Прививки от 0 и до ...

[Nautilus]

Nautilus, педиатры хорошо имеют помимо зарплаты, почти каждый пациент дает денежку за прием, и они ходят каждый день на вызовы, ведь тоже почти каждый за это дает на лапу, ведь правда? Да и вообще, маленькая зарплата не дает права халатно относиться к своим обязанностям, тем более, когда речь идет о детях. И не все мамочки сидят в инете, у одних нет возможности, у других времени, в первую очередь врач должен осмотреть ребенка и направить на анализы, а не ждать, пока напомнит родитель. Но им-то пофиг, ведь ответственность в случае чего они не несут, вот если бы за каждый случай с серьезными осложнениями их бы сажали или лишали должности, то не думаю, что забывали бы ребенка нормально обследовать.

спорить с этим невозможно, но я исхожу только из того, что есть на самом деле (((. Никто чужим ребёнком интересоваться, как своим, не будет. И очень страшно столкнуться с осложнениями, но и также страшно потом всю жизнь мучиться гепатитом В, например. Кстати. протоколами МОЗ сдача анализов перед прививкой не прописана, так что с врачей взятки гладки и здоровье ребёнка полностью на плечах родителей.

никогде не слышала чтобы человек съел яблоко и заразился менингококком и в воздухе он витает,но ведь народ повально не умирает от него,а после прививки едет резкое заражение им, значит прививка является тем самым бомбардиром иммунитета( можем ли мы так рассуждать)или эта самая прививка и содержит менингококк в следствии недоброкачественности?

я тоже не слышала, чтобы от яблока заразились менингококком ))). Но стать носителем какой-то извращённой формы в инкубационном периоде вполне возможно, сейчас общение и перемещение по всему миру очень тесное. И естественно, прививка иногда может послужить провокатором острых заболеваний. Но тут каждый выбирает сам, кто чего боится больше и кто в чём лучше разбирается. Каждый родитель желает только добра своему ребёночку.

[illogical.alice]

Короче это атас - полное наплевательство на здоровье ребенка, ради галочки и отчетности, и это врач, человек, который должен лечить и помогать нам несведущим справляться с болезнями и укреплять здоровье ?

это в Философию...

[auditor_ya]

к менингококку есть врожденный иммунитет у людей,никогде не слышала чтобы человек сьел яблоко и заразился менингококком и в воздухе он витает,но ведь народ повально не умирает от него,а после прививки едет резкое заражение им,значит прививка является тем самым бомбардиром иммунитета( можем ли мы так рассуждать)или эта самая прививка и содержит менингококк в следствии недоброкачественности?

Нау писала о другом. Бессимптомное носительство (у 15-20% населения Земли) означает присутствие на слизистых. Менингококковая инфекция развивается когда бактерия попадает в КРОВЬ со слизистых.
Почему у определенных носителей она попадает в кровь никто не знает. Она попадала в кровь непонятно почему что до эры вакцинации, что после.
Инкубационный период от 1-2 дней. Поэтому анализы никак не помогут, пока 7 дней будут высевать, можно 3 раза успеть ею заразиться.

Аналогию можно провести со Streptococcus pyogenes, у кого то эта бактерия вызывает ангигу, отит, синусит, пневмонию, скарлатину и прочие распространенные бакинфекции, у кого-то менингит, ревматозный артрит. Почему у кого-то она вызывает одни инфекции, а у других другие никто не знает. И её тоже бессимптомно носят в носоглотке 5-15% населения.

[Одессит007]

цитирую из википедии:
Менингококковая инфекция — это острое инфекционное заболевание человека, вызы*ваемое Neisseria meningitidis, которое переда*ется воздушно-капельным путем и характе*ризуется локальным поражением слизистой оболочки носоглотки с последующей генера*лизацией в виде менингококковой септице*мии (менингококцемия) и воспаления мяг*ких мозговых оболочек (менингококковый менингит).


к грязным яблокам это не относится..

Почему не имеет? Вы что не знаете, как через грязные предметы передаются вздушно-капельные инфекции?

[Одессит007]

Тогда уместно утверждать, что вакцина спровоцировала острое развитие этого имеющегося но безсимптомного менингококка?По сути тогда вакцина и являеться причиной смерти!

А может быть причиной, что когда ребенка привели в поликлинику там случайно рядом был больной каким-то вирусным заболеванием, ну бывает так, что в поликлинику иногда больные люди приходят. И этот вирус, который не вызывает менингококк, спровоцировал острое развитие этого имеющегося, но безсимптомного менингококка, так как подавил иммунитет. Казалось бы логическая цепочка, не нужно было бы делать прививки - не пошел бы в поликлинику - не подхватил другой вирус - не спровоцировался менингококк - не умер бы. То есть виновата все равно вакцинация. Но я лично смотрю на эту проблему так, что подавление иммунитета может быть любым, прививка - это один из вариантов. Поэтому если даже мы отменим все прививки, то как бы нам этого не хотелось будут дети, которые будут умирать от менингококковой инфекции и боюсь что не меньше. Чтобы этого не было, нужно иметь развитую медицину, а вакцинация, как не странно, на сегодняшний день является её частью, которая ежегодно улучшается. Правда подчеркну, что речь о мире, а не о нашей стране Пока у нас есть "бесплатная" медицина - мы будем в Ж.

[auditor_ya]

  Показать скрытый текст

Вакцинация и распространенные вопросы. Часть 1

Почему мы должны прививаться, если некоторые вакциноуправляемые болезни сейчас очень редки?

Болезни встречаются все меньше и меньше.

Действительно, некоторые заболевания (например, полиомиелит и дифтерия) становятся очень редки в Украине, конечно, они становятся редкими в значительной степени потому, что осуществляется вакцинация против них.

Аналогию можно провести со спасением лодки, у которой есть небольшая течь. Когда мы начинали спасать, лодка была почти заполнена водой. Меры спасения были быстрыми и жесткими, и теперь она почти сухая. Мы могли бы сказать: "Хорошо. Лодка сухая сейчас, так что мы можем выбросить ведро и расслабиться". Но утечка не остановилась. Вскоре мы заметим небольшое количество просачивающейся воды, и скоро она может вернуться до уровня, когда мы начинали спасение.

Необходимо рутинно проводить вакцинацию пока болезнь не будет ликвидирована, как это произошло с оспой. Помимо этого необходимо помнить о том что от части заболеваний (например, столбняк, туберкулез) мы (человечество) не сможем избавиться вообще (при сегодняшнем развитии науки), даже при помощи вакцин, но они могут быть отличной, эффективной их профилактикой (осложнений от инфекций).

В 1974 году в Японии была успешна осуществлена программы вакцинации против коклюша (коклюш), причем почти 80% японских детей были вакцинированы. Только 393 случаев коклюша были зарегистрированы по всей стране, и не было ни одной смерти от коклюша. Затем поползли слухи, что вакцинация от коклюша уже не нужна и что вакцина не была безопасной, и к 1976 году только 10% детей получали прививку. В 1979 году Япония страдала от серьезной эпидемии коклюша, с более чем 13 000 случаев коклюша и 41 смертью детей. В 1981 году правительство начало вакцинацию бесклеточной вакциной против коклюша, а число случаев коклюша упало снова до минимума.

Таких наблюдений существуют десятки. Они свидетельствуют, прежде всего, о том, что отмена или снижение охвата вакцинацией закономерно приводит к быстрому нарастанию инфекционной заболеваемости, а возобновление прививок и увеличение охвата – к прекращению вспышки.

Исследования на макроэффетивность вакцинации:
1) Historical Comparisons of Morbidity and Mortality for Vaccine-Preventable Diseases in the United States
2) Impact of Vaccines Universally Recommended for Children — United States, 1900–1998
3) Economic Evaluation of the 7-Vaccine Routine Childhood Immunization Schedule in the United States, 2001

А разве дети не имеют естественный иммунитет?

Да, детям через плаценту в течение последних 3-х месяцев развития в утробе передаются антитела матери (так называемый пассивный иммунитет), в т.ч. и против некоторых вакциноуправляемых заболеваний. Но их хватает на непродолжительный срок, в зависимости от вида инфекции, как правило, от нескольких недель до нескольких месяцев жизни новорожденного. Например, антитела от коклюша защищают первые несколько недель, а от кори в первые 6-12 месяцев. Все это учитывается при составлении графика вакцинации.

Большинство маленьких детей не имеют материнского иммунитета к дифтерии, коклюшу, полиомиелиту, столбняку, гепатиту В или Hib.

Иммунизация является единственным доказанным средством защиты от инфекций, независимо от диеты и образа жизни. Такие факторы, как диета, здоровый образ жизни (закаливание и т.п.) и избегание стресса может быть важно для общего самочувствия. Однако это само по себе не защитит против конкретных заболеваний.

А разве повышение гигиены, улучшение питания не привели к уменьшению заболеваемости вакциноуправляемыми заболеваниями (например, эрадикации оспы натуральной)?

Улучшение гигиены и питания, среди прочих факторов, безусловно, могут снизить заболеваемость некоторыми болезнями. Однако, данные документирования случаев заболеваний до и после введения вакцины,показывают, что вакцины в подавляющем большинстве случаев были причиной крупнейших падение заболеваемости.

Возможно, лучшим современным доказательством того, что вакцины, а не гигиена и питание, несут ответственность за резкое снижение показателей заболеваемости и смертности является ветрянка (ветряная оспа). Если бы одних улучшения гигиены и питания было достаточно, чтобы предотвратить инфекционные заболевания, заболеваемость ветряной оспой упала бы задолго до введения вакцины против ветряной оспы, которая не была доступна до середины 1990-х. Вместо этого, число случаев ветряной оспы в Соединенных Штатах в начале 1990-х, прежде чем вакцина была введена в 1995 году, было около четырех миллионов в год (болели все дети). К 2004 году заболеваемость снизилась примерно на 85%.

Также вакцинация против гемофильной инфекции типа b (Hib), была введена в график вакцинации Австралии 1993 г. В 1992 году было 560 случаев заболевания Hib, но в 2006 году, только 22 случая. Санитарные условия существенно не изменились с 1993 года и поэтому не могут быть причиной падения случаев Hib-инфекции и смерти.

У детей до 6 месяцев незрелая иммунная система и поэтому они не способны адекватно отвечать на иммунизацию?

Это неверно. Созревание иммунной системы начинается внутриутробно, как и иммунный ответ на ряд экзогенных антигенов, а полное созревание заканчивается к 16 – 18 годам. Но это не значит, что новорожденный не способен, разумеется, не как взрослый, отвечать на иммунизацию и формировать иммунологическую память.

Ослабляют ли вакцины иммунную систему ребенка? Не “перегружают” ли вакцины иммунную систему ребенка?

Вакцины не ослабляют и не подавляют иммунную систему. Вакцины укрепляют иммунную систему, вызывая защиту от конкретных заболеваний у детей и взрослых. С момента рождения, иммунитет младенцев подвергается воздействию тысяч микробов (в среднем за день от 2000 до 6000) и других антигенов в окружающей среде. С пищей вводятся новые бактерии в организм; многочисленные бактерии живут в носоглотке, также младенец «тащит» свои грязные руки или другие предметы в рот увеличивая количество контактов с антигенами в сотни раз на день, подвергая иммунную систему еще большему воздействию антигенов.

Когда ребенок простужается он подвергается воздействию, по крайней мере, от 4 до 10 антигенов, а при заболевании "острым фарингитом" - примерно от 25 до 50 антигенов.

Иммунолог из Массачусетского технологического института Сусуму Тонегава, получивший Нобелевскую премию, первым доказал что антитела, производятся за счет перестройки и рекомбинации различных генов и обнаружил, что люди могут производить постоянно от 1 до 100 млрд различных антител (вырабатываемых лимфоцитами).

Учитывая количество антител в кровотоке ребенка, и число иммунологических компонентов, содержащихся в вакцинах, разумно сделать вывод, что младенцы могут эффективно вырабатывать антитела одновременно к 100 000 вакцин. Так если определенное количество лимфоцитов борется с антигенами, то иммунная система имеет возможность в любой момент выработать “новых свободных” лимфоцитов - запас на день составляет около 2 млрд/сутки.

Общее число иммунологических компонентов в 14 вакцинах, вводимых детям в США в 2009 году составляет менее 10% того количества, которое было в 7 вакцинах, вводимых в 1980 году.

Помните, что каждый день дети защищают себя от гораздо большего числа иммунологических проблем в окружающей их среде. Иммунная система ребенка более чем готова ответить на очень небольшое количество антигенов в вакцинах. В вакцинах содержатся ослабленные или “мертвые” возбудители/антигены.

Многочисленные исследования показали, что привитые дети не подвергаются большему риску заражения от повседневных вирусов или бактерий по сравнению с непривитыми.

Исследования:
1) Addressing parents’ concerns: do multiple vaccines overwhelm or weaken the infant’s immune system?
2) Bacterial infections, immune overload, and MMR vaccine
3) Combined vaccines are like a sudden onslaught to the body's immune system’: Parental concerns about vaccine ‘overload’ and ‘immune-vulnerability’
4) No evidence of an increase of bacterial and viral infections following Measles, Mumps and Rubella vaccine.
5) Vaccination Status and Health in Children and Adolescents
Findings of the German Health Interview and Examination Survey for Children and Adolescents (KiGGS)
6) Cellular Immune Responses in Neonates
7) Neonatal and early life vaccinology
8) Childhood Vaccination and Nontargeted Infectious Disease Hospitalization

Правда ли что привитые дети болеют чаще непривитых вакциноуправляемыми заболеваниями во время вспышек?

Не правда. Хотя вакцины имеют очень высокий уровень эффективности, они не на 100% защищают привитых людей. Например, полная серия вакцинации против кори будет защищать 99 из 100 детей и вакцина против полиомиелита также будет защищать 99 из 100 детей. Это означает, что, когда произойдет вспышка заболевания, очень небольшое количество людей, для которых вакцина не сработала могут заболеть корью или полиомиелитом. Т.к. большинству детей сделаны прививки, то кажется что во время эпидемии/вспышки в большинстве случаев заболевают привитые дети. Тем не менее, факт остается фактом, что те, кто не получил вакцину с гораздо большей вероятностью могут заразиться вакциноуправляемыми заболеваниями.

Теоретический пример: В средней школе 1000 учеников, никогда не болели корью. Все, кроме 5 учеников получили две дозы вакцины против кори (КПК). Все дети подверглись контакту с корью, и каждый ученик становится восприимчивым инфицированы. 5 невакцинированных учеников будут инфицированы. Но из 995 учеников, которые были вакцинированы, следует ожидать, несколько не отреагировавших на вакцину. Показатель эффективности для двух доз коревой вакцины может быть выше 99%. В этом случае, 7 учеников привитых тоже заражаются. Поэтому 7 из 12, показывает, что около 58% из случаев кори приходится на привитых учеников.

Как вы можете видеть, это не доказывает, что вакцина не работает - только то, что большинство детей в классе были привиты, поэтому количество учеников, которые были привиты и не ответили на вакцину превзошло количество тех, кто не был привит. Глядя на это с другой стороны, 100% детей, которые не были вакцинированы заболели корью, по сравнению с менее чем 1% от тех, которые были вакцинированы. Вакцина против кори защитила большинство учеников, если бы в школе никто не был привит, наверное, было бы 1000 случаев кори.

В качестве практического примера, рассмотрим фактическую вспышку кори в Колорадо (США) в декабре 1994. Из 625 детей, подвергшихся воздействию (контакту) болезни, 17 заболели корью. Из 609 привитых, только 10 (или 1,6%), заболели корью. Из 16 непривитых детей, 7 (или 44%), заболели корью. Таким образом, риск для привитых детей составляет менее 2%, а риск не привитых детей составляет 44%.

Исследования:
1. Increased protections during a measles outbreak of children previously vaccinated with a second dose of measles-mumps-rubella vaccine.
2. Personal belief exemptions for vaccination put people at risk. Examine the evidence for yourself

Является ли одновременная вакцинация несколькими вакцинами безопасной? Не было бы безопаснее и эффективнее вводить вакцины раздельно?

Имеющиеся научные данные показывают, что одновременная вакцинация несколькими вакцинами не имеет негативного влияния на нормальный ответ иммунной системы. В ряде исследований были изучены воздействия введения различных комбинаций вакцин одновременно. Эти исследования показали, что рекомендованные комбинированные вакцины так же эффективны в сочетании, как они индивидуально, и что такие комбинации не несут большего риска негативных побочных эффектов. В следствие чего, Консультативный комитет по практике иммунизации и Американская академия педиатрии рекомендуют одновременное введение вакцин в детстве. Исследования ведутся, чтобы найти методы для объединения большего количества антигенов в одной инъекции вакцины.

Так в некоторых зарубежных странах применяют даже одновременную вакцинацию. Вывод о допустимости 3 - 4 инъекций во время одного визита к врачу обоснован более 20-летней практикой календарной вакцинации CDC, Академией педиатрии США и ВОЗ. Про Simultaneous Administration (одновременную вакцинацию) в «General Recommendations on Immunization Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) от 2006 г. записано следующее:

«Имеются экспериментальные и клинические доказательства, которые могут служить научным обоснованием одновременного введения вакцин (т.е. во время одного и того же посещения офиса, но не в одном шприце). Одновременное введение всех вакцин, которыми следует иммунизировать ребёнка на данный срок – важный момент при реализации программ календарных прививок, который повышает вероятность полной вакцинации детей соответствующего возраста»

Рутинная одновременная вакцинация возможна при отсутствии противопоказаний ко всем вводимым вакцинам на момент иммунизации… «Дети в возрасте 12 – 15 месяцев в принципе могут получить одновременно до 9 инъекций ряда вакцин, применяемых на первом году жизни: коревая-паратитная-краснушная, ветряночная, антигемофильная В, гепатитная А, гепатитная В, конъюгированная пневмококковая, дифтерийный и столбнячный анатоксины с бесклеточной коклюшной вакциной, инактивированная полиомиелитная и инактивированная гриппозная (по сезону)». Однако тут же рекомендуется: «Для уменьшения числа инъекций в один день инактивированную полиомиелитную и гепатиную В вакцины ввести до первого дня рождения (а в семье с низким риском заражения гепатитом В, повторные инъекции вакцины против этой инфекции можно сделать в любое время от 6 до 18 месяцев), комбинированную коревую-паратитную-краснушную-ветряночную – сразу после первого дня рождения, а дифтерийный и столбнячный анатоксины с бесклеточной коклюшной вакциной – в возрасте 15 мес.». Таким образом, согласно этим рекомендациям, ребёнок получает при 12 – 15 месячном визите НЕ более 3 или 4 (с гриппозной по сезону) инъекций.

Научные публикации:
1. The Problem With Dr Bob's Alternative Vaccine Schedule
2. Adhering to vaccine schedule is best way to protect children from disease

Первоисточники: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10

Полезные ссылки:
1. Прививки: техника безопасности. Комаровский
2. Прививки: молчание ягнят... Комаровский
3. Прививки: риск, опасность и ответственность. Комаровский
4. Прививки: муки выбора. Комаровский
5. О том, что лучше начать попозже. Комаровский
6. О врачах, которые не прививают своих детей. Комаровский
7. Прививки. Прочее. Комаровский
8. Вакцина против кори, паротита (свинки), краснухи (КПК или MMR)
9. КПК - мифы и факты. ААР.
10. Проба Манту (туберкулиновый тест).
11. Проба Манту. Распространенные вопросы
12. БЦЖ (вакцина против туберкулеза).
13. Вакцинация и некоторые заболевания/расстройства. Мифы и факты. часть 1 и часть 2
14. Вакцинация детей особых групп. Таточенко
15. ВАКЦИНА - КАК РАБОТАЕТ?! ПРОГРАММА ИММУНИЗАЦИИ - КАК РАБОТАЕТ?!

[auditor_ya]

  Показать скрытый текст

Вакцинация и распространенные вопросы. Часть 2

Как подготовиться к прививке?

Специально ничего делать не надо. Ну разве что всячески избегать экспериментов в отношении еды — никаких новых продуктов не давать.

В сдаче крови, мочи и т. п. специально перед вакцинацией вообще нет необходимости (равно как и регламентирующих это документов), достаточно врачебного осмотра в день проведения прививки.
Увеличение тимуса (вилочковой железы) является ложным противопоказанием к вакцинации. Данное "противопоказание" - чисто советское изобретение, не подтвержденное никакими достоверными научными данными. Нигде в мире (в том числе, сейчас и в Украине) такого противопоказания к вакцинации нет. Увеличенный тимус является нормой, точнее случайной находкой при рентгене или УЗИ, до определенного возраста у детей. Самое максимальное соотношение массы тимуса к весу человека имеется при рождении, с возрастом это соотношение падает.

Помните: подготовить здорового ребенка к вакцинации какими бы то ни было лекарствами невозможно. Любые препараты, якобы облегчающие переносимость прививки: «витаминчики», гомеопатические средства, травки «для сосудов», полезные бактерии, капельки «для иммунитета» и т. д. и т. п. — все это популярные способы психотерапии мамы и папы, попытка реализации распространенного ментального принципа «ну надо же что-то делать» и бизнес производителей (распространителей) этих лекарств.

И еще несколько советов:
* чем меньше нагрузка на систему пищеварения, тем легче переносится прививка. Ни в коем случае не заставляйте ребенка есть. Не предлагайте еду, пока не попросит. За сутки до вакцинации по возможности ограничивайте объем и концентрацию съедаемой пищи;
* не кормите (ничем) минимум час до прививки;
* собираясь в поликлинику на прививку, очень-очень постарайтесь не переусердствовать с одеждой. Будет крайне нежелательно, если прививку сделают сильно пропотевшему малышу с дефицитом жидкости в организме. Если в поликлинику все-таки попали потные, подождите, переоденьте, хорошо напоите;
* 3—4 дня перед прививкой максимально ограничьте общение ребенка с людьми (детьми). Не ищите инфекций: по возможности избегайте многолюдных мероприятий, магазинов, общественного транспорта и т. д.;
* находясь в поликлинике, сдерживайте свою общительность. Постойте (посидите) в сторонке, сократите контакты. В идеале посадите в очередь папу, а сами погуляйте с малышом на свежем воздухе.

Действия после прививки
* Гулять
* Стараться немного недокармливать (при наличии аппетита) или кормить только по аппетиту (если аппетит снижен или отсутствует).
* Побольше пить - минеральная вода, компот из сухофруктов, зеленый, фруктовый, ягодный чай.
* Чистый прохладный влажный воздух.
* Максимально ограничить общение с людьми - ребенок вырабатывает иммунитет, его организм “занят”. Другие микробы нам сейчас нежелательны. А источник этих других микробов - другие люди.

Каковы действия родителей после прививки (в том числе в домашних условиях)?

В первые 30 минут после прививки
* Не забудьте и не стесняйтесь задать ваши вопросы врачу. Обязательно спросите о том, какие и когда реакции на прививку могут возникнуть и в каких случаях обращаться за медицинской помощью.
* Не торопитесь покинуть поликлинику или медицинский центр. Посидите в течение 20-30 минут неподалеку от кабинета. Во-первых, это поможет успокоиться, во-вторых - позволит быстро оказать помощь в случае возникновения редких немедленных аллергических реакций на прививку.
* Если ребенок находится на грудном вскармливании - дайте ему грудь, это поможет ему успокоиться.
* Если ребенок достаточно взрослый, порадуйте его каким-нибудь приятным сюрпризом, наградите его чем-нибудь, похвалите.

По возвращении домой после прививки

* Если у ребенка нет температуры - можно искупаться, как обычно.
* Наличие реакций в месте укола - не противопоказание к купанию и даже наоборот.
* Если у ребенка опухла и покраснела нога или рука (и горячая по ощущению) - приложите к больному месту чистую, прохладную, влажную ткань. Если краснота и болезненность усиливаются по прошествии суток позвоните 103 или своему врачу.

Немедленно звоните 103 или вашему врачу (вне зависимости от времени суток), если:
* Ребенку становится хуже, он выглядит или ведет себя ОЧЕНЬ болезненно немедленно позвоните 103 или вашему врачу.
* Ребенок выглядит бледным или вялым
* Ребенок плачет непрерывно более 3-х часов
* Ребенок плачет странным, отличным от обычного высоким голосом (писком и т.п.)
* Ребенок дрожит, вздрагивает или у него судороги
* Ребенок стал заметно более пассивным, заторможенным (признаки летаргии и т.п.)

Первая ночь после прививки
* Чаще всего, температурные реакции на инактивированные вакцины (АКДС и другие) возникают в первые сутки после прививки.
* В случае АКДС-вакцин: при наличии температуры на ночь дайте ребенку жаропонижающее (ибупрофен - нурофен, ибуфени и т.п.).
* Поите обильно, не одевайте тепло и не укрывайте (кутайте).
* При температурных реакциях не пренебрегайте обтиранием ребенка теплой водой (26-33 градуса по Цельсию). Не используйте для обтираний водку - она раздражает и сушит детскую кожу, а также может привести к интоксикации.
* Не забывайте о том, что суточная дозировка ибупрофена не безгранична (!!!). При передозировке возможны тяжелые осложнения. Внимательно прочтите инструкцию к препарату, которым пользуетесь.
* Ни в коем случае не пользуйтесь аспирином! Его применение у детей младшего возраста чревато тяжелыми осложнениями. Анальгин – препарат (запрещен для применения за рубежом не только у детей. но и у взрослых еще с 70-х годов), который детям может вводиться только инъекционно (не через рот или в свече!), под контролем врача или бригад скорой медицинской помощи.

Первые два дня после прививки (инактивированные вакцины - АКДС, АДС, гепатит В, ХИБ-вакцина, ИПВ)
* Принимайте те препараты для профилактики аллергических расстройств, которые назначил врач.
* Продолжайте принимать жаропонижающие согласно инструкции к препаратам, если температура остается повышенной.
* АКДС-вакцины. Следите за температурой тела ребенка. Старайтесь, чтобы она не поднималась выше 38,5С (подмышкой). У части детей на фоне повышения температуры возможно появление т.н. фебрильных судорог.
* С ребенком можно и нужно гулять, можно и нужно купать его. Исключение составляют случаи, когда у ребенка повышена температура вследствие или независимо от прививки.
* Не вводите новых продуктов в рацион ребенка (и свой, если ребенок находится на грудном вскармливании).

Это можно будет сделать на 3-и сутки после прививки и позже.
* В случае АКДС-, АДС-, гепатитных В и АДС-М-вакцин. При появлении сильных реакций в месте укола (припухлость, уплотнение, покраснение) сделайте согревающий компресс или просто периодически прикладывайте смоченную теплой водой ткань. Если противовоспалительные средства еще не принимаются,начните их давать.

Через 5-12 дней после прививки
* В случае прививки живыми вакцинами (капли полиомиелитной вакцины ОПВ, коревая, паротитная,краснушная) побочные реакции обычно возникают на 5-12 сутки после прививки.
* Краснушная вакцина нередко сопровождается кратковременной сыпью, похожей на саму вакцину. Лечения такая сыпь не требует, она не опасна и проходит сама за 1-2 суток, без следа
* Если возникла какая-либо реакция, но прививка была сделана неживой вакциной, то вакцинация с 99% вероятностью здесь ни при чем. Наиболее частой причиной температурных и некоторых других реакций у детей простудные инфекции (изредка прорезывание зубов, но не более 38,3 градусов по Цельсию).

Уплотнение (индурация) в месте инъекции вакцины - нормально ли это?

Уплотнение (индурация) в месте инъекции вакцины и есть следствие локальной лейкоцитарной инфильтрации, то есть, инфильтрат. А нагноение (гнойно-воспалительный процесс) не следствие грязных рук или недостаточно обеззараженной кожи ребёнка. Чаще всего, посевы гноя стерильны, даже если нарушена техника введения (введено подкожно, а не внутримышечно). Ватка, смоченная 70%-ым этанолом, очищает лишь поверхность эпителия, глубокие слои которого, как правило, остаются инфицированными, разумеется, условнопатогенной флорой. Стерильная игла, проходя через эпидермис, увлекает из него и подлежащих слоёв кожи инфицированные фрагменты ткани.

Этот процесс не зависит ни от мытья рук вакцинатора, ни от протирания кожи ребёнка этанолом.

Содержащиеся в вакцинах антисептики (этилртутьтиосалицилат натрия, фенол, феноксиэтанол, формальдегид, антибиотики широкого спектра и т.п.) предотвращают инфекционное, но не асептическое воспаление в виде местных реакций на адъювант – гидроксид или фосфат алюминия в составе вакцин: дифтерийно-столбнячно-коклюшной, гриппозных, гепатиных А и В, против гемофильной В инфекции, папилломавирусной, пневмококковой, сибиреязвенной, боррелиозной и комбинированных с перечисленными компонентами, которые наблюдаются примерно у трети вакцинированных как реакция гиперчувствительности немедленного и замедленного типа на компоненты вакцины. Иными словами – это часть закономерного физиологического иммунного ответа на вакцинацию.

Можно ли давать детям нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) после вакцинации для уменьшения температуры и/или боли (дискомфорта)?

Рутинно не рекомендуется. 17 октября 2009 года меджурнал “The Lancet” опубликовал исследование, которое показало, что младенцы, которые получили 3 дозы парацетамола после иммунизации сократили иммунный ответ на некоторые вакцины (против дифтерии, столбняка, коклюша, Hib, пневмококка). Основываясь на данном исследовании Американская академия педиатрии не рекомендует использовать парацетамол ДО (в качестве профилактики) и ПОСЛЕ вакцинации. В случае необходимости (после вакцинации) рекомендуется использовать ибупрофен.

Как осуществляется вакцинация детей с аллергическим заболеванием?

Вакцинация ребенка с аллергической реакцией в анамнезе должна проводиться по индивидуальному графику, после консультации аллерголога и под его контролем.
Следует придерживаться следующей тактики:
- после уточнения аллергологического анамнеза ребенка выбирается оптимальное время для прививки, т. е. период наименьшей аллергической активности заболевания;
- обязательное соблюдение гипоаллергенной диеты на период вакцинации, исключение введения новых видов пищи;
- прием антигистаминных препаратов за 2—3 дня до прививки и в течение 5—10 дней после прививки, а также других лекарственных препаратов по назначению врача.

Можно ли давать антигистаминные до вакцинации?

Антигистаминные препараты при вакцинации применяются только при подозрении на возможность гиперчувствительности немедленного типа к компонентам вакцин: к аминогликозидам (гентамицин) – вакцины против гриппа (Инфлювак, Флюмист, Флюарикс), кори, краснухи, паротита; к белкам куриных яиц и эмбрионов – вакцины против кори и паротита зарубежного производства, живые вакцины против гриппа и жёлтой лихорадки; к желатине – вакцина против ветряной оспы; к пекарским дрожжам – вакцина против гепатита В.

Врачам, при опросе родителей и ребёнка, необходимо выяснить наличие реакций на указанные вещества и уточнить их характер. Детей, давших когда-либо анафилактическую реакцию (шок или отёк губ, либо гортани) на белки куриных яиц в пище, опасно вакцинировать зарубежной коревой и тривакциной, приготовленной в культуре клеток куриного эмбриона, вне медицинского учреждения.

Детей и взрослых с тяжёлыми аллергическими реакциями на аминогликозиды не вакцинируют коревой, краснушной и паротитными вакцинами. Детям с реакциями гиперчувствительности немедленного типа к компонентам вакцин (но не анафилаксией) в прошлом перед вакцинацией вводят антигистаминные препараты (Н1-блокаторы), выбирая в соответствии с возрастом. На первом году жизни из препаратов 2 – 3 поколения применяют только цетиризин. Ребёнка с аллергией на пекарские дрожжи вакцинируют против гепатита В, давая внутрь преднизолон 1,5 – 2 мг/кг/ сут.

Можно ли совмещать вакцинацию и прием антибиотиков?

Лечение антибиотиками не является уважительной причиной для того чтобы отложить вакцинацию. Если ребенок или взрослый чувствует себя хорошо, или имеет легкую болезнь, вакцины должны быть введены. Но если человек болен умеренным или тяжелым острым заболеванием (независимо от применения антибиотиков) следует отложить вакцинацию до улучшения состояния.
Антибиотики не влияют на иммунный ответ.

Можно ли совмещать вакцинацию и прием кортикостероидов (гормонов)?

Живые вакцины, такие как КПК, БЦЖ и против ветряной оспы, не следует давать детям или взрослым, получающим высокие дозы перорально или парентерально кортикостероиды в течение более 2 недель. Высокие дозы оральных кортикостероидов определяется как более 2 мг/кг в день преднизолона более чем 1 неделю. Потому, что стероиды, в больших дозах, значительно подавляют иммунную систему, что означает, что не только вакцина вряд ли будет эффективной, но и есть повышенный риск неблагоприятного события, в результате иммуносупрессии.

Инактивированные вакцины, например. АКДС-Геп-ИПВ, могут быть менее эффективными у этой группы лиц, но не противопоказано. Терапия с помощью ингаляционных стероидов не является противопоказанием к вакцинации.

Зачем осуществляют вакцинацию комбинированными вакцинами?

Вводить ребенку несколько вакцин одновременно в комбинированной вакцине во время того же визита предполагает несколько практических преимуществ.

Во-первых, необходимо вакцинировать детей как можно быстрее (не растягивая на месяцы), чтобы дать им защиту в самые уязвимые первые месяцы их жизни.

Во-вторых, введение несколько вакцин одновременно означает меньшее количество посещений больниц (прививочных кабинетов). Это экономит родителям время и деньги, и может быть менее травматично/безопасно для ребенка (в связи с возможностью подхватить ОРЗ по пути в больницу или в самой больнице).

В-третьих, вводить ребенку вакцины раздельно означает, что они должны получить в несколько раз больше инъекций вместо двух, трех доз. Помимо боли у детей также больше шансов на незначительные побочные эффекты, а также сильные аллергические реакции с каждой дополнительной дозой.

Почему некоторые прививки вводятся подкожно (ПК) в то время как другие должны вводится внутримышечно (ВМ)?

Как правило, вакцины, содержащие вспомогательные вещества (компоненты, усиливающие антигенный ответ) вводятся ВМ, чтобы избежать раздражения, уплотнения, изменения цвета кожи, воспаления и образование гранулемы, если вводит в подкожную клетчатку. ВМ вводятся большинство из инактивированных вакцин, с некоторыми исключениями (например, ИПВ и пневмококковая вакцина могут быть введены ​​либо ПК или ВМ). Эффективность вакцины также может быть уменьшена, если нна введена не рекомендованным способом.

Первоисточники: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10

Полезные ссылки:
1. Прививки: техника безопасности. Комаровский
2. Прививки: молчание ягнят... Комаровский
3. Прививки: риск, опасность и ответственность. Комаровский
4. Прививки: муки выбора. Комаровский
5. О том, что лучше начать попозже. Комаровский
6. О врачах, которые не прививают своих детей. Комаровский
7. Прививки. Прочее. Комаровский
8. Вакцина против кори, паротита (свинки), краснухи (КПК или MMR)
9. КПК - мифы и факты. ААР.
10. Проба Манту (туберкулиновый тест).
11. Проба Манту. Распространенные вопросы
12. БЦЖ (вакцина против туберкулеза).
13. Вакцинация и некоторые заболевания/расстройства. Мифы и факты. часть 1 и часть 2
14. Вакцинация детей особых групп. Таточенко
15. ВАКЦИНА - КАК РАБОТАЕТ?! ПРОГРАММА ИММУНИЗАЦИИ - КАК РАБОТАЕТ?!

[Dreamcat]

Почему не имеет? Вы что не знаете, как через грязные предметы передаются вздушно-капельные инфекции?

нет.незнаю.просветите.

[Dreamcat]

спорить с этим невозможно, но я исхожу только из того, что есть на самом деле (((. Никто чужим ребёнком интересоваться, как своим, не будет. И очень страшно столкнуться с осложнениями, но и также страшно потом всю жизнь мучиться гепатитом В, например. Кстати. протоколами МОЗ сдача анализов перед прививкой не прописана, так что с врачей взятки гладки и здоровье ребёнка полностью на плечах родителей.

я тоже не слышала, чтобы от яблока заразились менингококком ))). Но стать носителем какой-то извращённой формы в инкубационном периоде вполне возможно, сейчас общение и перемещение по всему миру очень тесное. И естественно, прививка иногда может послужить провокатором острых заболеваний. Но тут каждый выбирает сам, кто чего боится больше и кто в чём лучше разбирается. Каждый родитель желает только добра своему ребёночку.

что еще за извращенные формы,впервые слышу?

Нау писала о другом. Бессимптомное носительство (у 15-20% населения Земли) означает присутствие на слизистых. Менингококковая инфекция развивается когда бактерия попадает в КРОВЬ со слизистых.
Почему у определенных носителей она попадает в кровь никто не знает. Она попадала в кровь непонятно почему что до эры вакцинации, что после.
Инкубационный период от 1-2 дней. Поэтому анализы никак не помогут, пока 7 дней будут высевать, можно 3 раза успеть ею заразиться.

Аналогию можно провести со Streptococcus pyogenes, у кого то эта бактерия вызывает ангигу, отит, синусит, пневмонию, скарлатину и прочие распространенные бакинфекции, у кого-то менингит, ревматозный артрит. Почему у кого-то она вызывает одни инфекции, а у других другие никто не знает. И её тоже бессимптомно носят в носоглотке 5-15% населения.

Если ,по неизвестным причинам менингококк попадает в кровь( но мы можем утверждать,что прививка,для некоторых людей является провоцирующим фактором),почему не ведуться исследования в этом направлении и в побочных эффектах не указывается это заболевание,ведь такое количество случаев неможет быть совпадением( т.е. идет умалчивание?)?

как в пословице: один раз совпадение,два раза закономерность( не помню точно,передала суть).

[Dreamcat]

auditor_ya,спасибо вам за статьи,все понятно и доступно написано,но у меня один вопрос,правд ли все написанное в эру процветания негативных качеств человека,как ложь,зависть,обогащение любым путем?( сразу говорю,я не пессимистка).

[АлТан]

Если ,по неизвестным причинам менингококк попадает в кровь( но мы можем утверждать,что прививка,для некоторых людей является провоцирующим фактором),почему не ведуться исследования в этом направлении и в побочных эффектах не указывается это заболевание,ведь такое количество случаев неможет быть совпадением( т.е. идет умалчивание?)?

как в пословице: один раз совпадение,два раза закономерность( не помню точно,передала суть).

"Случайность - есть частный случай закономерности".
То есть, если хотя бы ДВА ребеночка умерли ПОСЛЕ прививки с диагнозом "менингококковая инфекция", то это уже - закономерность.
И извините, но никакие простыни странного текста по пол страницы в этой теме, меня в этом не переубедят...

[VOYAK_ZH]

Не было доказано ни одного летального случая от вакцины.

А как же гибель 17-летнего Антона Тищенко!
Комиссия заключила: кроме вакцинации, других причин смерти Антона нет, не выявлено никаких патогенных вирусов или бактерий. Превалирующим симптомом оказалась тромбоцитопения и ее крайняя форма - тромбоцитопеническая пурпура (полное отсутствие свертываемости крови. - Прим. ред.). Это характерный синдром при заболевании острой корью и побочный эффект при введении коревой вакцины. Комиссия считает также действия врачей-реаниматологов достаточными, что, однако, не помогло спасти ребенка. Тромбоцитопению разной степени тяжести отмечают, согласно отчету, и у других молодых людей, госпитализированных в Донецкой области.

[Одессит007]

нет.незнаю.просветите.

Да ладно? Вы что не знали, для чего руки моют, когда приходят с улице? Или как вирусы через деньги передаются или через ручки дверей?
Ну, посмотрите хотя бы эту передачу разрушителей легенд, как раз проверяли миф про распространение инфекций - http://wcs-fan.ru/razrushiteli-legend/8-sezon-148-seriya-raschlenennye-vetrom/ , конкретно с 27й минуты.

[OnlyS]

Объясните, мне, пожалуйста, никак не могу понять, есть ряд случаев, когда детки умирают в течение суток после вакцинации от одной конкретной инфекции - менингококовой, и Вы называете это совпадением. Что же это за совпадения такие? Почему именно менингококовая инфекция? Это уже не совпадения, а рок какой-то...

И почему от менингококовой инфекции умирают именно как раз после прививки? Возможно, у вас есть информация, сколько детей умирают от этой же инфекции без прививок?

Прошу прощения, что вклиниваюсь....
Приведу пример смерти ребёнка в Одессе три месяца тому назад после вакцинации...
После этой трагедии брали анализ у всей семьи. оказалось, что все взрослые являлись носителями менингококковой инфекции. У взрослых оно происходит практически бессимптомно - ну лимфатические узлы несколько увеличены да покашливает человек... в горле иногда першит. У взрослых иммунитет.
А у младенца иммунитета не было!
Каждый раз когда взрослые целовали малыша, сюсюкали с ним, трогали, гладили, обнимали его, они вносили в его организм определённое количество микроорганизмов.
Когда же ребёнка вакцинировали, количество этих микроорганизмов превысило критическое число, в результате чего развилась стремительная инфекция, и ребёнок умер.
Трагедия произошла. Но мама сама медработник, и понимая почему так произошло, она не стала поднимать шумиху.
Конечно, это не снимает вопроса что же делать чтобы таких трагедий не было... Но как бы там ни было, раньше тоже иногда умирали от вакцинации, просто мы об этом не знали.

[АлТан]

Ну тут тогда есть 2 варианта - либо не целовать ребёнка, либо не вакцинировать (во всяком случае без всестороннего обследования и НЕ той вакциной, на которой "висят" смертельные случаи).

[Nettle]

Да и не младенец это был... Два или три года, ребенок уже ходил самостоятельно

[TARAV]

хочу спросить мнение о БЦЖ
известно, что первое БЦЖ делают еще в роддоме ... в дальнейшем повторяют в 7лет - так вот интересует необходимость в этой повторной прививке

думала сделать своей старшей .. перед этим надо делать пробу Манту .. так вот пробу сделали и результат "сомнительный" (до этого делали пробу в 1год и 3года с результатами "отрицательный"), как следствие прививку не разрешили, но сказали повторить пробу через 6мес и если будет результат "отрицательный" то делать прививку (однако я узнала что некоторые в любом случае не рекомендуют делать прививку если был однажды результат "сомнительный") - теперь я в растерянности и не знаю как поступить

[OnlyS]

Ну тут тогда есть 2 варианта - либо не целовать ребёнка, либо не вакцинировать (во всяком случае без всестороннего обследования и НЕ той вакциной, на которой "висят" смертельные случаи).

Врачи именно это и советуют - поменьше сюсюкаться с ребёнком, и как минимум - с минимальным количеством лиц... в идеале - только с мамой!
Хотя если и мама является носительницей болезни, то толку с этого будет мало!
Лучшим выходом будет родственникам и самим провериться!
А что касается вакцины... я не исключаю что есть вакцины на которые есть больше нареканий, чем на другие, НО!!!
Любая вакцина есть либо убитый микроорганизм, либо ослабленный... собственно на этом и зиждится основной принцип вакцинации! И если в организме уже будет сидеть этот микроорганизм, но в недостаточной для развития болезни концентрации, то любая вакцина этот порог преодолеет!
Просто нужно и самим сдавать анализы и проверяться!
А вообще поменьше есть всякую гадость из супермаркетов, которая убивает наш иммунитет!

[OnlyS]

хочу спросить мнение о БЦЖ
известно, что первое БЦЖ делают еще в роддоме ... в дальнейшем повторяют в 7лет - так вот интересует необходимость в этой повторной прививке

думала сделать своей старшей .. перед этим надо делать пробу Манту .. так вот пробу сделали и результат "сомнительный" (до этого делали пробу в 1год и 3года с результатами "отрицательный"), как следствие прививку не разрешили, но сказали повторить пробу через 6мес и если будет результат "отрицательный" то делать прививку (однако я узнала что некоторые в любом случае не рекомендуют делать прививку если был однажды результат "сомнительный") - теперь я в растерянности и не знаю как поступить

Задумайтесь - в Вашем окружении (родственники, соседи, друзья, вхожие в дом и т. д.) нет ли людей с признаками болезни? Сдайте и сами анализы...
Более профессиональный совет нужно спрашивать у хорошего врача, которому доверяете.
Есть у меня на примете такой педиатр - врач от Бога, только не уверен, что он в Вашем районе принимает...

[auditor_ya]

хочу спросить мнение о БЦЖ
известно, что первое БЦЖ делают еще в роддоме ... в дальнейшем повторяют в 7лет - так вот интересует необходимость в этой повторной прививке

...

она необходима по-нашему календарю, но целесообразность ревакцинации остается спорной, т.к. нет доказательств что 2-я (и тем более 3-я) доза увеличивает продолжительность и эффективность БЦЖ вакцины.