Вступление
* Инфекционная болезнь, вызванная обычно бета-гемолитическим стрептококком группы А (Streptococcus pyogenes).
* Носит альтернативное название - "вторая болезнь" из 6-ти "истинных" экзантематозных заболеваний.
*
Отличительной чертой скарлатины воспаленное горло, ярко красный (алый) язык и красная кожа с сыпью (как наждачная бумага), которая развивается через сутки от начала симптомов (изредка сыпь может появиться до проявления болезни) и исчезает через 2-7 дней. Однако не у всех людей из-за вырабатываемых стрептококком токсина появляется сыпь.
Симптомы
* Симптомы сперва проявляются как:
боль в горле, лихорадка от 38,2 до 40 градусов по Цельсию и головная боль. Через 12-48 часов появляется красная сыпь (выступает как наждачная бумага) на теле с локализацией на теле, руках и ногах (как правило, первая сыпь на шее и верхней части груди или живота), кожа похожа на обгоревшую на солнце. Лицо ребенка также может покрыться красной сыпью, но кожа вокруг носогубного треугольника и глаз будет бледной и без сыпи. (
Примечание:
см. также острый фарингит).
Локтевые и подколенные складки, складки подмышками и область в паху может быть ярко красной – называются линиями Пастьи.
* Покраснение кожи исчезнет в течение 3-5 дней, останется шероховатая кожа в местах, где сыпь проявилась более интенсивно, как правило, на шее, подмышками, на пальцах рук и ног. После исчезновения сыпи и красноты кожа начнет шелушиться.
*
Другими симптомами скарлатины могут быть: озноб, язык бледного цвета с красными пятнами, который потом целиком будет цвета клубники (алый, ярко красный), умеренная боль в животе, увеличенные гланды, белесоватый налет на языке, ломота в теле, тошнота/рвота, потеря аппетита, раздражительность.
* Чаще всего болеют дети в возрасте от 4-х до 8 лет,
пик заболеваний приходится на возраст 4-х лет как правило в конце зимы или ранней весной. Скарлатина редко встречаются у детей младше 2 лет из-за присутствия материнских антител к токсинам.
*
Инкубационный период, как правило, от 1 до 4-х дней, но может варьироваться от 1 до 7 дней.
Причины
* Как правило, стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes)
Осложнения
* Нелеченая скарлатина может привести к таким осложнениям как: ревматизм (в 0,3% случаях), заболевание почек (воспаление почек, называется постстрептококковый гломерулонефрит – в 10-15% случаев, если вызван nephritogenic штаммом группы бета-гемолитического стрептококка), отит, синусит, кожным инфекциям, абсцесс в горле и мозга, менингит, пневмония, васкулит, миокардит и артрит.
Возвращение в школу
* Ваш ребенок может вернуться в детский сад или школу через 24 часа после окончания курса антибиотиков, и если ваш ребенок чувствует себя достаточно хорошо, чтобы участвовать в активной жизнедеятельности.
Когда звонить?
Звоните 103 немедленно (ваш ребенок возможно нуждается в скорой помощи), если
* Тяжелое затрудненное дыхание (борется за каждое дыхание, кряхтит с каждым вдохом, не в состоянии ни говорить, ни плакать из-за затрудненного дыхания)
Позвоните своему врачу, сейчас (днем или ночью), если
* Ваш ребенок выглядит или ведет себя больным
* Затрудненное дыхание, но не тяжелое
* Очень сильно затруднено глотание жидкости или слюны
* Слабая иммунная система (серповидно-клеточная анемия, ВИЧ, химиотерапия, трансплантация органов, хронический прием стероидов и т.д.)
* Температура выше 40 градусов по Цельсию и не улучшилось через 2 часа после приема лекарств от лихорадки
* Красная кожа и сыпь как наждачная бумага, алый язык и воспаленное горло
* Увеличены гланды
Позвоните своему врачу в течение 24 часов (в рабочее время) если
* Вы думаете, что ваш ребенок должен посетить врача или сдать бакпосев
* Боль в горле сильная и не улучшилось через 2 часа после приема ибупрофена
* Красная сыпь повсюду в ротовой полости
* Ушная боль или боль/давление в пазухах носа
* Лихорадка присутствует более 3-х дней
* Лихорадка возвращается по прошествии 24 часов
* Возраст ребенка до 2 лет с любым симптомом скарлатины
* У кого либо в семье или близком окружении стрептококковая инфекция
* Симптомы скарлатины не начинают исчезать через 24 часа после начала приема антибиотиков
Позвоните своему врачу в течение недели (в рабочее время), если
* Воспаленное горло является основным симптомом и сохраняется более 48 часов
* Воспаленное горло с симптомами простуды/кашля присутствует более чем 5 дней
* У вас есть другие вопросы или опасения
Советы по уходу (заботе)
1. Заверение:
* В настоящее время смерть от скарлатины очень редка
* В большинстве случаев скарлатина проходит самостоятельно, но для избегания осложнений лучше обратиться к врачу и пройти курс антибиотиков
* К 10 годам 80% детей будут иметь иммунитет к токсинам, вырабатываемым возбудителями скарлатины.
2. Облегчение местной боли:
* Дети в возрасте старше 1 года могут потреблять мелкими глотками теплый куриный бульон, яблочный сок или другие теплые жидкости.
* Детям старше 6 лет можно сосать карамель (например, ириски) или леденцы.
* Детям старше 8 лет можно также полоскать горло теплой водой с небольшим количеством соли или с добавдением пищевой соды (жидких антацидов).
* Спреи для горла или рассасываемые таблетки, содержащие лекарства, как правило, не помогают.
3. Лекарства от боли: Дайте ацетаминофен (например, Tylenol) или ибупрофен при сильном дискомфорте в горле или температура выше 39 ° C.
4. Увлажнитель: Если воздух в вашем доме (квартире) сухой, используйте увлажнитель.
5. Пища и отдых: Ваш ребенок нуждается в отдыхе, обильном питье и диете, содержащей мягкие продукты. Холодные напитки и коктейли особенно полезны. (
Основание:
воспаленное горло мешает нормально проглатывать твердую пищу.)
6. Препятствовать царапинам (расчесыванию) сыпи: Обрезать ногти и часто мыть руки с антибактериальным мылом, чтобы предотвратить импетиго (инфицированные язвы).
7. Лечение антибиотиками:
* В случае положительного результата бакпосева ваш врач, скорее всего, назначит 10-ти дневный курс пенициллина (
считается препаратом выбора). Может быть назначен эритромицин.
8. Заразность (Контагиозность): Скарлатина заразна. Заражение происходит от больных воздушно-капельным путём (при кашле, чихании, разговоре), а также через предметы обихода (посуда, игрушки, белье). Особенно опасны больные, как источники инфекции, в первые дни болезни.
9. Ожидаемое излечение (прогноз): Как правило, скарлатина проходит в течение недели. При лечении лихорадка, боль в горле и головная боль как правило исчезают в течение двадцати четырех часов. Однако, сыпь будет оставаться примерно в течении 3-5 дней. Нелеченая скарлатина может привести к осложнениям. Шелушение пораженных участков кожи может происходит в течение следующих шести недель. Масштабы и продолжительность шелушения прямо пропорционально начальной интенсивности сыпи.
10. Позвоните своему врачу, если:
* Развиваются симптомы скарлатины
* Лихорадка возвращается по прошествии 24 часов
* Симптомы скарлатины не спадают через 24 часа после начала приема антибиотиков
* Вашему ребенку становится хуже
И помните, свяжитесь со своим врачом, если у Вашего ребенка есть в наличии любой симптом из пункта "Позвоните своему врачу"
Оговорка:
Эта информация не предназначена, для того чтобы заменить консультацию профессионального врача. Она предоставляется только в образовательных целях. Вы несете полную ответственность за, то, как вы решите использовать эту информацию.
Оригинал на англ языке
здесь.
Author
Steven P. Shelov, M.D., M.S., FAAP
Last Updated
8/16/2010
Source
Caring for Your Baby and Young Child: Birth to Age 5 (Copyright © 2009 American Academy of Pediatrics)
Дополнительная информация
здесь.
Полезные ссылки:
1.
Скарлатина (Комаровский)
Тема: Скарлатина
Скарлатина
Показать скрытый текст
Скарлатина или вторая болезнь. Симптомы, уход, осложнения.
Сообщение от NaТalie
Ваши права
Ответить с цитированием
Социальные закладки