Вступление
* Эта информация охватывает общие вопросы о нормальных звуках, издаваемых младенцами, рефлексах и поведении новорожденных и младенцев, которые не являются признаками болезни
Когда звонить?
Звоните 103 сейчас (Ваш ребенок, возможно, нуждается в скорой медицинской помощи), если
* Не реагирует на вас или трудно разбудить
* Не двигается или очень слабый/вялый
* Слабый или отсутствующий плач
* Тяжелая дыхательная недостаточность (борется за каждый вдох)
* Необычный стон или шумы похожие на хрюканье с каждым вдохом
Позвоните своему врачу сейчас (ночью или днем), если
* Ваш ребенок выглядит или ведет себя болезненно
* Возраст ребенка до 1 месяца и выглядит болезненным или ведет себя так в любом случае (например, плохо сосет, ненормальный цвет кожи)
* Возраст ребенка до 12 недель с температурой выше 38.0 ° C ректально (
Внимание: НЕ
давать ребенку какое-либо жаропонижающее до осмотра врачом) (
Примечание:
В возрасте до 6 месяцев другие способы измерения температуры недостоверны)
* Низкая температура тела - 36,0 ° С, ректально, и не реагирует на согревание
* Дыхание останавливается на 15 секунд и более
* Затрудненное дыхания не облегчается после очистки носа
* Дрожание рук и ног только на 1 стороне тела
* Дрожание рук и ног, которое происходит, когда ребенок не плачет или не испуганный
Позвоните своему врачу в течение 24 часов (в рабочее время), если
* Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
Позвоните своему врачу в течение недели, если
* У вас есть другие вопросы или опасения
Родительская забота (уход) на дому, если
* Нормальные новорожденных рефлексы и поведение, и вы не думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
Советы по уходу (заботе)
1. Нормальные врожденные (примитивные) рефлексы незрелой нервной системы:
*
Рефлекс испуга (Моро или объятия): Симметричное выпрямление рук в стороны, раскрытие кулачков. Реагирует на шум, резкие движения или другую активную стимуляцию. Появляется, как правило, при рождении, а затем постепенно исчезает к 4-месячному возрасту.
*
Рефлекс шейного тонуса (поза фехтовальщика): Когда голова повернута в 1 сторону, руки и ноги на этой стороне выпрямляются, а рука и нога на противоположной стороне тела сгибаются. Исчезает к 4-6-месячному возрасту.
* Дрожание (тремор) подбородка
* Дрожание (тремор) нижней губы
* Нервозность (см. п 2)
2. Нормальная (допустимая) нервозность/дрожание:
* Нервозность или дрожание рук и ног во время плача считается нормальным у новорожденных. Должно прекратиться к 1 - 2-месячному возрасту.
* Если ваш ребенок дрожит, когда он
не плачет, это может быть ненормальным. Дайте ему что-то пососать. (
Причина:
Нормальная дрожь должна остановиться/прекратиться на время сосания)
* Судороги встречаются редко. Во время судорог, новорожденные больше обычных детей дрожат. Они также имеют подергивания мышц, моргание глаз (тик), сосательные движения во рту, и они при этом не плачут.
*
Позвоните своему врачу, если: дрожание становится хуже или происходит, когда ребенок в состоянии спокойствия.
3. Нормальное звуки и шумы во время дыхания:
*
Звуки горла: Вызваны прохождением воздуха, через обычную слюну или остатками засохшего молока на стенках носоглотки. Эти булькающие, кряхтящие, фыркающие шумы, особенно вероятно, появляются во время сна. Продолжаться будет до тех пор, пока новорожденный не научится сглатывать слюну чаще.
*
Носовые шумы/звуки, как правило, вызваны засохшей слизью в носу, не простудой. Заблокированные носовые ходы или заложенность носа может повлиять на кормление, потому что ваш ребенок не может дышать, когда рот занят кормлением. Поэтому они нуждаются в помощи - разблокирования носовых ходов.
*
Ингаляции (промывание) носа: Закапывайте нос физиологическим раствором или теплой водой. Используйте 1 каплю на каждую сторону за один раз. Повторите это несколько раз. Это позволит увлажнить/размягчить сухую слизь, ребенок сможет вычихнуть или проглотить эту слизь. Если необходимо, используйте механические соплеотсосы - трубочки. Избегайте ватных палочек (тупферов), которые могут повредить слизистую оболочку носа. (Солевой раствор - добавить 0,5 чайной ложки (2 мл) поваренной соли на 1 стакан (240 мл) теплой воды и размешать).
*
Табачный дым: Избегайте табачного дыма, который может вызвать заложенность носа или чиханье. Избегайте пуха, пыли или любых сильных запахов по той же причине.
*
Позвоните своему врачу, если:
- Носовые ингаляции не помогают
- Дышать становится труднее
4. Нормальное нерегулярное дыхание (допустимое апноэ):
*
Нерегулярное дыхание – паузы во время дыхания менее 10 секунд (также называется периодическое дыхание): Эти дыхательные паузы нормальные, если ребенок комфортно чувствует себя во время них и частота дыхания составляет менее 60 вдохов в минуту, а также ребенок не синеет (губы, подногтевое пространство и т.п.). Обычно проходит к 1 месяцу от роду.
*
Периодическое учащенное дыхание: Изредка, новорожденные делают быстрые, более глубокие, поэтапные вдохи, чтобы расширить/раскрыть свои легкие полностью. Это нормально, если дыхание возвращается к норме в течение минуты или около того.
*
Движения грудной клетки: Во время дыхания, кажется, что грудь сжимается, когда живот расширяется. Причина в мягкой грудной клетке некоторых новорожденных, которая имеет тенденцию растягиваться во время нормального нисходящего движения диафрагмы.
* Зевание или прерывистый вздох, чтобы раскрыть легкие
*
Позвоните своему врачу, если:
- Дышать становится труднее
- Паузы в дыхании длятся более 10 секунд
- Посинение кожных покровов
- У вас есть другие вопросы или опасения
5. Нормальные звуки и шумы желудка (ЖКТ):
* Отрыжка воздухом из желудка
* Выход газиков через прямую кишку
* Примечание: Оба эти механизма выпускают проглоченный воздух. Они являются нормальными, безвредными, пожизненными и не вызывают боль или плачь.
* Обычное хрюканье/ворчание во время испражнения
*
Икота: Икота, как правило, вызвана перееданием или небольшим раздражением кислотой (находящейся в желудочном соке) в нижней части пищевода. Дайте вашему ребенку несколько глотков воды, чтобы промыть нижнюю часть пищевода.
6. Нормальные звуки и шумы во время сна: Нормальный сон у ребенка не неподвижный или тихий. Необходимо ожидать некоторые из следующих действий:
* Движения частями тела во время сна
* Иногда вздрагивания или рывки телом
* Дыхательные шумы - особенно булькающие, из-за слизи, которая накапливается в горле 9т.к. младенец еще плохо сглатывает слюну).
* Во время стадии легкого (неглубоко) сна, дети могут хныкать, плакать, стонать или издавать другие странные звуки – это считается нормальным.
* Родители, которые используют радионяни обычно проявляют излишнюю обеспокоенность по поводу этих нормальных звуков во сне.
* Шумы желудочно-кишечного тракта от нормального движения переваренной пищи
7. Нормальные (оральные) рефлексы питания:
*
Поисковый рефлекс: Когда одной стороны рта или щеки коснулись предметом, ваш ребенок поворачивает голову в ту сторону и открывает рот подготавливаясь к сосанию/кормлению. Присутствует до 4-6-месячного возраста.
*
Сосательный рефлекс: Будет сосать что-нибудь во рту. Этот рефлекс выживания не означает что ребенок голоден и присутствует даже сразу после кормления. Этот рефлекс исчезает в промежутке от 6 до 12 месяцев.
8. Нормальные защитные рефлексы:
* Чтобы очистить нос от любых раздражителей - Чиханье: Чиханье является защитным механизмом, для прочищения носа. Как правило, вызвано пылью, пухом, табачным дымом или другими сильными запахами. Если чиханье учащается, используйте капли для промывания. Это не вызвано аллергией.
* Кашель, чтобы очистить нижние дыхательные пути
* Моргание глазами: Проведя 9 месяцев в темноте, новорожденные имеют светло-чувствительные глаза и первоначально предпочитают держать их закрытыми. Они часто моргают при освещении.
9. Перелеты с новорожденными:
* Никогда не летайте в течение первых 7 дней жизни. Если полет имеет важное значение, то более безопасно летать после 7-дневного возраста.
* Если ваш новорожденный не считается здоровым, не летайте до тех пор, пока у вас не будет медицинского разрешения от врача вашего ребенка.
* Помните что, из-за возможного заражения инфекцией на борту самолета, желательно не летать до 2 или 3-месячного возраста.
10. Путешествие в горы с новорожденными:
* Избегайте горных путешествий на высоту выше 2 438 метров уровня моря в течение первого месяца жизни (исключение: семья живет там круглый год)
* Путешествие в пункты назначения на высоту менее 2 438 метров над уровнем моря являются безопасными.
* Если ваш новорожденный ребенок не здоров, не ездите с ним в места. Находящиеся выше 2 438 метров над уровнем моря, до тех пор, пока у вас не будет медицинского разрешения от врача вашего ребенка.
11. Позвоните своему врачу, если:
* Ваш ребенок начинает выглядеть или вести себя ненормально в любом случае
И помните, свяжитесь со своим врачом, если у Вашего ребенка есть в наличии любой симптом из п. "Позвоните своему врачу"
Оговорка: Эта информация не предназначена, для того чтобы заменить консультацию ГРАМОТНОГО врача. Она предоставляется только в образовательных целях. Вы несете полную ответственность за, то, как вы решите использовать эту информацию.
Оригинал на англ языке
здесь
Author and Senior Reviewer: Barton D. Schmitt, M.D.
Last Reviewed: 8/1/2010
Last Revised: 9/18/2010
Content Set: Pediatric HouseCalls Symptom Checker
Copyright 1994-2011 Barton D. Schmitt, M.D.
Полезные ссылки:
1. Рефлексы новорожденных и младенцев. ААР.
2. Икота. Что делать? Василенко В.В.
3. "Бульканье" в животе. Комаровский.
Социальные закладки