милиарный ТБ и ТБ менингит) туберкулеза у детей - > 80%.

Целесообразность ревакцинации остается спорной, т.к. нет доказательств что 2-я (и тем более 3-я) доза увеличивает продолжительность и эффективность БЦЖ вакцины.

Какова продолжительность иммунитета после вакцинации?

По данным исследований (1, 2, 3) продолжительность иммунитета составляет минимум 10 лет и считается что титр антител понижается до 0 после 20 лет. В некоторых популяциях продолжительность достигает 50-60 лет.

Может ли живая бактерия в вакцине вызвать туберкулез? Является ли привитый заразным?

Вакцина БЦЖ содержит штамм Mycobacterium Bovis - бактерия, которая вызывает туберкулез у крупного рогатого скота. Бактерии были изменены таким образом, чтобы они не вызывали туберкулезной инфекции, но при этом способствуют производству иммунных антител к “человеческим” МБТ. Поскольку иммунитет, направленный против туберкулеза, вырабатывается только тогда, когда в организме присутствует возбудитель или его вакцинная замена, то сделать “убитую” вакцину невозможно, поэтому во всех странах применяется одна и та же вакцина БЦЖ различных производителей

Привитый не является заразным.

Почему нет рубца, гнойничка после БЦЖ вакцины? Что делать?

1) Вакцина оказалась мертвая и не подействовала. Что делать? Ничего. Только пробу Манту раз в год. В 7 лет могут предложить ревакцинацию БЦЖ при отрицательной пробе Манту. Норма Манту для такого ребенка - только отрицательная.

2) 2% населения имеют врожденную, генетическую устойчивость к микобактериальным инфекциям. У таких людей рубца не будет, даже если сделать 10 прививок. И такие люди туберкулезом не болеют. Проба Манту - всегда отрицательная. Посмотрите на себя и на других кровных родственников - если у вас в семье нет рубцов у матери или отца ребенка (при условии, что прививку делали) - велика вероятность того, что это именно врожденная устойчивость.

Почему в других странах "отказались" от вакцинации БЦЖ?

В большинстве развитых стран не используют рутинную вакцинацию, а вакцинацию БЦЖ применяют для детей из групп риска.
В том числе, но не исключительно, прививают детей в эпидемиологически опасных районах и детей из стран/регионов со сложной эпидситуацией (в т.ч. из Украины).

Великобритания, например, делала рутинно БЦЖ младенцам с 1953 года по 2005г (Германия с 1961 по 1998) и перестала делать только потому что заболеваемость у них 14 случаев (в Германии 5 случаев) на 100 000 населения, а в Украине - 68 случаев на 100 тыс. населения.
В большинстве стран Европы, отказавшихся от рутинной БЦЖ, уровень заболеваемости ТБ не превышает 15 случаев на 100 тыс. населения, в США не превышает 5 случаев на 100 тыс. населения.
В каждых странах установлен различный эпидпорог для вакцинации БЦЖ (и ежегодных проб Манту). Так, например, в Великобритании прививают БЦЖ, если эпидситуация по заболеваемости ТБ в том или ином регионе >40 случаев на 100 тыс. населения, в Канаде - >15 случаев на 100 тыс. населения

Побочные эффекты (осложнения)

Противотуберкулёзная вакцина БЦЖ — препарат из живой культуры БЦЖ-микобактерий, поэтому избежать поствакцинальных осложнений не удаётся, но они редки.

Осложнения у детей диагностируют в различные сроки от момента введения вакцины. В первые 6 мес после прививки выявляют 68,7 % осложнений, от 6 до 12 мес — 11,6 %, через год и позже после прививки — 19,7 %.

Осложнения после прививки БЦЖ можно разделить на 4 категории:
Категория 1: локальные поражения (подкожные инфильтраты, холодные абсцессы, язвы (в 2-3% случаев, как правило вызваны неправильной техникой введения - подкожно, а не внутрикожно, или внутрикожные инъекции в середину плеча, а не выше, чем крепление дельтовидной мышцы к плечевой кости) и регионарные лимфадениты (БЦЖит в 1% случаев).
Категория 2: персистирующая и диссеминированная БЦЖ-инфекция без летального исхода (волчанка, оститы - в 1-2 случаев на 1 млн доз).
Категория 3: диссеминированная БЦЖ-инфекция, генерализованное поражение с летальным исходом, отмечаемое при врождённом иммунодефиците.
Категория 4: пост-БЦЖ-синдром (узловатая эритема, кольцевидная гранулёма, высыпания).

Подкожный инфильтрат (диаметром более 1 см), или холодный абсцесс, образуется в месте введения вакцины не в коже, а под ней, что связано с чрезмерно глубоким введением вакцины.

Изъязвление кожи. На месте холодного абсцесса через 3-4 нед после ревакцинации может образоваться глубокая безболезненная язва с подрытыми краями и специфической грануляционной тканью. При заживлении возможен звездчатый рубец.

Келоидный рубец (10 и более миллиметров в диаметре) может возникать на месте заживления вакцинальной реакции. Это достаточно редкое осложнение, причем у новорожденных оно встречается реже, чем у более старших детей, оно является общим наследственным заболеванием, при котором любое повреждение кожи сопровождается чрезмерным разрастанием рубцовой ткани, которая выступает над поверхностью кожи, беловато-телесного цвета, очень плотной консистенции на ощупь.

Лимфаденит. Характеризуется безболезненными увеличенными (1,5 и более сантиметров в диаметре) подмышечными, шейные, над-и подключичной или реже торакальные лимфатическими узлами, которые иногда сопровождаются общей интоксикацией и образованием свища, через которую выделяется гной без запаха. После самопроизвольного опорожнения лимфаденита наступает заживление.

БЦЖ-остеомиелит. Первый случай был описан более 40 лет назад, а до сих пор в литературе есть указания, что в мире подобные осложнения имели место в 300 случаях. Обычно БЦЖ-остеомиелит развивается у детей до 5-летнего возраста. В большинстве случаев локализация патологического очага имеет место у эпифиза длинных костей. Может быть поражение и костей позвоночника, последних случаев описано только три.

Генерализованная лимфаденопатия. Развивается чаще после БЦЖ-ревакцинации, характерна преимущественно левосторонняя локализация. Лечение не проводится, поскольку наблюдается спонтанная регрессия лимфоузлов.

Диссеминированная БЦЖ-инфекция. Клинически является тяжелым заболеванием, которое сопровождается лихорадкой, кахексией, диссеминированным специфическим поражением лимфоузлов, кожи, мягких тканей, легких, селезенки, печени, костного мозга. Частота развития такого осложнения составляет 0,59 случая на 1 млн вакцинацин. В основном диссеминация имеет место у новорожденных с врожденными нарушениями иммунитета.

Туберкулезная волчанка (туберкулез кожи). Во Франции описано два случая, когда у детей 6 и 7 лет развился туберкулезная волчанка через соответственно 7 и 8 мес после БЦЖ-вакцинации.

Медиастинальные БЦЖиты. Впервые в 1993 г. описано осложнения у девочки возрастом 1 год, которую вакцинированы при рождении. С помощью рентгенографии и компьютерной томографии обнаружили увеличение медиастинальных лимфоузлов и предположили наличие тератомы. Однако гистологически и микробиологически диагностировали острый ТВ, а опухолевидное затемнение - как медиастинальных БЦЖитов.

Вакцинальный инфекционный процесс, который возникает при внутрикожном введении вакцины БЦЖ, даже когда речь идёт об очень редкой генерализованной БЦЖ-инфекции у иммунодефицитов, не представляет собой первичный туберкулёз. Он имеет иную патоморфологию, клинику и динамику. Некоторое сходство клинических параметров, тем не менее, не позволяет называть редкие осложнения БЦЖ-вакцинации первичным туберкулёзом. БЦЖ относится к микобактериям бычьего типа с серьёзной утратой части генома. Непреднамеренное введение вакцины БЦЖ иммунодефицитам может вызвать поствакцинальные осложнения, требующие химиотерапии. Обширное местное изъязвление и регионарный лимфаденит наблюдаются у менее 1/5 000, остеит – у менее 1/100 000, генерализованная БЦЖ-инфекция – менее 1/300 000 вакцинаций с летальностью без лечения 1/2 000 000 привитых.

Важно отметить, что применяемые в мире субштаммы БЦЖ чувствительны к противотуберкулёзным химиопрепаратам, чем отличаются от в значительной части полирезистентных циркулирующих микобактерий туберкулёза человеческого типа. Это облегчает лечение поствакцинальных осложнений.

Первоисточники: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7.

Полезные ссылки:

1. Туберкулез и вакцинация БЦЖ. Комаровский.
2. БЦЖ-вакцинація у дітей та її можливі ускладнення (Здоровье Украины)
3. Інструкція про застосування вакцини туберкульозної БЦЖ і БЦЖ-М. МОЗ Украины
4. Нет рубца от БЦЖ, не было гнойничка. РМС
5. Ответ любознательным борцам с БЦЖ-вакцинацией. РМС.
6. Про вакцину БЦЖ и реакцию Манту. РМС
7. Проба Манту
8. Проба Манту. Распространенные вопросы.
9. Про БЦЖ-М
10. Вакцинация и некоторые заболевания/расстройства. Мифы и факты. ч.1
11. Вакцинация и некоторые заболевания/расстройства. Мифы и факты. ч.2

[Businka!]

А разве у нас существует БЦЖ-М? Я думала, это только в России есть

[auditor_ya]

А разве у нас существует БЦЖ-М? Я думала, это только в России есть

да. Инструкцией она предусмотрена - Інструкція про застосування вакцини туберкульозної БЦЖ і БЦЖ-М

а также есть зарегиная МОЗом БЦЖ-М (Россия, "Гамалея"), правда не знаю есть ли в наличии. По идее могут сделать половинную дозу обычной БЦЖ.

[Юлия_П]

да. Инструкцией она предусмотрена - Інструкція про застосування вакцини туберкульозної БЦЖ і БЦЖ-М

а также есть зарегиная МОЗом БЦЖ-М (Россия, "Гамалея"), правда не знаю есть ли в наличии. По идее могут сделать половинную дозу обычной БЦЖ.

Они отличаются только количеством?

[auditor_ya]

Они отличаются только количеством?

да, насколько я понял, в БЦЖ-М в два раза меньше антигенов по сравнению с БЦЖ простой.

+ коммент специалиста

Специфическая активность вакцины БЦЖ прямо зависит от содержания живых микобактерий в прививочной дозе в момент иммунизации. Микробные клетки, погибшие в процессе приготовления препарата или утратившие способность к размножению, не иммунизируют вакцинируемого, но вызывают воспаление в месте инъекции. Соотношение живых и мёртвых микобактерий в препарате определяется особенностями роста субштамма БЦЖ (Российский БЦЖ-1), условиями его производственного культивирования (питательной средой), дисперсностью выросшей культуры (агломерация - это плохо) и режимом лиофильного высушивания, а также термостабильностью, длительностью и условиями хранения готовой вакцины.

Рекомендации ВОЗ касаются лишь минимальных параметров:
после хранение готового препарата при 37 град. С в течение 28 дней должно остаться не менее 20% живых микобактерий от общего их числа в прививочной дозе, в момент инъекции среди вводимых внутрикожно микобактерий должно быть не менее 10% живых.

Стандартизованная отечественная технология производства вакцины БЦЖ (НИИЭМ им. Гамалеи) в большинстве серий препарата имеет термостабильность не менее 40% и содержание живых микобактерий к концу срока хранения – не менее 25%.

Именно эти факты, а также известные данные о том, что снижение вдвое дозы БЦЖ-Пастер в Германии при вакцинации новорожденных привело к падению частоты поствакцинальных лимфаденитов с 5 до 0,7%, а такое же снижение дозы БЦЖ-1-Россия в Чехословакии (1986) вызвало практически исчезновение остеитов при развитии достаточного уровня специфического клеточного иммунитета (Манту+ у 80% вакцинированных), стали предпосылкой создания отечественного препарата с уменьшенным вдвое весовым содержанием микобактерий в прививочной дозе под аббревиатурой БЦЖ-М.

Доза БЦЖ содержит от 0,5 до 1,5 млн., а доза БЦЖ-М – от 0,5 до 0,75 млн. живых микобактерий. Минимальные рекомендации ВОЗ выполнены. Максимальный предел снижен (но это – не ВОЗовское, а национальное требование), зато вакцинируемый получает вдвое меньшее число мёртвых микобактерий и меньше растворимых антигенов, и локальная реактогенность реально снижается. При адекватной технике вакцинации частота «рубчиков» и Манту+реакций у реципиентов БЦЖ и БЦЖ-М различается не более чем на 10% (данные по Эстонии).

По моему мнению, БЦЖ-М – просто несколько улучшенная вакцина БЦЖ, имеющая, однако, все те же противопоказания, что и традиционная, но меньшую локальную и, отчасти, системную реактогенность.

помимо этого БЦЖ датская отличается от БЦЖ российской еще и этим:

вакцины БЦЖ из трёх десятков применяющихся в мире дочерних субштаммов существенно различаются по основным иммунобиологическим свойствам. Датский субштамм 1331 относится к «сильным» в отношении иммуногенности и, как следствие, реактогенности. В отличие от российского субштамма BCG-1, приготовленную из 1331 вакцину вводят в меньших дозах по числу жизнеспособных колониеобразующих микобактерий (МБТ): новорожденным 0,1 – 0,4 млн МБТ и при ревакцинации 0,2 – 0,8 млн МБТ первого, но 0,5 – 1,5 млн МБТ (БЦЖ) или 0,5 – 0,75 млн (БЦЖ-М) второго. То есть, доза «слабого» российского субштамма увеличена вдвое для достижения не менее 80%-ой положительной реакции Манту. На самом деле, ещё больше, поскольку вакцину из штамма 1331 разводят бульоном Сатона, а вторую – 0,9% раствором хлорида натрия, в котором МБТ образуют агрегаты, и число колониеобразующих единиц в 2 – 5 раз ниже реального числа МБТ. С этой же целью «слабые» японский 172 и английский Glaxo 1077 cубштаммы вводят в дозах, увеличенных в 2 – 4 раза.
В решении украинского Минздрава предпочтение отдано более высокой («сильной») иммуногенности за счёт безвредности в связи с нарастанием на Украине туберкулёза. Такова международная практика.

[Юлия_П]

да, насколько я понял, в БЦЖ-М в два раза меньше антигенов по сравнению с БЦЖ простой.

Основное отличие в этом, ну не считая того что датские от российский БЦЖ отличаются штаммом.

Если в роддоме не сделали БЦЖ из-за противопоказаний, то потом в любом случае только БЦЖ-М (или половина БЦЖ)? С чем это связано? И не могут ли вкатить полную дозу?

[o_ch]

Я тоже что-то запуталась. БЦЖ-М показана, если при рождении не проводилась вакцинация из-за противопоказаний.
Если при рождении не прививались, т.к. вакцин просто не было, то какая положена - БЦЖ или БЦЖ-М?

[Evgenia Design]

Читаю про манту это правда что ребенка можно купать?