Желтушка новорожденных

[Лер]

Наталка_Полтавка, смотрите не только на билирубин. Надо делать и печеночные пробы, что все в норме было по этим показателям- если там все ок, если стул нормального цвета, если моча нормально окраса и дите писяется как положено, то можно расслабиться. Смотрите и на общее состояние - чтоб не был вялым, постоянно сонным, чтоб нормально кушал и вес набирал и т.п.У нас более 3-х месяцев уголки белков глаз были желтоватыми, а потом попыталась расслабиться, особенно после того как врач хорошо просмотрев малого, поговорив со мной, узнав про анализы и сказал, что в нашем случае, билирубин очень уж долго выводится из кожи, после этого и лекарства перестала давать, а потом как-то и не заметила, как желтизна и из белков глазиков ушла. Кстати, оттуда она уходит в последнюю очередь.

[SHEBANOVA]

Наталка_Полтавка, смотрите не только на билирубин. Надо делать и печеночные пробы, что все в норме было по этим показателям- если там все ок, если стул нормального цвета, если моча нормально окраса и дите писяется как положено, то можно расслабиться. Смотрите и на общее состояние - чтоб не был вялым, постоянно сонным, чтоб нормально кушал и вес набирал и т.п.У нас более 3-х месяцев уголки белков глаз были желтоватыми, а потом попыталась расслабиться, особенно после того как врач хорошо просмотрев малого, поговорив со мной, узнав про анализы и сказал, что в нашем случае, билирубин очень уж долго выводится из кожи, после этого и лекарства перестала давать, а потом как-то и не заметила, как желтизна и из белков глазиков ушла. Кстати, оттуда она уходит в последнюю очередь.

однозначно правду глаголишь

[Virtaa]

а цвет ребенка желтенький был при 80?

Белки глаз были белые,сам малый немного желтоват,но вскоре и это прошло, а в роддоме у нас был биллирубин аж 200.

[Наталка_Полтавка]

Наталка_Полтавка, смотрите не только на билирубин. Надо делать и печеночные пробы, что все в норме было по этим показателям- если там все ок, если стул нормального цвета, если моча нормально окраса и дите писяется как положено, то можно расслабиться. Смотрите и на общее состояние - чтоб не был вялым, постоянно сонным, чтоб нормально кушал и вес набирал и т.п.

да, да. все так и есть. мне даже кажется что он у нее сегодня белее. говорит ложила на открытом солнышке личиком днем около 2х часов, и через стекло голеньким около часа.
ребенок вроде заметно белее стал.

[tania82]

девочки может у кого остался урсофальк куплю,напишите в личку

[bizze]

Мамочки здравствуйте!
Месяц назад столкнулась с этой проблемой. Изучила всю тему, была в шоке от исколотых деток и этой паники по поводу желтушки... Нам было 1 месяц и 8 дней, когда пришли впервые в поликлиннику взвеситься и рост измерить, нас ничего не беспокоило, только белки у маси были желтенькие. Моя врач, наверное как и все другие врачи в гос клиниках подняла дичайший кипиш, что у маси жёлтая кожа и глаза и вообще она должна была пройти в первую неделю, а уже месяц и всё ещё жёлтая и поэтому она может лишиться печени и что на мозг это влияет и что в общем кошмар кошмарный срочно вызывать собралась нам "карету" с крестом везти нас в парк шевченко анализы сдавать.
Дело в том, что я из тех мамаш, кто отказался от всех прививок в роддоме и масю я колоть не дала ни разу, даже анализы сдавать не поехала. Я не знаю каков был у нас уровень билирубина, но кожа действительно была очень жёлтая и белочки глаз тоже. Я весь день изучала этот вопрос, решила не пороть гарячку и отложила сдачу анализов, вот не знаю, что то мне подсказало, что это лишний манёвр, который только малышку травмирует. Я обратилась к врачу гомеопату, их центр на пастера возле инфекционки, мне сделали препарат, 40 грн стоит, маленькие сладкие горошки. Я их давала 3 раза в день за 10 мин. до еды. И в течение недели мы ходили на море каждый день с утра. Мася лежала на солнце личиком, а в комнате я её выкладывала голенькую на окно, на солнце.
Девочки, она на второй день прокакалась каками зеленоватого цвета, и в последующие дни они были такими. ЗАРАБОТАЛ желчный!!!!!!! Сейчас мы какаем регулярно и каки не такие зелёные как в первые дни приёма препарата, но девочка порозовела, белочки белые, я вижу что биллерубин почти весь вышел.
Я хочу сказать ещё что, мой педиатр государственный, несмотря на то что мася поправилась на 1 кг за месяц, что её не рвёт как из фонтана, что регулярный стул у неё, всёё равно забила тревогу что всё плохо...
С одной стороны я зашевелилась и нашла выход, но с другой стороны, то что они вначале нам прописывали, мой гомеопат забраковала. Дело в том, что хепель и энтерос гель просто выводят каки, т.е. чистят желудок, а этот препарат, что мы принимали он активизирует работу желчного, который сам выводит билирубин из организма. Ко всему прочему масе оочень нравятся эти горошки сладкие, в сравнении с энтерос гелем, которым детки, как я прочитала, давятся и им не нравится он.
В общем мы без всяких иголочных вмешательств всё вывели и сейчас всё хорошо.
Если кому интересно я могу дать телефон моего педиатра - гомеопата.
А горошки у меня остались, срок годности не вышел, они до 26.10.12 . Если кому надо - я огу отдать, у нас их пол банки осталось.
Всем желаю быть здоровенькими!
И мамочки, дорогие, не паникуйте, каждая проблема с малышом - это наш маленький экзамен на мамскую интуицию. Слушайте своё сердце - оно лучший доктор ваших масечек)))

[Птица Лира]

Девочки, вот и мы пошли на осмотр в 1 мес....и врачи начали панику бить, что она желтая,покололи все венки так и не поставив нормально капельницу, уроды...я масю забрала из больницы нашей, сдали анализ билирубин 180(непрямой 160 прямой 20), что это значит кто-то расскажет мне? Кто с такой конъюгационной желтушкой обращался в Резника, какой врач помог, очень нужно спасибо!!!!!

[bizze]

Девочки, вот и мы пошли на осмотр в 1 мес....и врачи начали панику бить, что она желтая,покололи все венки так и не поставив нормально капельницу, уроды...я масю забрала из больницы нашей, сдали анализ билирубин 180(непрямой 160 прямой 20), что это значит кто-то расскажет мне? Кто с такой конъюгационной желтушкой обращался в Резника, какой врач помог, очень нужно спасибо!!!!!

Я в этой темке читала, что с уровнем 160 выписывали из больницы, но это с первоначальным 300 или 260, т.е. сбивали 10 дневными капельницами.
А белочки очень жёлтые?

[Птица Лира]

Я в этой темке читала, что с уровнем 160 выписывали из больницы, но это с первоначальным 300 или 260, т.е. сбивали 10 дневными капельницами.
А белочки очень жёлтые?

Белочки немножко в уголках желтые. Лицо и животик желтеньки и не очень-очень прям желтые, а так слегка, или это я уже к ней такой так привыкла, что не замечаю сильно желтизны.....В роддоме у нас был 150, выписали сказав что это физиологическая желтушка и сама по себе пройдет без лечения....

[troyana*]

Наша история с желтушкой. Выписали из роддома желтенького, анализ на биллирубин не брали, сказали, что это физиологическая желтушка и пройдет сама. В месяц педиатор настояла на анализе - общий биллирубин 215. Предложила капельницы - мы отказались. она нам назначила пить 3 недели энтеросгель и галстену. Через месяц сделали анализ - 190 общий. Сказала пить хеппель (анализ в 3 месяца - 150). Сделали УЗИ органов брюшной полости - все в порядке. Педиатор не знает, что делать и выписывает направление на Слободку на капельницы. Отказались, и пошли к врачу в Резника. Она назначила урсофальк. Анализ в 4 месяца - биллирубин 130. Я сама решила еще месяц давать хеппель. Анализ в 6 месяцев - биллирубин 90. Ребенок уже абсюлютно не желтый, педиатор в панике, потому что биллирубин снижаеться так долго. Больше я ничего ребенку не давала, сдали анализ в 9 месяцев биллирубин 18.
Да еще забыла написать, на солнышко ребенка выкладывали, и мы на ГВ

[lanaya-]

знаете, девочки, не советовала бы никому ждать до 6 месяцев(( врачи всё-таки не зря говорят, что это сказывается на ре. И у моих знакомых не без проблем после вот такой, затянувшейся желтушки Нам вот 6 мес. хоть и ,слава Богу, ничего ужасающего нет, но я бы предпочла, чтоб мне кто-то раньше чем в месяц сказал, что можно просто и элементарно снять на пару суток ГВ и убрать проблему. Так нет же - когда мне сказали, я еще недельку думала типа - аааа, это еще сцеживаться, ааааа а это как кормить - бутылку она не хочет... и вообще - лень (((
Девочки - не так все сложно, а зато как работает!
Чтоб вы знали - сколько мне в личку поприходило писем после того, как я рассказала КАК это работает здесь, в темке и практически у всех РАБОТАЕТ и без лекарств и всякой дряни!И до одного места были все солнечные ванны и лампы по одной простой причине - в материнском молоке много мамочкиных гормонов и организму ре нужна встряска
Будьте здоровы, детки!


П.С. напомню - у нас в мес билирубин непрямой был 270!! за 2е суток без ГВ снизился на 71 ед, потом перестраховалась я ,дура, больница- капельницы и т.д. целый курс!! снизился на 60 ед!!
Не думайте, что я не пробовала все описан6ные тут средства! Энтересгель +галстена 2 недели- результат взлет билирубина на 80 ед за 2 недели!!
по поводу гомеопатии. Я сама приверженка гомеопатии и первым делом( в 2 недельки) пошла туда же, на Пастера, к своему врачу. Результат - минус 35 ед за 2 недели

[Nettle]

lanaya-, вы даже не знаете, насколько я вам благодарна за совет, действительно намного проще два-три дня малыша покормить смесью, чем колоть венки 2 недели и заставлять пить лекарства. Всем, кто спрашивает, рассказываю про свой опыт

[lanaya-]

lanaya-, вы даже не знаете, насколько я вам благодарна за совет, действительно намного проще два-три дня малыша покормить смесью, чем колоть венки 2 недели и заставлять пить лекарства. Всем, кто спрашивает, рассказываю про свой опыт

ну, слава Богу, что мои посты пригодились!
кстати, не обязательно именно смесь давать. Все равно ведь сцеживаться прийдется; так вот можно своё молоко доводить до кормления и давать ре.Тем более, что от постоянной сцежки молока станет больше

[Птица Лира]

lanaya-, Nettle я вам так благодарна за вашы посты здесь!!!!!!! Так бы и мучала маську свою капельницами(( без толку. Сегодня третий день на смеси следующее кормление молочко свое перекепичу, моя девочка на глазах светлеет и я только сегодня заметила какие красивые у нее яркие голубые глаза!!!!!! от желтизны они были оч. мутные. Завтра сдадим анализы и отпишусь обязательно. Кстати,всем чтоб проверить билирубин берут кровь, есть какой-то препарат который к коже прикладывают и проверяют,кому-то таким проверяли??

[lanaya-]

этот аппарат дает часто неправдивые данные((( анализ крови через 2 часа после кормления - самый точный результат

[Птица Лира]

Девочки вот такие у нас результаты(может кому-то тоже поможет мой опыт)- повторюсь, билирубин у нас в 1 мес., был 180, после 3 капельниц он не упал, после 3 дневного отлучения от груди, давала смесь, билирубин - 90, через неделю еще на 2 дня отлучила, давала свое кипячнное молочко, билирубин-30 !!!!) Никаких таблеток не давала, в начале хепель, потом перестала давать. Врач посоветовал сейчас мне попить кукурузные рыльца, чтоб совсем небыло этого билирубина. Всем девочкам спасибо за советы и всем здоровья!!!

[lanaya-]

Девочки вот такие у нас результаты(может кому-то тоже поможет мой опыт)- повторюсь, билирубин у нас в 1 мес., был 180, после 3 капельниц он не упал, после 3 дневного отлучения от груди, давала смесь, билирубин - 90, через неделю еще на 2 дня отлучила, давала свое кипячнное молочко, билирубин-30 !!!!) Никаких таблеток не давала, в начале хепель, потом перестала давать. Врач посоветовал сейчас мне попить кукурузные рыльца, чтоб совсем небыло этого билирубина. Всем девочкам спасибо за советы и всем здоровья!!!

поздравляю!!!!мо-ло-дец!!!
можешь уже и не пить ничего. старт дан, дальше организм сам справиться!

[bizze]

вчера ходили к доктору - желтушки нет. Остались горошки гомеопатические, кому надо на 2 детки хватит) Они ещё действительны год. Отдаю безвозмездно)) т.е. даром.

[Tina/N]

у нас тоже был высокий билирубин в месяц было 180, давала и хеппель и галстену , через месяц сдала анализы 170 , перевод на смесь ребенок не оценил, потому пришлось выкручиваться, выпаивала ребенка, давала медовую воду, разводила мед в воде, слава богу не было аллергии, вобщем за месяц мы выпили столько что не понятно было то ли у нас грудное вскармливание то ли питье, но кушала так же как и какала хорошо, вообщем еще через месяц мы сдали анализ и было 26 . Посоветовала мой врач, педиатр, да мед, сладкое не есть хорош, но для печени отлично и нам помогло

[auditor_ya]

  Показать скрытый текст

Желтуха новорожденных. Причины, когда звонить, уход и лечение

Определение
* Кожа и белки глаз пожелтели
* Происходит, когда химическое вещество под названием билирубин накапливается в крови ребенка, из-за того что печень новорожденного не в состоянии переработать его.



Распространенные типы желтухи у новорожденных

Физиологическая (нормальная) желтуха (встречается у 50% новорожденных) из-за незрелости печени
* Начало на 2 - 3 день жизни. Уровень билирубина, как правило не превышает 200 мкмоль/л
* Пик состояния (симптома) на 4 – 5 день, затем состояние улучшается
* Исчезает в возрасте 1 – 2 недель

Желтуха грудного вскармливания или недоедания (встречается у 5 - 10% новорожденных)
* Из-за недостаточного потребления грудного молока
* Течение желтухи схоже с физиологическим типом
* Кроме того, присутствует плохой набор веса

Желтуха из-за грудного молока (встречается у 1-2% новорожденных)
* Из-за вещества в грудном молоке, которое блокирует разрушение билирубина
* Начало на 4 - 7 день жизни
* Длится в течение 3 - 10 недель
* Не вредна. Безопасна.

Rh (резус-фактор) и АВО-системы несовместимости групп крови (гемолитическая желтуха):
* Начало в течение первых 24 часов жизни
* Если ребенок имеет другой тип крови, чем мать, мать может вырабатывать антитела, которые разрушают эритроциты в крови ребенка. Это создает внезапное накопление билирубина в крови ребенка.
* Можно предотвратить с помощью введения резус иммуноглобулина материв течение 72 часов после родов, что не позволяет ей сформировать антитела
* Может достичь опасной формы

Причины
* Организм новорожденных производит большее количество билирубина, чем взрослые, т.к. они имеют больший оборот красных кровяных телец
* У новорожденного все еще растет (развивается) печень (незрелость печени) и пока не в состоянии перерабатывать весь билирубин (например, когда ребенок родился раньше срока)
* Слишком большое количество билирубина реабсорбируется из кишечника прежде, чем ребенок избавляется от него в стуле.
* Несовместимость групп крови матери и ребенка
* Другие редкие причины: инфекция (например, гепатит, сепсис, токсоплазмоз, сифилис, краснуха цитамегаловирусная инфекция, малярия и т.п.), нарушение работы щитовидной железы, атрезия желчевыводящих путей, цефалогематома, недостаток важных ферментов, некоторые лекарства, гипоксия, различные генетические и наследственные заболевания (муковисцидоз и т.п.) и др.

Осложнения
* У некоторых детей высокий уровень билирубина (21 мг/дл или 359 мкмоль/л и выше) может привести к глухоте, церебральному параличу или другим формам повреждения головного мозга («ядерная желтуха»)
* Смерть из-за «ядерной желтухи» наступает в 1,5 случаях из 100 000.

Когда звонить?

Звоните 103 немедленно (Ваш ребенок возможно нуждается в скорой помощи), если
* Не реагирует на Вас или трудно разбудить
* Не двигается или очень слабый

Позвоните своему врачу, сейчас (днем или ночью), если
* Новорожденный начинает выглядеть или ведет себя ненормально (например, снижение активности или не способен сосать)
* Плохое питание (например, мало интереса, плохо сосёт)
* Признаки обезвоживания (нет мочи более 8 часов, очень сухо во рту, запавший родничок)
* Лихорадка выше 38.0° C ректально (Внимание: Не давайте вашему ребенку любого жаропонижающего (НПВС), прежде чем врач осмотрит)
* Низкая температура - ниже 36.0° C ректально, которая не реагирует на тепло
* Желтуха началась в течение первых 24 часов жизни
* Кожа выглядит темно-желтой или оранжевой
* Желтуха достигла ноги (желтуха на ногах)
* Желтуха хуже, чем в последний раз после осмотра врачом
* Ребенок относится к группе риска осложнений от желтухи (недоношенный ребенок - 36 недель или ранее, несовместим резус группы крови, родной брат/сестра нуждался в фототерапии, цефалогемтома (кефалогематома), ребенок азиатской расы, проблемы с грудным вскармливанием)
* Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре

Позвоните своему врачу в течение 24 часов в рабочее время, если
* Вы обеспокоены степенью желтизны (Исключение: только белки глаз желтые)
* Вы обеспокоены тем, что Ваш ребенок не получает достаточное количество грудного молока
* Стул нормального количества желтого цвета, с «семенами» менее 3 в день (исключение: грудное вскармливание и ребенок возрастом до 5 дней жизни)
* 2-4 день жизни и нет стула в течение 24 часов на грудном вскармливании
* Мокрых подгузников менее чем 6 за день (исключение: 3 мокрых подгузника в сутки может быть нормальным для детей возрастом до 5 дней жизни, если они находятся на грудном вскармливании)
* Выписали из роддома в возрасте до 48 часов жизни и 4 или более дней находился дома и ребенок не был осмотрен (Причина: AAP рекомендует повторно проверить на желтизну)
* У вас есть другие вопросы или опасения

Позвоните своему врачу в течение недели (в рабочее время), если
* Цвет становится более глубоким после 7 дней
* Желтуха не прошла после 14-дневного возраста
* Желтуха началась или появилась после 7-дневного возраста
* Стул белого, бледно-желтого или серого цветов

Родительская забота (уход) на дому, если
* Умеренная желтуха новорожденных, и вы не думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре

Советы по уходу (заботе)

1. Заверение:
* Некоторые виды желтух присутствуют у 50% новорожденных.
* Желтуха чаще встречается у новорожденных мальчиков чем у девочек.
* Это носит временный характер и обычно они безвредны. Большинство желтух не требует лечения.
* Первое место, где появляется желтизна - это белки глаз (склеры).
* Желтуха, которая проявляется только на лице и глазах всегда безвредна.

2. Искусственное вскармливание (вскармливание через бутылочку): Если кормят из бутылочки, необходимо увеличить частоту кормлений. Попробуйте с интервалом каждые 2 - 3 часа в течение дня. (Причина: частое кормление стимулирует частый стул, а также устраняет одну из причин желтухи - недоедание)

3. Грудное вскармливание (вскармливание грудью):
* Если на грудном вскармливании, необходимо увеличить частоту кормлений. Прикладывайте к груди вашего ребенка каждые 1,5 – 2,5 часа в течение дня. Не позволяйте ребенку спать больше 4 часов в ночное время без питания. (Причина: частое кормление стимулирует частый стул, а также устраняет одну из причин желтухи - недоедание)
* Если причина желтухи грудное молоко, то врач может попросить временно (на 24-48 часов) прекратить грудное вскармливание и перейти на кормление ребенка из бутылки смесью. Вы можете начать сцеживаться, чтобы после того как пройдет желтуха, продолжить грудное вскармливание.

4. Увеличение количества стулов:
* Если ваш ребенок возрастом 5 дней или старше и имеет менее чем 3 стула в день, аккуратно вставьте смазанный (например, вазелином) термометр на 1,2 см (12 мм) в анус и осторожно двигайте его из стороны в сторону несколько раз, чтобы простимулировать стул.
* Причина: увеличение частоты стула помогает вывести большее количество билирубина из организма
* Делайте это один или два раза в день до тех пор, пока желтуха не уменьшится или частота стула станет нормальной.

5. Нахождение под солнечными лучами: Выкладывание вашего ребенка на солнце может способствовать снижению уровня билирубина, но это будет работать только, если ребенок полностью раздет и находится вне дома (квартиры). Но очень опасно выкладывать ребенка под прямые солнечные лучи, т.к. новорожденные из-за чувствительной кожи могут получить солнечные ожоги или тепловой удар.

6. Лечение в стационарах больниц:
* Желтуха требует лечения если уровень билирубина высокий (21 мг/дл или 359 мкмоль/л и выше) или быстро растет (прогрессирует)
* В тяжелых случаях желтух врач может назначить фототерапию (светолечение ультрафиолитовыми лампами), введение иммуноглобулина или переливание крови

7. Ожидаемое излечение (прогноз): Пик физиологической желтухи приходится на 4 или 5 день от рождения, а затем постепенно исчезает в течение 1-2 недель.

8. Оценка желтухи:
* Желтуха начинается на лице и движется вниз. Попробуйте определить, где она заканчивается.
* Осмотрите вашего ребенка без одежды при естественном свете возле окна.
* Нажмите на кожу пальцем, чтобы определить нормальный ли тон кожи.
* Затем попробуйте оценить, если кожа желтого цвета при нажатии желтого цвета и потом розового цвета, значит желтизна на этом участке также есть.
* Двигайтесь дальше вниз по телу и делайте то же самое. Попробуйте понять, где заканчивается желтый цвет.
* Желтуха, которая проявляется только на лице и глазах всегда безвредна. Если желтизна появляется на груди, значит желтуха растет. Если желтизна появляется на животе, руках или ногах, уровень билирубина должен быть проверен.

9. Позвоните своему врачу, если:
* Желтуха становится хуже (кожа ярко-желтого цвета)
* Ноги (особенно стопы) становятся желтыми
* Плохо питается или нет сил сосать
* Ребенок выглядит больным или ведет себя ненормально
* Желтуха не прошла на 14-е сутки.

И помните, свяжитесь со своим врачом, если у Вашего ребенка есть в наличии любой симптом из п. "Позвоните своему врачу"

Оговорка: Эта информация не предназначена, для того чтобы заменить консультацию профессионального врача. Она предоставляется только в образовательных целях. Вы несете полную ответственность за, то, как вы решите использовать эту информацию.

Оригинал на англ языке здесь.
Author and Senior Reviewer: Barton D. Schmitt, M.D. Last Reviewed: 8/1/2010 Last Revised: 9/17/2010
Content Set: Pediatric HouseCalls Symptom Checker Copyright 1994-2011 Barton D. Schmitt, M.D.

Дополнительная информация здесь и тут