Определение
* Преимущественно доброкачественное новообразование кожи, зачастую вирусной этиологии, имеющее вид узелка или сосочка.
Симптомы
* Аномально темная или светлая кожа вокруг поражения
* Многочисленные маленькие, мясистые, гладкие, плоские (размером с булавочную головку) поражения (шишки) на лбу, щеках, руках или ногах
* Грубые наросты вокруг или под ногтями
* Грубые, круглые, овальные или другие виды поражений на подошвах ног - плоские или шереховатые – болезненные при нажатии
* Маленькие, жесткие, плоские или шероховатые поражения кожи или сгруппированные (срощенные)
*
Инкубационный период от 1 до 6 месяцев, при этом латентный период 3 года и более.
*
Пик заболеваемости приходится на возраст детей 12-16 лет
Типы бородавок
*
Обыкновенные (вульгарные) бородавки. Как правило, встречается на пальцах, руках, коленях и локтях. Обыкновенные бородавки маленькие по размеру (от 1 мм до 1 см), твердые (ороговевшие) наросты, куполообразной формы и как правило серовато-коричневого цвета. Они имеет шероховатую поверхность, которая может выглядеть как цветная капуста, с черными точками внутри.
*
Плоские бородавки. Они примерно размером с булавочную головку (от 1мм до 5 мм), более гладкие, чем другие виды бородавок, и с плоскими вершинами. Плоские бородавки могут быть розового, светло-коричневого или желтого цвета. У большинства детей, плоские бородавки проявляются на лице, но они также могут расти на руках, коленях, кистях или, могут появляться группами.
*
Подошвенные бородавки. Располагаются на нижней части ног, подошвенные бородавки могут причинять дискомфорт во время ходьбы, как небольшой камушек. Очень плотные, ороговевшие, серо-грязного цвета наросты.
*
Филиформные бородавки. Они по форме напоминают палец, как правило, телесного цвета, и часто растут на или вокруг рта, глаз или носа либо на шее.
*
Генитальные бородавки (остроконечные кондиломы) - мельчайшие розового цвета узелки, которые, сливаясь, образуют сосочкообразное разрастание мягкой консистенции на основании в виде ножки. Чаще развиваются на половых органах, в паховых и межъягодичной складках при нечистоплотном содержании кожи.
Причина
* Вирус папилломы человека (ВПЧ) – более 100 типов
Распространенность
* Встречаются у 10-20% детей школьного возраста
Осложнения:
* Распространение бородавок
* Возвращение бородавки, после исчезновения
* Образование рубцов, если бородавки удаляют
* Формирование келоидных рубцов после удаления
Когда звонить?
Позвоните своему врачу в течение 24 часов в рабочее время, если
* Если вы собираетесь удалять бородавку безрецептурными препаратами
* Ваш ребенок (любого возраста) имеет бородавку на лице, половых органов, или прямой кишке
* Бородавка или область окружающая её – а) болезненная, б) красная, в) источает гной, г) набухла, д) постоянно кровоточит
* Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
* Диабет или ослабленная иммунная система (например, ВИЧ, хронический прием стероидов, рак, химиотерапия и т.п.)
Родительская забота (уход) на дому, если
* Одиночный экземпляр бородавки, не причиняющий дискомфорта, и вы не думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
Советы по уходу (заботе)
1. Заверение:
* Большинство бородавок безвредны и проходят сами по себе (в 65% случаев) в течение 2-х лет.
* Они могут поражать любую часть тела, но имеют тенденцию к вторжению через небольшие порезы или царапины на пальцах, руках и ногах
* Лечение бородавок зависит преимущественно от локализации (например, когда бородавки мешают ходить) и от наличия/отсутствия психологического дискомфорта (например, по эстетическим соображениям).
2. Лечение бородавок на дому (данные методы лечения не рекомендованы, если вы страдаете сахарным диабетом, нейропатией, болезнями периферических сосудов):
* Салициловая (эффективность метода 70-80%) кислота (не применяется для лечения бородавок на лице) - в этом случае, кислота контактирует непосредственно с бородавкой. Встречается в форме раствора, мази и пластырей. Некоторые виды салициловой кислоты можно использовать самостоятельно, однако есть варианты, когда это должен делать непосредственно врач.
Если вы приняли решение попробовать лечение салициловой кислотой дома, вы должны сначала размочить эту область в воде в течение 10-20 минут (чтобы сделать кожу мягче), затем хорошо кожу высушить. После этого на бородавку наклеивается пластырь так, чтобы салициловая кислота не попадала на окружающие ткани и оставляется на несколько часов (от 12 до 72). Процедура повторяется даже в течение 2-3 недель после того, как бородавки исчезнут. В промежутках между процедурами необходимо аккуратно счищать омертвевшую кожу с поверхности бородавки (пилкой для шлифовки пяток или пемзой). Не переживайте, если у вас появится небольшое раздражение кожи или кратковременные кровотечения из бородавки. Это значит, что лечение работает.
* Изоляционная лента (эффективность метода – 80%) - это клейкая лента, которую можно приобрести в большинстве хозяйственных магазинов. Если вы решите попробовать этот метод, то серебряная изоляционная лента предпочтительнее прозрачной, т.к. лучше приклеивается к коже. Необходимо наклеить пленку на бородавку, и оставить ее в покое на 6 дней. На 7 день пленку удалить, размочить этот участок в теплой воде в течение 10-20 минут, после чего удалить омертвевшую кожу шлифовальной пилкой или пемзой. На следующее утро вновь наклейте пленку на 6 дней. Эффективность лечения таким способом наступает в среднем через 4 недели. Если в течение 2х недель вы не увидели результата, это значит, что в вашем случае, скорее всего данный метод не работает.
3. Традиционное лечение бородавок:
* Разрушение бородавки электрическим током (электрокоагуляция и т.п.)
* Криодеструкция (замораживание бородавок жидким азотом, эффективность метода – 50-80%)
* Разрушение бородавки лазером (эффективность метода – 64%)
* Имиквимод (Альдара крем) - это крем, который заставляет иммунную систему избавляться от бородавок. Применяют, если другие методы лечения не помогли
* 5- флюороурацил — это крем для лечения плоских бородавок. Наносится дважды в день 3-5 дней. Во время лечения необходимо применение фотозащитных кремов, т.к. солнечное облучение может приводить к раздражению кожи
* Кантаридин – это жидкость (экстракт из жука – шпанская мушка), которая вызывает некроз эпидермиса. Т.к. данный вид аппликаций не причиняет боли, может использоваться и для лечения маленьких детей. Тем не менее, у некоторых пациентов отмечается болезненность, отек и появление пузырей через 2-24 часа после нанесения. Кожа заживает в среднем через 5-10 дней. Большинство врачей рекомендуют использовать салициловые пластыри в течение недели после того, как произошло заживление для уменьшения риска рецидивов
* Третиноин – крем является актуальной ретиноевой кислоты, которая в основном используется для лечения акне. Он был успешным в лечении плоских бородавок.
4. Заразность (контагиозность) и профилактика:
* Вирусы, которые вызывают бородавки передаются от человека к человеку при тесном физическом контакте или от поверхности, которой человек с бородавкой касается, например коврик или душ. (
Заразиться бородавками от прикосновения к лягушке или жабе невозможно, как дети иногда думают)
* Крошечный порез или царапина может сделать любой участок кожи более уязвимыми для бородавок. Кроме того, прикосновения (расчесывания) к бородавкам могут распространять их на другие части тела.
* Для профилактики бородавок носите тапочки, сандали (другую обувь) в тренажерных залах, раздевалках и т.п., а также избегайте прямого контакта кожи с бородавкой
* Поощряйте детей, мыть руки и кожу регулярно и тщательно, особенно если у вашего ребенка порез или царапина.
* Соблюдайте другие правила гигиены, особенно в общественных местах (бассейн, сауна и т.п.)
5. Ожидаемое излечение (прогноз): Как правило, без лечения бородавка самостоятельно исчезает в периоде от 6 месяцев до 2-х лет. Бородавки вновь могут появиться после лечения, они могут быть хронической проблемой.
И помните, свяжитесь со своим врачом, если у Вашего ребенка есть в наличии любой симптом из п. "Позвоните своему врачу"
Оговорка:
Эта информация не предназначена, для того чтобы заменить консультацию профессионального врача. Она предоставляется только в образовательных целях. Вы несете полную ответственность за, то, как вы решите использовать эту информацию.
Дополнительная информация
здесь,
тут и
здесь.
Полезные ссылки:
1. Бородавки. РМС
Социальные закладки