Вакцинация и синдром детского сотрясения (СДС) или синдром тряски ребенка
СДС – симптомокомплекс, возникающий в результате сдавливания и сотрясения туловища ребенка в руках родителя или другого лица, а также при тряске в сочетании с ударом головы о твердую или даже мягкую поверхность. Провокацией синдрома тряски обычно служит плач ребенка и раздражение родителей или других ухаживающих лиц по этому поводу. Клиническая картина синдрома тряски ребенка может проявляться сотрясением головного мозга, венозными кровоизлияниями, кровотечением вокруг головного мозга (субдуральное/субарахноидальное кровотечение), отеком головного мозга, а также кровотечением в задней части глаз (кровоизлияния в сетчатку), повреждением ребер, нарушениями сознания, судорогами, диспноэ, тахикардией, угнетением дыхания, гипотермией. «Визитной карточкой» синдрома тряски ребенка являются кровоизлияния в сетчатку, поэтому у ребенка с указанными клиническими признаками должна обязательно проводиться офтальмоскопия с предварительным расширением зрачков.
Показатель летальности при синдроме тряски ребенка достигает 20%; при этом возможно развитие таких осложнений, как нарушение интеллектуально-мнестических функций, слепота, нарушение поведенческих реакций, задержка психомоторного развития и др.
Теория/предположения о том, что вакцины, связаны с СДС не учитывают подробное рассмотрение патофизиологии СДС, качественно проведенных исследований относительно безопасности вакцин и наблюдения за поствакцинальными побочными эффектами.
Существует сильная научная доказательная база о том, что внутричерепное кровотечение и кровотечения сетчатки могут быть вызваны встряхиванием младенцев и нет никаких убедительных доказательств какой-либо связи с вакцинацией. Вакциноассоциированная теория опирается на трех неправильных предположениях. Первое предположение состоит в том, что вакцины являются причиной энцефалита, что приводит к отеку головного мозга, похожему при СДС. Тем не менее, энцефалит является редким осложнением, если вообще когда-либо, вызван прививками. Второе предположение состоит в том, что фебрильные судороги после вакцинации могут быть достаточно сильными, чтобы вызвать кровотечения, кровоизлияния, похожие при СДС. Тем не менее, вакцины редко вызывают фебрильные судороги и дети, у которых развились фебрильные судороги не развиваются кровоизлияние в мозг. Третье утверждение состоит в том, что, поскольку тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов) является встречающимся, хотя и редким, осложнением на вакцину КПК, кровотечение после вакцинации может быть причиной кровоизлияния в сетчатку глаза, похожее при СДС. Тем не менее, вакцина КПК вводится в возрасте не ранее 12-месяцев, а внутричерепное кровотечение редко совмещается с тромбоцитопенией.
Вакцинация и диабет (аутоиммунные заболевания)
Связь между вакцинами и диабетом была предметом нескольких исследований.
Гипотеза, о том что вакцины вызывают или предотвращает диабет была исследована у 21 421 детей, получивших вакцину против Hib в промежутке между 1988 и 1990 году в США. Эти дети находились под наблюдением 10 лет после получения вакцины против Hib.Риск развития диабета у привитых детей был неотличим от группы 22 557 детей, которые не получали вакцины против Hib.
Другое исследование отношений между вакцинами и диабетом было выполнена с использованием данных из DataLink - системы безопасности вакцин. Четыре больших группы по поддержанию здоровья (HMOs) были использованы для выявления детей с диабетом родившихся между 1988 и 1997 годах.
Наблюдения показали что дети, которые получили вакцины против коклюша, КПК, Hib-инфекции, гепатита В и ветряной оспы не были подвержены большему риску развития диабета, чем дети, которые не получили этих вакцин. Несколько других хорошо контролируемых ретроспективных исследований показали, что прививки не были связаны с повышенным риском развития диабета.
В 2002 году Институт медицины опубликовал обзор об отсутствии связи между вакцинацией и развитием аутоиммунных заболеваний (в том числе диабетом 1 типа)
В 2011 году Институт медицины выпустил обзор-доклад о неблагоприятных условиях, связанных с вакцинами..Комитет пришел к выводу, что развитие сахарного диабета 1 типа не было вызвано введением вакцины АКДС. Наоборот живая коревая вакцина значимо снижала относительный риск диабета в сравнении с невакцинированными до 0,69 (0,48 – 0,98), а коклюшная и коревая-паротитная-краснушная вакцины значимо снижали риски диабета в сравнении с невакцинированными до 0,015 (0,001 – 0,251) и 0,4 (0,201 – 0,799), соответственно. Все верхние пределы доверительных интервалов меньше единицы. Это свидетельствует о «защитной» функции вакцинации в отношении проявлений диабета 1 типа.
Таким образом, наилучшие имеющиеся фактические данные не подтверждают гипотезу о том, что вакцины вызывают диабет и другие аутоиммунные заболевания.
Вакцинация и рассеянный склероз или другие демиелинизирующие заболевания
Не существует никаких доказательств, что вакцина против гепатита B, или любая другая вакцина, вызывает рассеянный склероз (РС). Также очевидно, что вакцинация не ухудшает симптомы и не является причиной рецидивов РС. РС является хроническим заболеванием в результате воспаления миелина, защитного покрытия нервов головного и спинного мозга. Причины рассеянного склероза неизвестны, но генетические и экологические факторы, кажется являются решающими.
Существовала озабоченность по поводу вакцинации против гепатита В и РС во Франции в 1990-х г.г. Были сообщения о РС после введения вакцины против гепатита В во время программ вакцинации.Французское Правительство первоначально остановило программы иммунизации. Однако при дальнейшем исследовании, частота РС у вакцинированных оказалась такой же, как у непривитых.
Многие другие исследования, выполненные по всему миру, и группы экспертов от ВОЗ, Института медицины США (МОМ) и Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в США, согласны с тем, что не существует доказательств, подтверждающих теорию, что иммунизация вакциной против гепатита В, или любой другой вакциной, не связана с повышенным риском рассеянного склероза.
Вакцинация и Синдром Гийе́на — Барре́ (СГБ, острый полирадикулит)
Синдром Гийена-Барре (СГБ) является редким неврологическим заболеванием, неврологические, с участием воспаленных периферических нервов, по некоторым оценкам, ежегодная заболеваемость составляет 1-2 случая на 100 000 человек.
Все формы синдрома Гийена-Барре связаны с иммунным ответом на чужеродные антигены (например, инфекционные агенты), который попадают в ткани нерва, явление называется молекулярной мимикрией. Целью такой иммунной атаки, как считается, являются ганглиозиды, природные соединения присутствующие в большом количестве в периферических тканях человеческого нерва.
Наиболее часто предшествует инфекция бактерия Campylobacter jejuni (риск СГБ увеличивается в 100 раз), а затем цитомегаловирус (ЦМВ). Тем не менее, в 60% случаев причина не известна. В некоторых случаях может быть вызвана вирусом гриппа, либо иммунной реакцией на вирус гриппа.
Согласно базе данных (с 1990 по 2005) «Общей врачебной практики Англии», частота СГБ в течение 90 дней после вакцинации была 0,76 (0,41 – 1.4) на миллион привитых, тогда как этот же показатель в течение 30 дней с момента возникновения ОРВИ был 7,35 (4,36 – 12,38). Различие в 16,64 (9,37 – 29,54) раз. Не найдено никаких доказательств увеличения риска СГБ после сезонной противогриппозной вакцинации и показана его зависимость от частоты ОРВИ.
За последнее десятилетие в популяционных, эпидемиологических и случай-контрольных исследованиях доказано, что коревая, живая полиомиелитная, коревая-паротитная-краснушная, конъюгированная менингококковая и столбнячная вакцины не увеличивают фоновой частоты СГБ меньше единицы на миллион прививок.
Вакцинация и коровье бешенство
Коровья губчатая энцефалопатия (КГЭ) является редким нейродегенеративным и в конечном итоге смертельным заболеванием головного мозга крупного рогатого скота с инкубационный период более четырех лет. Заболевание также известно как «губчатая энцефалопатия». Оно было обнаружено только в 1986 году, после того как некоторые люди заболели «коровьим бешенством», известным как вариант болезни Крейтцфельдта-Якоба (БКЯ), от употребления в пищу говядины инфицированных животных.
В большинстве случаев коровьего бешенства и БКЯ были зарегистрированы в Соединенном Королевстве (Великобритании) или Европе.
Несмотря на многие миллионы доз вакцин, которые вводят по всему миру, не было никаких сообщений о случаях БКЯ связанных с вакцинами.
У крупного рогатого скота инфицированных БКЯ, агент (необычный белок прион), вызывающий заболевание, был обнаружен в тканях головного мозга, в спинном мозге, в сетчатке глаза. Дополнительные экспериментальные исследования показывают, что агент БКЯ может также присутствовать в тонком кишечнике, миндалинах, костном мозге, спинном и ганглиевом корне (располагающиеся вдоль позвоночника).
При болезни Крейтцфельдта – Якоба они накапливаются в клетках мозга, приводя больного к слабоумию и смерти. Генетически обусловленные случаи этой нейродегенеративной патологии (мутации прионовых белков) наблюдаются с частотой 1 – 2 на миллион населения в год. У коров и быков прионы также вызывают энцефалопатию, которая, как это наблюдалось во время вспышки в 1990-х годах в Англии, через употреблённое в пищу мясо с мозговой тканью передаётся человеку в форме нового варианта болезни Крейтцфельдта – Якоба.
Некоторые вирусные ослабленные вакцины выращены из "растущих" вирусов в специальных клетках в лабораторных условиях. Многие факторы роста, необходимы для роста клетки. Отличным источником этих факторов роста является сыворотка полученная из плодов коров (известной как эмбриональной телячьей сыворотки).
Еще одним продуктом, производным от животных, которые могут использоваться в вакцинах является желатин. Желатин образуется при кипячении кожи или соединительной ткани. Желатин используется для стабилизации вакцины так, что вирусы остаются жизнеспособными после изготовления.
Прионы распространяются в нервной системе, а не в крови, они не растут/распространяются в клетках млекопитающих использующихся для производства ослабленных вирусных вакцин, они никогда не были найдены, как загрязнители эмбриональной телячьей сыворотки.
При изготовлении вакцин используется мышечная ткань, молоко и сыворотка, в которых обсеменённость прионами в 100 млн. раз меньше, чем в неиспользуемых головном, спинном и костном мозге.
Исходное сырьё перерабатывается на начальных стадиях производства, и экстракция, солюбилизация, разбавление растворителями, гидролиз и другие химические воздействия, фракционирование и фильтрация приводят к устранению возможной примеси исходных белков крупного рогатого скота; готовые бактериальные вакцины, полученные на ферментированных питательных средах, содержат их не более 0,1, а вирусные вакцины, полученные в первичных или перевиваемых культурах клеток – ни более 0,05 и 0,00001 мкг на дозу, соответственно.
В результате расчётный риск прионового загрязнения даже при исходно инфицированной мышечной ткани составляет от 1/40 млн. до 1/2 000 млн., а при инфицированной сыворотке плода коровы – менее 1/40 000 млн. доз вакцины
Вероятным источником прионов для заболевших людей в Англии был гамбургер, не стейк, приготовленный из коров. Гамбургеры могут быть подготовлены таким образом, что включают в себя спинной мозг. Стейк, с другой стороны, представляет только мышцы коров и, следовательно, не содержит прионов.
Вакцинация и нарколепсия
Нарколепсия является аутоиммунным заболеванием, возникает, когда у пациентов иммунная система убивает нейроны, которые производят белок гипокретина.
Эксперты считают, что у человека есть генетическая предрасположенность к этому заболеванию (например, среди французов около 30% населения), а некоторые экологические факторы приводят к активации иммунной системы и дальнейшей нарколепсии.
По данным последних
исследований нарколепсия зависит от заболеваемости сезонным гриппом H1N1 и других факторов, но при этом отсутствует повышенный риск нарколепсии после вакцинации против гриппа.
Вакцинация и обморок (синкопа)
Иммунизация вакцинами менингококковая конъюгированная вакцина, против столбняка, дифтерии и коклюша (АаКДС) и против вируса папилломы человека (ВПЧ) может редко приводит к обморокам (частота точно неизвестна).
Приводят ли другие вакцины к обморокам неизвестно. Основной риск обморока - это черепно-мозговые травмы, вызванные падением.
По данным наблюдений Системы сообщений о побочных событиях после вакцинации США (VAERS) большинство случаев обморока зарегистрированы в течение первых 15 минут после введения прививки. В 76% случаев обмороки происходили с подростками в возрасте от 11 до 18 лет. В 49% случаев обороки происходили в течение первых 5 минут, а более 80% в течение первых 15 минут, остальные в течение первых 30 минут.
С целью уменьшения неблагоприятных последствий Американская академия педиатрии рекомендует пациентам после введения прививки находится в сидячем (лежачем) положении в течение 15 минут под наблюдением врача.
Первоисточники:
1,
2,
3,
4,
5,
6,
7
Полезные ссылки:
1. Вакцинация и некоторые заболевания/расстройства. Мифы и факты. Часть 1.
2. Вакцинация и некоторые заболевания/расстройства. Мифы и факты. ч.3
3. Вакцина против кори, паротита, краснухи (КПК) - мифы и факты (аутизм и т.д.)
4. Врачам об антипрививочном движении и его вымыслах в СМИ. Мац А.Н. (a.k.a skeptic)
Социальные закладки